A medida que aumenta la presencia de pacientes en diálisis y trasplantes de riñón a nuestro alrededor, muchas personas se preocupan: "Me pregunto cómo estarán mis riñones, ¿tal vez tendré que someterme a diálisis algún día?" La característica más llamativa de la enfermedad es su curso insidioso y la hospitalización de la persona un día con la última gota. De repente, el hecho de la diálisis puede caer como una bomba sobre la vida de una persona, o más bien de toda su familia. Sin embargo, para responder a esta pregunta, los médicos comienzan con un simple análisis de orina antes de realizar una investigación exhaustiva. Porque sólo nuestros riñones, de nuestros órganos de nuestro cuerpo, nos dan un informe sobre su trabajo expulsando un producto que llamamos orina. Por esta razón, el hallazgo coincidente de cualquier hallazgo en la orina lleva a la persona a la ansiedad antes mencionada con razón.
¿QUÉ ES LA PROTEINURIA?
Aproximadamente 150 mg de proteína se excretan en la orina al día. Esta cantidad no se detecta en análisis de orina simples de uso rutinario. En edades tempranas, antes de los 30 años, se puede observar proteinuria, que llamamos proteinuria postural, que se produce casi en su totalidad en los momentos activos del día (diurno), sin superar nunca 1 g al día. Este es un estado fisiológico. Sin embargo, a veces puede ser necesario investigar y explicar si estos casos son síntoma de otra enfermedad renal (como exámenes en una escuela militar o trámites de seguro). Este hallazgo casi siempre debe ser seguido hasta los 30 años. También se puede observar algo de proteinuria de forma transitoria o intermitente en condiciones febriles e insuficiencia cardíaca. Generalmente, si hay una proteinuria superior a 300 mg por día, se puede detectar en un análisis de orina de rutina.
Análisis de orina completo, en este método se puede lograr una expresión seminumérica entre 1+ y 4+ mediante una prueba. herramienta, proteinuria, mediante una herramienta de prueba llamada tira reactiva, con capacidad de detección. Es muy importante el valor numérico total de la excreción diaria de proteinuria, que se detecta fácilmente en una muestra de orina aleatoria. Esta cantidad puede incluso ser útil para estimar el tipo de enfermedad. Además, algún tipo de enfermedad (mín. Una mayor excreción diaria de proteínas sugiere un pronóstico más desfavorable. En general, una proteinuria de 500 mg o más en la orina diaria se percibe como proteinuria significativa, especialmente cuando excede 1 g. Especialmente, una excreción diaria de proteínas de 3 g o más significa una mayor pérdida de albúmina debido a su pequeña molécula, lo que provoca una disminución en la cantidad de albúmina en la sangre ya que es una pérdida insatisfecha. Como resultado, se observa acumulación de líquido en todas las partes del cuerpo (piernas, abdomen, cavidad pleural), es decir, edema. A esta condición la llamamos síndrome nefrótico. El síndrome nefrótico es siempre una enfermedad del órgano funcional del riñón, que llamamos nefrona, la parte del riñón que llamamos glomérulos que consisten en capilares. A estas enfermedades las llamamos glomerulonefritis.
Estas enfermedades, que tienen muchas tipos, también causan otras molestias como presión arterial alta y sangre en la orina. Lo más importante es que una parte importante de estas enfermedades acaban en insuficiencia renal (urea elevada) en los casos en los que no se puede realizar el tratamiento. Si se detecta proteinuria en un análisis de orina simple, se debe recolectar orina diariamente y determinar una cantidad diaria. La biopsia renal debe realizarse en una clínica de nefrología en el período temprano y activo y antes de que se desarrolle insuficiencia renal, especialmente si progresa con proteinuria diaria de 1 g o más. Es importante determinar el tipo de glomerulonefritis examinando este fragmento de glomerulonefritis con métodos especiales en un laboratorio de nefropatología. Estas enfermedades son enfermedades que se desarrollan como consecuencia de la reacción inflamatoria iniciada por los complejos anticuerpo-antígeno formados por el sistema inmunológico que protege nuestro organismo desarrollando una reacción contra sí mismo (autoinmune) al asentarse en los riñones. Por este motivo, será necesario el uso de determinados fármacos inmunosupresores durante un tiempo o de forma continuada. Estos tratamientos pueden tener resultados exitosos, parcialmente exitosos o fallidos, que varían según cada tipo de glomerulonefritis y pueden diferir de un paciente a otro.
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