Los nervios periféricos están formados por la combinación de extensiones de estructuras llamadas neuronas. Las neuronas forman fascículos y los fascículos forman nervios. Los fascículos son estructuras que se parecen aproximadamente a cables. El endoneuro rodea las neuronas, el perineuro rodea los fascículos y el tejido conectivo llamado epineuro rodea el nervio formado por la unión de todos los fascículos. Los nervios dan ramas a lo largo de su recorrido, estimulando los músculos y órganos, y al mismo tiempo llevan al centro las sensaciones provenientes de la piel, articulaciones, músculos, etc. Nervios; Se examinan en tres tipos: nervios sensoriales, nervios motores, es decir, nervios que estimulan los músculos, y nervios mixtos, es decir, nervios que contienen fibras tanto sensoriales como motoras.
Los nervios periféricos pueden lesionarse en diferentes caminos. Esta lesión puede variar en grado, desde un simple estiramiento o exposición a presión hasta una ruptura total. El tipo de lesión puede ocurrir debido a un traumatismo externo o, a veces, de forma involuntaria durante intervenciones quirúrgicas.
Es posible el tratamiento quirúrgico de un nervio dañado o completamente cortado. Con la introducción de los microscopios, los resultados han mejorado. Los nervios se pueden tratar temprano o tarde. Ambos tratamientos tienen sus propias ventajas y desventajas. En la reparación de nervios, puede preferirse la reparación epineural, es decir, la reparación mediante sutura mutua del tejido conectivo más externo, o la reparación fascicular, es decir, la reparación reparando los fascículos uno por uno. En este sentido, es más fácil la reparación de nervios que constan de un solo fascículo. Los materiales de sutura utilizados en la reparación de nervios son muy finos y la reparación se requiere con lupas o un microscopio.
Lo ideal es que los nervios se reparen de extremo a extremo y sin tensión. En los casos en los que la reparación de un extremo a otro no es posible, la reparación de un extremo a otro se puede realizar cambiando la dirección del nervio y alargándolo relativamente, o colocando injertos de nervios tomados de otras partes del cuerpo como un puente y reparación con injertos.
Después de la reparación se consigue una media de 1 mm de mejora al día. es la velocidad. Cuanto más joven es la edad, más sencilla y clara es la lesión, y cuanto mejor es la técnica quirúrgica, más rápida es la recuperación. El tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol afectan negativamente los resultados.
Es importante proteger las zonas con pérdida sensorial durante el período de recuperación. Especialmente para no quemar se debe tener cuidado. Los artículos que probablemente estén calientes deben revisarse primero con mano firme. Puede producirse rigidez de las articulaciones debido a la inactividad prolongada. Si es necesario, se puede recurrir a la fisioterapia.
No se debe olvidar que alguna pérdida de sensación o función puede ser permanente en las incisiones nerviosas.
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