El glaucoma es una enfermedad insidiosa que provoca la pérdida permanente de la visión al causar un daño progresivo al nervio óptico sin ningún síntoma. Beso. Dr. Nurcan Gürkaynak; Dio información sobre la presión ocular.
El glaucoma es una de las causas prevenibles de ceguera en el mundo. A menudo progresa sin ningún síntoma hasta etapas posteriores y el diagnóstico sólo puede hacerse con un examen ocular cuidadoso. Dado que es una enfermedad que provoca la pérdida total de la visión si no se trata, se debe explicar claramente la gravedad de la enfermedad al paciente y a sus familiares cuando se realiza el diagnóstico. Como el paciente normalmente no presenta ninguna queja, no continúa el tratamiento, lo que provoca una pérdida grave de visión.
¿QUÉ ES LA PRESIÓN OCULAR?
y se renueva cada 2 horas. En el glaucoma, no hay problema con que el líquido entre al ojo, pero a medida que se desarrolla resistencia en los canales que le permiten salir del ojo, el líquido se acumula en el ojo y la presión intraocular (presión ocular) aumenta. Esta alta presión provoca la compresión y el secado de las fibras del nervio óptico.¿CÓMO SE DIAGNOSTICA EL GLAUCOMA?
El glaucoma generalmente se diagnostica de manera incidental durante un examen ordinario con anteojos o durante un examen de pacientes que consultan a un médico por razones simples. Por esta razón, no se debe descuidar la medición de la presión ocular en cada examen ocular. Los exámenes de detección en individuos sanos son muy importantes para el diagnóstico temprano. Aunque es muy raro, en algunos pacientes se manifiesta como dolor ocular intenso, dolor de cabeza, ojos enrojecidos, náuseas y vómitos debido al aumento repentino de la presión intraocular, lo que se denomina "crisis aguda de glaucoma". Esta situación requiere tratamiento urgente.
La presión intraocular en la sociedad normal está entre 10 y 21 mmHg. No todas las personas con presión intraocular alta tienen glaucoma.
Durante el examen, primero se sospecha de glaucoma midiendo la presión ocular del paciente y observando la apariencia del nervio óptico con la ayuda de lentes especiales. Un examen importante aquí es la medición del espesor de la córnea. La presión ocular es mayor en ojos con córneas gruesas. Esto provoca un diagnóstico erróneo.
Para hacer un diagnóstico definitivo de glaucoma, se debe demostrar daño al nervio óptico. Cuando la presión ocular está al límite de lo alto Sin embargo, los ojos sin daño en el nervio óptico se denominan "hipertensión ocular" o "sospecha de glaucoma".
Hasta hace poco, sólo disponíamos del "examen del campo visual" para detectar daños por glaucoma y controlar la enfermedad. Esta prueba dura aproximadamente media hora y puede dar resultados erróneos en pacientes de edad avanzada y pacientes con problemas de adaptación. Con el dispositivo de tomografía de coherencia óptica (OCT) que tenemos actualmente es posible un examen completo del glaucoma y un diagnóstico precoz del glaucoma mediante la evaluación del nervio óptico, midiendo el espesor corneal y el ángulo de la cámara anterior, sin depender de la expresión del paciente como en el campo visual. imágenes.
La exploración OCT es un método de diagnóstico inofensivo. No emite radiación, no tiene contacto con los ojos y no requiere la aplicación de medicamentos en el ojo. Con el examen del campo visual se puede diagnosticar la enfermedad. después de que se destruyen entre el 30% y el 40% de las células nerviosas visuales, Por algunas razones, el examen del campo visual sólo puede ser útil en etapas avanzadas. Hoy en día, el objetivo principal es evaluar el glaucoma mediante la toma de imágenes con un dispositivo OCT para el diagnóstico precoz del glaucoma.
¿QUIÉN TIENE RIESGO DE TENSIÓN OCULAR?
La causa más importante del glaucoma es la genética. Las personas con antecedentes familiares de glaucoma corren un riesgo especial. La frecuencia de glaucoma es mayor en personas miopes. A medida que aumenta el grado de miopía, también aumenta la frecuencia del glaucoma.
El glaucoma de ángulo estrecho es más común en personas con hipermetropía. Dado que el uso de cortisona en cualquier forma (tabletas, ungüentos, aerosoles nasales y orales, gotas para los ojos) puede causar presión arterial alta en los ojos, estas personas deben controlar su presión ocular con frecuencia.
Además, la diabetes , uveítis, oclusiones vasculares de la retina y presión arterial de la retina deben controlarse con frecuencia. El desprendimiento y los traumatismos oculares pueden causar glaucoma. El glaucoma también es más común en personas con migraña.
TRATAMIENTO DEL GLAUCOMA
Hay tres formas principales.
Tratamiento con medicamentos
Aplicación de láser
Tratamiento quirúrgico
TRATAMIENTO CON MEDICAMENTOS
Son muchas las gotas que se utilizan en el tratamiento. Estos reducen la presión intraocular de diferentes maneras. Glaucoma en estadio temprano y en pacientes jóvenes. El tratamiento con gotas es la primera opción. Las gotas deben usarse según las recomendaciones y sin interrupción. Algunos de estos medicamentos provocan dificultades respiratorias y alteraciones del ritmo cardíaco en pacientes asmáticos. En este sentido, se debe advertir a los pacientes y utilizarlos con precaución.
Si la presión intraocular en un paciente con glaucoma permanece normal con el tratamiento con gotas y no hay daño al nervio óptico, el tratamiento con gotas debe continuar de forma continua y durante toda la vida. La presión ocular y las mediciones deben repetirse a intervalos regulares.
TRATAMIENTO CON LÁSER
En pacientes que no responden adecuadamente al fármaco En el tratamiento del glaucoma, el láser se puede utilizar antes de la cirugía, es la opción de tratamiento. Es eficaz en la presión ocular que no es demasiado alta. Su efecto dura 2-3 años. Es una alternativa de tratamiento eficaz en pacientes adecuados. Es un procedimiento indoloro que se realiza en posición sentada y con anestesia local. Es el primer método de tratamiento en el glaucoma de ángulo estrecho.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Si la presión ocular en un paciente con glaucoma no se puede reducir a pesar de todos los medicamentos y tratamiento con láser, y si el daño del nervio óptico progresa, la cirugía es inevitable. La cirugía es la primera opción en pacientes con presión ocular muy alta y daño importante del nervio óptico. La cirugía también puede ser preferida en pacientes de edad avanzada que no pueden tomar medicamentos regularmente.
La cirugía de glaucoma se realiza con anestesia local. El paciente no necesita acostarse. La visión deteriorada no se recupera en las cirugías de glaucoma. Debido a que el nervio muerto Las células no pueden renovarse por sí mismas. Sólo el nervio superviviente se trata con cirugía y se puede prevenir un mayor daño a las células. De este modo, se conserva la visión restante y se previene la ceguera.
CÓMO SEGUIMIENTO
La presión ocular, que se controla con medicación, láser o cirugía, puede aumentar con el tiempo, por lo que el diagnóstico una vez colocado, los pacientes deben ser seguidos de por vida midiendo la presión arterial al menos 4 veces al año y OCT y campo visual dos veces al año.
A QUÉ DEBEN PRESTAR ATENCIÓN LOS PACIENTES
Con la lectura de la presión ocular No aumenta al escribir o usar el ojo.Estos pacientes pueden continuar con su trabajo y trabajo normal. No es necesario restringir la actividad física, el consumo excesivo de agua (más de 2 litros) de una vez y en poco tiempo puede aumentar la presión ocular. Puede matar. Una vida libre de estrés, una nutrición equilibrada y un sueño regular son importantes.
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