Tratamiento de infertilidad

La infertilidad se define como la incapacidad de las parejas para tener hijos a pesar de no querer ningún método anticonceptivo durante un año, afecta al 10-15% de las parejas en edad reproductiva, y una de cada 6 mujeres recibe ayuda profesional debido a la infertilidad.

La probabilidad de que una pareja desprotegida quede embarazada en un mes es del 20-25%. Esta tasa alcanza el 85-90% en 12 meses. Sin embargo, la edad es un factor importante; a medida que las mujeres envejecen, las posibilidades de quedar embarazada disminuyen gradualmente. Este declive comienza a principios de los años 30 y se acelera en los años 40.

Después de los 40 años, la tasa de embarazo mensual puede disminuir a aproximadamente el 1,5%. Por estos motivos, mientras que el periodo de espera para lograr el embarazo es de un año para las pacientes jóvenes, para las mayores de 30 años es de 6 meses por efectos psicológicos y biológicos. Por esta razón, se debe tener en cuenta la edad del paciente y no se le deben dar esperanzas innecesarias ni se deben realizar intervenciones que requieran mucho tiempo.

Las razones que pueden conducir a la infertilidad deben discutirse en detalle con el ginecólogo. Duración de la infertilidad, embarazos anteriores, si los hubiera, tratamientos aplicados, operaciones (laparoscopia, laparotomía, etc.), ciclo menstrual, edad de la primera menstruación, menstruación dolorosa, secreción de líquido blanco lechoso del pezón, uso de medicamentos, métodos anticonceptivos utilizados para fecha, se evalúan infecciones pasadas (tuberculosis, hepatitis, etc.) y hábitos (alcohol, tabaquismo, etc.). La exploración general y la exploración de los órganos reproductivos son de gran importancia en la evaluación de la mujer. Durante el examen se pueden detectar hallazgos que pueden constituir una pista para determinar la causa de la infertilidad.

Durante el examen, se toman muestras del cuello uterino y de la vagina para este fin y se someten a examen. , se utiliza una prueba de hisopo (Papanicolaou), que permite la identificación preliminar de enfermedades del cuello uterino, es importante realizarla.

La ecografía evalúa la estructura de los órganos reproductivos, útero y ovarios. Se identifican enfermedades o cambios que pueden ocurrir en estos órganos o sus alrededores y se investiga su relación con la infertilidad. Se resuelven los problemas que dificultan el tratamiento. Durante la ecografía, "ov", que juega un papel importante en la elección del tratamiento a aplicar en el futuro y en la determinación de las posibilidades de éxito del tratamiento. Se evalúa la "reserva ovárica", además se evalúa la reserva de los ovarios y su respuesta a la estimulación farmacológica con pruebas hormonales (FSH, LH, E2, Prolactina y TSH) que se realizarán el 2º o 3º día de la menstruación y, cuando sea necesario, prueba de AMH.

Aproximadamente el 45% de las causas de infertilidad pueden deberse a problemas relacionados con el hombre. El método de laboratorio más básico para investigar al hombre es el análisis de semen. Dado que esta prueba es barata y fácil , debe realizarse en todos los pacientes que soliciten infertilidad. Si la mujer o el hombre han tenido hijos antes No cambia la necesidad de realizar un análisis de esperma. Cirugías relacionadas con la infancia y los períodos de desarrollo del hombre (como la cirugía de hernia, varicocele cirugía) se cuestionan. En el examen de enfermedades sistémicas se aprende diabetes, enfermedades del sistema nervioso y sus tratamientos pasados ​​y actuales. Enfermedades febriles Causas de infección como inflamación testicular (orquitis) causada por paperas durante la adolescencia, enfermedades de transmisión sexual, y tuberculosis.

Además, se investigan las sustancias químicas, gases tóxicos, medicamentos (quimioterápicos, cimetidina, etc.) que se encuentran en el lugar de trabajo o en el medio ambiente (sulfasalazina, nitrofurantoína, preparados de testosterona), frecuentes Se investigan los baños calientes o los ambientes de trabajo calientes, la radiación, el consumo de alcohol y cigarrillos. Estos factores son importantes porque afectan negativamente la producción de esperma.

¿Es posible tratar la infertilidad?

Para revelar las causas de la infertilidad, es necesario realizar diversos estudios y evaluar los resultados de la prueba. Lo más importante a tener en cuenta en el tratamiento de la infertilidad es el diagnóstico correcto y, en consecuencia, la elección de los métodos de tratamiento adecuados.

En los problemas relacionados con la infertilidad, el 45 por ciento son causados ​​por hombres y el 45 por ciento por mujeres. son causados ​​por mujeres. Para el 10 por ciento restante no se puede encontrar ninguna causa. Esto se llama "infertilidad inexplicable". Los factores más importantes que determinan la hoja de ruta del tratamiento de la infertilidad; La edad de la mujer, el tiempo que lleva siendo infértil, el estado general de sus ovarios y el recuento de espermatozoides del hombre son las cualidades de los espermatozoides. Una vez evaluados todos estos factores, se puede planificar el tratamiento de la infertilidad. Ned de infertilidad Se observa que las tasas de infertilidad están aumentando en todo el mundo. Aunque la infertilidad ocurre por razones genéticas y diversas enfermedades, también puede causar infertilidad por razones como la desnutrición, el tabaquismo y el consumo de alcohol y el estrés.

La edad es un factor importante en la infertilidad. Si miramos la media general, se ha observado que la probabilidad de quedar embarazada disminuye ligeramente en las mujeres a partir de los 35 años y disminuye significativamente a partir de los 40 años. Además, la posibilidad de aborto espontáneo es bastante alta en mujeres después de los 40 años.

Si examinamos otros motivos que provocan infertilidad en las mujeres, además de obstrucciones en las trompas, diversas infecciones y enfermedades de transmisión sexual También puede prevenir el embarazo de forma natural. La monogamia es importante para proteger contra este tipo de enfermedades. La obesidad también puede causar infertilidad en las mujeres. Por este motivo, cuando se decide el embarazo se debe asegurar el control del peso y mantener una dieta saludable. Puede haber muchas razones que pueden causar infertilidad en los hombres. La radioterapia o quimioterapia utilizadas en el tratamiento del cáncer pueden causar daños graves a los espermatozoides.

Métodos de tratamiento de la infertilidad

La infertilidad es una condición en la que la mujer nunca ha tenido un embarazo antes o no puede volver a quedar embarazada. aunque haya sucedido una vez. Es una expresión utilizada.

Las mujeres pueden experimentar infertilidad en algún momento de sus vidas. En promedio, esta condición se puede observar en el 25 por ciento de las mujeres. Aunque las características de fertilidad varían de persona a persona, las mujeres generalmente experimentan su período más fértil para el embarazo alrededor de los 25 años.

Además, después de los 35, la fertilidad de las mujeres comienza a disminuir gradualmente. Sin embargo, el factor edad no es un obstáculo para tener un hijo sano.

Si el embarazo no es posible aunque las parejas no utilicen ningún método anticonceptivo, se puede sospechar de 'infertilidad'. Las parejas de recién casados ​​pueden preocuparse si el embarazo no se produce durante algunos meses después del matrimonio. Las parejas jóvenes no deberían apresurarse a dudar de la infertilidad. Las parejas deben esperar al menos 1 año y, si no se produce el embarazo, comenzar a investigar las razones subyacentes. Parejas con una vida sexual sana (relaciones sexuales un promedio de 2 veces por semana) durante 1 año, Deberían seguir intentándolo.

La infertilidad es un problema muy común hoy en día. La infertilidad puede ser causada por el hombre, la mujer o ambas personas al mismo tiempo.

En casos de infertilidad, las personas pueden no presentar ningún síntoma. La infertilidad no causa ninguna molestia en las personas. Cuando se evalúan las parejas en general, el 15 por ciento de ellas no pueden tener hijos. A la hora de planificar el tratamiento de la infertilidad se tiene en cuenta la edad de la persona, cuánto tiempo lleva sin poder tener hijos y si tiene algún problema de salud.

45 por ciento de la infertilidad general Los problemas son causados ​​por los hombres. Especialmente en los últimos años ha aumentado la incidencia de infertilidad en los hombres. Existen varios tratamientos para la infertilidad en los hombres. Es posible que un hombre con muy pocos espermatozoides tenga un hijo.

Existen varias opciones de tratamiento para la infertilidad que experimenta una mujer. Se aplican tratamientos más detallados y desafiantes en comparación con los hombres.

Factores que afectan el tratamiento de la infertilidad

• La edad de la futura madre es uno de los principales factores que afectan el tratamiento de la infertilidad. No se debe olvidar que la capacidad de fertilidad comenzará a disminuir después de los 35 años.
• Los padres candidatos deben evitar ambientes que puedan afectar negativamente el tratamiento. Los ambientes especialmente calurosos como baños turcos, spas y saunas provocan un deterioro del esperma.
• El ejercicio intenso y los deportes deben suspenderse 3 meses antes de iniciar el tratamiento de infertilidad.
• La futura madre debe prestar atención a su nutrición.

Cosas Investigado en Examen Físico y Examen Ginecológico.

• Peso e índice de masa corporal (Mientras que el aumento del índice de masa corporal se asocia con disminución de la fertilidad, la obesidad de la circunferencia abdominal se asocia con resistencia a la insulina)

• Desarrollo de caracteres sexuales secundarios, tipo de cuerpo (mientras que el desarrollo de caracteres sexuales secundarios es inadecuado en el hipogonadismo hipogonadotrópico, en el síndrome de Turner se observan baja estatura y cuello en forma de melena)

• Enfermedades de la glándula tiroides (nódulo en la glándula tiroides, sensibilidad, tamaño de la glándula) Mientras que la secreción de leche materna, el crecimiento del cabello y el acné sugieren un trastorno endocrino, enfermedades de las glándulas suprarrenales, ovario poliquístico El síndrome r requiere evaluación en términos de elevación de prolactina e hiperhipotiroidismo.
• La sensibilidad en el examen es significativa en términos de dolor pélvico crónico y endometriosis.
• Anomalías estructurales de la vagina y el cuello uterino, secreción, útero y trompas. Requiere evaluación en términos de anomalías congénitas, infección y factor cervical.
• En el examen, el tamaño anormal del útero, la irregularidad de su estructura y la falta de movilidad pueden ser significativos en términos de anomalías uterinas, endometriosis y adherencias en la pelvis.

Evaluación de la Ovulación

• Regularidad menstrual (en mujeres con ovulación, la menstruación es regular, constante en cantidad y duración, y acompañado de molestias premenstruales o menstruales)

• Medición de progesterona sérica: los niveles de progesterona sérica alcanzan su nivel más alto 7-8 días después de la ovulación. En un ciclo menstrual que dura 28 días, un nivel sérico de progesterona > 3 ng/ml favorece la ovulación, pero no nos aclara la calidad del período lúteo. Durante un período menstrual normal, los niveles de progesterona el día 21, superiores a 10 ng/ml, indican una ovulación normal y saludable.

• Prueba de LH en orina: la ovulación se puede controlar en casa con LH en orina kits de prueba y obtener información sobre el tiempo de ovulación. Generalmente, la orina que no esté demasiado concentrada ni demasiado acuosa se controla por la noche, a partir del décimo día del período menstrual. Se espera la ovulación entre 24 y 48 horas después de que se detecta el cambio de color.

Evaluación de Tubos

Histerosalpingografía (HSG): Mientras proporciona información sobre el paso del material de contraste a través de los tubos y su distribución en la cavidad abdominal después de salir del tubo termina, también detecta anomalías congénitas y patologías de la pared interna del útero ( define pólipos, miomas, adherencias de la pared interna del útero). Si hay suficiente experiencia, la histerosalpingo-ultrasonografía de contraste es otro método eficaz para la HSG. Debe realizarse dentro de 1-2 días después del final de la menstruación. No proporciona información sobre adherencias alrededor de la trompa y endometriosis. Es necesario repetir los implantes uterinos que tengan más de 2 años. La HSG también puede tener un papel terapéutico. Tapón mucoso�

_{Leer: 0}