El sangrado vaginal, que generalmente ocurre en las primeras etapas antes de la semana 20 de embarazo, se llama amenaza de aborto espontáneo o peligro de aborto espontáneo. Es una situación que genera mucho estrés en las nuevas madres.
12. El peligro de aborto espontáneo que se observa antes de las semanas 12 a 20 se considera temprano. El que se observa entre semanas de embarazo se llama tipo tardío. Aunque es muy común en los primeros 3 meses, existe amenaza de aborto espontáneo en el 35-40% de todos los embarazos. Generalmente ocurre como un sangrado ligero y desaparece en unas pocas semanas. En sólo el 10% de las mujeres que se quejan de sangrado, el embarazo termina en aborto, es decir, se pierde.
En más del 80% de los abortos, el motivo es una alteración cromosómica de ese bebé, y es casi imposible que este bebé continúe con su vitalidad. Otras razones pueden ser actividad física intensa, anemia en la madre, bocio, una enfermedad sistémica grave o que los ovarios no puedan producir suficiente hormona progesterona para que se establezca el embarazo. No se puede detectar ninguna causa
DIAGNÓSTICO
El criterio diagnóstico más importante es que la mujer embarazada tenga un síntoma de sangrado y no se acompañe de dolor, es decir, el cuello uterino. no está abierto. Al inicio del embarazo, el diagnóstico se realiza al ver el saco gestacional, la presencia del bebé y sus latidos cardíacos y la presencia de áreas sangrantes en el útero. Es importante excluir el embarazo ectópico y el embarazo en uva en el diagnóstico diferencial del sangrado durante las primeras etapas del embarazo.
La cantidad de sangrado generalmente no es excesiva y su color puede variar de rojo brillante a marrón oscuro. El sangrado rojo particularmente activo puede requerir un examen urgente, una ecografía y un examen vaginal. El sangrado rojo indica sangrado activo, el sangrado marrón indica sangrado pasado. Cuanto más brillante sea el color del sangrado y mayor sea la cantidad, mayor será la probabilidad de que el embarazo resulte en un aborto espontáneo.
TRATAMIENTO
Lo primero que puede Lo que se debe hacer en caso de amenaza de aborto espontáneo es restringir la actividad, es decir, acostarse y descansar.
En presencia de sangrado claro y oscuro, suele ser suficiente una restricción severa de la actividad física. En tales casos, la persona generalmente debe pasar el día descansando en cama; si está trabajando, debe continuar trabajando hasta que el sangrado se detenga por completo. debería dar ra. Una actitud adecuada sería no levantar objetos pesados y no levantarse mucho de la cama excepto para comer e ir al baño.
En los casos en que el sangrado es más grave, se requiere reposo absoluto en cama. En tal caso, sería más apropiado hospitalizar a la persona y vigilarla. El paciente no se levanta ni siquiera para comer o ir al baño. Cumple todas sus necesidades en la cama.
Aparte del descanso, lo más importante es consumir abundante líquido. En caso de deshidratación del cuerpo, aumenta la contracción uterina. En ambos casos, se deben prohibir las relaciones sexuales.
El tratamiento se planifica de acuerdo con la gravedad del sangrado. Si hay un problema en la producción de la hormona progesterona, que es necesaria para la continuación del embarazo al comienzo del embarazo, Se puede complementar con progesterona natural, especialmente en el período hasta que se desarrolle la placenta (la pareja del bebé). La progesterona sólo debe usarse en aquellas personas que se sabe que tienen deficiencia de esta hormona y tienen antecedentes de aborto espontáneo o tienen un alto riesgo de sufrir una deficiencia de progesterona. El mejor ejemplo de esto son los embarazos tratados. En estas pacientes se administra soporte con progesterona hasta la semana 12. La progesterona natural se produce de tres formas; Se administra por vía oral en forma de tableta, por vía vaginal en forma de tableta o gel y en forma de inyecciones intramusculares. El riesgo de perder un embarazo con una estructura cromosómica y latidos del corazón normales es bajo, a pesar de un sangrado prematuro. Si la causa subyacente es cromosómica, no importa qué tratamiento se aplique, el embarazo eventualmente resultará en pérdida. Después de que se diagnostica un aborto espontáneo, se toma una decisión de legrado dependiendo de la condición de la paciente. Si el aborto no es completo, es decir, si queda algún trozo en su interior, se deberá realizar un legrado.
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