Pelo encarnado (seno pilonidal)

¿Qué es el vello encarnado?
– El vello encarnado es la afección en la que los pelos pasan debajo de la piel en el cóccix, la zona de la ingle, la zona genital, la axila y, rara vez, en el ombligo, formando heridas. , abscesos y fístulas (túneles).

– Sus otros nombres son 'dermoidkist', 'seno pilonidal' o 'sinus pilonidalis< /fuerte>', que significa nido de pelo subcutáneo.– Los pelos que caen desde la espalda y la cabeza se quedan atrapados en el surco peludo y sudoroso del surco entre las dos nalgas en el cóccix (surco interglúteo), girando como un tornillo o un taladro. los orificios de las glándulas sudoríparas en la parte inferior del surco y entran en el tejido adiposo subcutáneo sin que se note, creando orificios y destruyendo las bacterias que entran en estos orificios.
– Vello encarnado (seno pilonidal, seno pilonidalis, quiste pilonidal) Fue descrito por primera vez en 1833. En la década de 1950, se pensaba que la enfermedad de los pelos encarnados era causada por las células congénitas de la piel, la grasa y los pelos del cóccix que continuaban sus actividades después del nacimiento de la persona. Sin embargo, hoy se sabe que esta enfermedad no es congénita y ocurre más tarde, porque las fístulas congénitas no contienen pelo. Se sabe que rara vez progresa hasta las raíces nerviosas de la médula espinal.

¿A quién le crece el vello encarnado?
– En hombres jóvenes de entre edades, peludos y ligeramente obesos. entre 16 y 30 años, las hormonas sexuales afectan el cabello y las glándulas sebáceas.
– En las sociedades occidentales, la incidencia de pelos encarnados es del 1% en los hombres y del 0,1% en las mujeres. Estudios realizados en nuestro país han determinado que la incidencia de pelos encarnados en hombres jóvenes es cercana al 10%, es decir, aproximadamente 10 veces mayor que la de la sociedad occidental. Según datos del Instituto Turco de Estadística (TUIK), la población de nuestro país se determinó en 72,5 millones en los resultados del sistema de registro de población basado en direcciones de 2010. Se ve que los hombres en el grupo de edad de 15 a 30 años constituyen aproximadamente el 13% de la población total, con 9,4 millones de personas. Teniendo en cuenta que una media del 10% de los hombres de este grupo de edad tienen pelos encarnados, se puede calcular que este problema se verá en aproximadamente 1 millón de hombres en el grupo de edad de 15 a 30 años.
– Rara vez se ve en personas mayores de 40 años.
– Personas blancas: se observa en personas de raza negra y en el continente asiático. Es raro.
– En el seno pilonidal (sinus pilonidalis), aproximadamente el 80% de las aberturas de la fístula se encuentran en el lado izquierdo del surco y el 90% se encuentran en la parte superior de los orificios de entrada del cabello.

Para vellos encarnados. ¿Cuáles son los factores de riesgo?
– Personas que necesitan permanecer sentadas durante largos periodos de tiempo debido a su trabajo (chofer, secretaria, banquero, arquitecto ingeniero , etc.)
– Fricción excesiva en la zona de la cadera
– Sudoración excesiva
– Obesidad
– Falta de higiene
– Traumatismo regional
– Personas con problemas de forúnculos en otras partes del cuerpo.

¿Qué causa el vello encarnado?

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Los pelos encarnados a menudo causan inflamación de un folículo piloso y forman un forúnculo (foliculitis o furúnculo), causando hinchazón o edema alrededor del folículo piloso y obstrucción del folículo piloso. Este folículo piloso inflamado y obstruido estalla (se rompe) en el tejido adiposo subcutáneo y forma un absceso del folículo piloso (absceso pilonidal). Este absceso del folículo piloso crea un túnel (seno) a través de la piel con el tiempo, creando el clásico problema del vello encarnado (sinus pilonidalis). Se sabe que en aproximadamente el 90% de los casos, este túnel (seno pilonidal) va en dirección a la cabeza del paciente, que es la dirección del crecimiento del cabello. Por esta razón, la abertura del agujero suele estar a 5-8 cm de distancia del ano. En casos muy raros, el túnel (seno pilonidal) crece hacia abajo en lugar de hacia arriba y puede estar a 4-5 cm de distancia del ano. Cuando un absceso pilonidal se abre solo hacia la piel, significa que se ha formado un túnel (sinus pilonidalis) en el cóccix. Así, el túnel (sinus pilonidalis) avanza desde el surco entre las dos nalgas (surco interglúteo) hacia los lados y forma su desembocadura en la piel. Los pelos sueltos y suaves son arrastrados o absorbidos dentro de este túnel (seno pilonidal) como resultado de la fricción con los movimientos de la cadera. Los pelos entran por la punta y la raíz impide que sean expulsados, quedando así atrapados en su interior y formando un 'saco piloso'. Durante el examen, a menudo se observa un mechón o un grano de pelo que sobresale de la línea media del cóccix. Estos pelos atrapados provocan una reacción y posteriormente una infección en el cuerpo. En raras ocasiones se observa que en estos espacios entran objetos extraños distintos del pelo, como plumas de pájaro.

Pelo encarnado n ¿Ocurre con mayor frecuencia en el cóccix?
Los vellos encarnados ocurren cuando la piel en el surco entre las dos nalgas (surco interglúteo) se vuelve más delgada y se perfora e irrita fácilmente debido al ambiente cerrado y los vellos avanzan más. fácilmente debido a la presión del duro coxis. Además, según una antigua creencia, puede haber una predisposición congénita a esta enfermedad, pero hoy en día muchos cirujanos se oponen a esta teoría.

¿Cuáles son los síntomas del vello encarnado?
– En el cóccix o detrás del ano, pequeñas hinchazones en la parte superior
– Picazón
– Agujeros milimétricos pilosos o sin pelo (la abertura del saco piloso en la piel)
– Secreción o sangre proveniente de estos orificios

Pellos encarnados ¿Qué enfermedades pueden estar involucradas?
Las siguientes enfermedades deben excluirse en el diagnóstico diferencial del seno pilonidal.

-Fístula anal (fístula perianal)
– Forúnculos en la piel
– Forúnculos de sífilis (granuloma)
– Inflamación de los huesos (osteomielitis)

¿Qué son? ¿Cuáles son los síntomas del absceso pilonidal?
Al 50% de los pacientes con seno pilonidal se les diagnostica un absceso pilonidal y consultan a un médico. En este caso, el dolor intenso y la secreción se presentan en el 70-80% de los casos. Es posible que haya solo un enrojecimiento en el área antes de que se desarrolle un absceso. El absceso se desarrolla como resultado del avance del forúnculo hacia el tejido adiposo subcutáneo.

¿Es un problema si los vellos encarnados no se tratan?
– Los abscesos y las secreciones se vuelven permanentes en el cóccix.
– El cáncer epidermoide puede desarrollarse a partir de pelos encarnados (seno pilonidal), aunque a un ritmo bajo, después de años de descarga crónica e inflamatoria. Se ha determinado que el cáncer pilonidal se desarrolla en una mujer frente a cuatro hombres, alrededor de los 50 años, después de un promedio de 23 años debido a los vellos encarnados.

¿Cómo se trata el vello encarnado?
– La enfermedad del vello encarnado se puede tratar sin o con cirugía.
– En caso de absceso, se puede revertir simplemente con tratamiento antibiótico, pero en casos avanzados puede ser necesario drenar quirúrgicamente o hacer una incisión en el absceso. Aunque se drena el absceso, dado que el saco piloso permanece en su lugar y solo se drena el pus durante este proceso, estos sacos pilosos a menudo se convierten en "seno pilonidal" con el tiempo.
' o 'sinus pilonidalis' crean el problema del vello encarnado.

¿Cuáles son los métodos de tratamiento quirúrgico en el tratamiento del vello encarnado? fuerte>
– Cierre primario:Es la extirpación quirúrgica del quiste y la sutura de la herida.
–Dejar abierto:Es la extirpación quirúrgica del quiste y dejar la herida abierta. Se prefiere en casos con absceso. La herida tarda entre 3-6 meses en cerrar.
– Introflexión:Es la extirpación quirúrgica del quiste y cierre parcial de la herida. La herida tarda entre 2 y 3 meses en cerrarse.
– Método de colgajo:Se prefieren principalmente los métodos de colgajo como Limberg y Karidakis. La base del tratamiento aquí es desplazar los tejidos en una región diferente al espacio resultante y desviar la dirección de la línea media donde ocurre la enfermedad.
– Eliminación de las paredes de la fístula bajo anestesia local (escisión)
– Se requiere un día de hospitalización seguido de reposo en cama durante aproximadamente una semana. La cicatrización de la herida se produce en una media de 2-3 semanas.

¿Es la cirugía la solución definitiva para el tratamiento del vello encarnado?
Aunque varía según las técnicas, después Cirugía de pelo encarnado, 5 %. Hay tasas de recaída o recurrencia que varían entre 15 y 15.

¿Por qué la enfermedad del seno pilonidal recurre a pesar de la cirugía?
Después de todo el cabello Al extirpar quirúrgicamente el saco, se produce una mejora (granulación) en el campo quirúrgico, se forma tejido y el pelo de esta zona puede atraer los residuos de la piel hacia allí y crear así una reacción de cuerpo extraño, lo que provoca que la enfermedad del pelo encarnado reaparezca.

¿Existen métodos de tratamiento alternativos a la cirugía en el tratamiento del vello encarnado?

Sí, existen métodos de tratamiento locales alternativos a la cirugía en el tratamiento del vello encarnado cabello. En caso de absceso capilar encarnado, se sabe que la aplicación de pomada, conocida popularmente como ungüento negro (una mezcla de propiedades del petróleo crudo tratada con ácido sulfúrico y soluble en agua), es efectiva pero solo proporciona una solución temporal al problema. /p>

Es el más eficaz en el tratamiento local de los vellos encarnados, frecuentemente se utilizan sustancias químicas como el nitrato de plata y el fenol. B. Estas sustancias químicas se inyectan a través de las entradas de la fístula y estos procedimientos se completan en aproximadamente 10 a 15 minutos. Se espera que la recuperación se produzca en un promedio de 4 a 6 semanas, con controles semanales o quincenales. En ocasiones puede ser necesario cortar las relaciones entre las fístulas bajo anestesia local. Cuando lo realizan manos experimentadas en condiciones adecuadas, se pueden obtener resultados muy positivos y la probabilidad de recurrencia es de alrededor del 8-10%. El paciente debe visitar al médico varias veces seguidas para el cuidado de la herida. Algunos cirujanos creen que la enfermedad del seno pilonidal retrocederá espontáneamente después de los 40 años, sin importar el método con el que se trate, por lo que no recomiendan la cirugía a menos que haya una enfermedad complicada. Los partidarios de esta opinión han aumentado en los últimos años. Con una tendencia creciente hacia las medicinas naturales y tratamientos alternativos en todo el mundo, la demanda de tratamientos alternativos por parte de los pacientes está aumentando.

¿Cuáles son las recomendaciones prácticas para prevenir la recurrencia del vello encarnado?
– Los pacientes deben limpiarse y vestirse según lo recomendado por el médico.
– Después de que la herida o los orificios de entrada del cabello hayan sanado, el surco del cóccix debe lavarse y limpiarse todos los días para eliminar los pelos sueltos.
– Muy peludo. Quienes tienen este problema deben limpiar el surco del cóccix una vez a la semana con crema depilatoria o pinzas y afeitarse bien los glúteos.
– La eliminación del vello con láser después del tratamiento local o cirugía es lo más medida eficaz para prevenir la recurrencia.

¿Existen efectos secundarios de los tratamientos locales para el vello encarnado?
Fenol y nitrato de plata en el tratamiento del vello encarnado; No provoca efectos secundarios siempre que no se escape fuera del laberinto, pero si se escapa fuera del laberinto y provoca dolor y secreción en el mismo lugar a los pocos días, su tratamiento se realiza mediante apósito con anestesia local. p>

¿Cuáles son las características del tratamiento local para el vello encarnado?
– No requiere anestesia general
– Es un pequeño procedimiento que se puede realizar en consultorio condiciones
– No requiere reposo en cama después del procedimiento y no hay retraso en el trabajo
– Tiene una baja tasa de recurrencia y si reaparece, se trata con el mismo método.
– Hay muy pocas cicatrices en la incisión, no hay problemas estéticos.

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