El examen clínico del codo comienza con la anamnesis del paciente. Se investiga preguntando sobre lesiones agudas, fuentes de estrés crónico, cambios degenerativos y enfermedades sistémicas. Es bastante fácil encontrar el origen del problema en el paciente que recuerda el mecanismo de la lesión. Es importante cuestionar la anamnesis de forma cuidadosa y detallada en pacientes con cambios degenerativos o secuelas de carga crónica. También es necesario detectar enfermedades sistémicas que afecten a las articulaciones. Preguntar al paciente la edad, profesión y hábitos deportivos también es una parte importante de la historia en términos de aprendizaje sobre los efectos crónicos.
En pacientes con dolor crónico, si el dolor es localizado o irradiado, cómo se propaga el dolor. , si el dolor se produce en reposo o por la noche, cabe preguntarse si se produce durante los movimientos o qué tipo de carácter muestra el dolor.
En un traumatismo agudo, es necesario revelar el mecanismo exacto de la lesión. La posición de la articulación del codo en el momento del traumatismo también proporciona información importante.
Los síntomas básicos en el codo son dolor, limitación de movimiento, debilidad y bloqueo. El dolor agudo y localizado puede indicar patologías extraarticulares. La compresión del nervio puede provocar un dolor profundo y no localizado. El dolor referido es más común y generalmente se origina en el cuello y el hombro.
¿CÓMO DEBE SER EL EXAMEN PARA EL DOLOR DEL CODO?
Dado que la mayor parte de la articulación del codo es superficial, el examen visual puede proporcionar mucha información. Durante el examen, ambos brazos deben estar desnudos para que las manos puedan observarse fácilmente desde la mitad de la clavícula. De esta manera, se pueden observar fácilmente asimetrías. El paciente a menudo presenta patrones de movimiento patológicos mientras se desviste.
Cuando el codo está completamente abierto, se observa un ángulo entre los ejes largos de la parte superior del brazo y la parte inferior. Esta angulación se llama ángulo de transporte. Los límites fisiológicos de este ángulo son de 10 a 15 grados en mujeres y de 5 grados en hombres. Este ángulo permite que el codo se acerque a la cintura, lo que se nota especialmente cuando se lleva algo pesado. Dependiendo de las fracturas y traumatismos, este ángulo puede exceder los límites fisiológicos.
Después de controlar las restricciones de movimiento, también se deben examinar visualmente los contornos de la articulación del codo. Las inflamaciones observadas pueden ser locales o difusas. La hinchazón particularmente difusa puede ser tan intensa que es necesario mantener la articulación fija a 45 grados. Porque en esta posición el volumen de la cápsula articular alcanza su máximo valor y se consigue un alivio parcial del dolor manteniendo el codo en esta posición. Las causas comunes de este tipo de hinchazón son enfermedades inflamatorias, lesiones por aplastamiento y fracturas.
Párese al lado del paciente para tocarle el codo. Se sostiene desde la parte superior del brazo. La articulación del codo se lleva a 90 grados. Si un sonido proviene de la articulación mientras se realiza este movimiento, pueden venir a la mente fracturas, artritis y engrosamiento de los tejidos blandos alrededor de la articulación. Se deben examinar las estructuras óseas, protuberancias, músculos y tejidos superficiales tocándolos uno por uno.
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