Las patologías testiculares más comunes en los niños son el testículo no descendido (testículo fuera de la bolsa), el hidrocele (Hernia de agua) y el varicocele.
TESTÍCULOS NO DESCENDIDOS
Es una de las enfermedades más frecuentes en urología pediátrica. Se observa en el 3% de los bebés a término y en el 1% alrededor del año de edad. Puede verse bilateralmente en el 10-25% de los casos. Nacidos antes de las 37 semanas y <2500 g. Aquellos que nacen con testículos no descendidos corren riesgo de tener testículos no descendidos.
Los casos de testículos no descendidos adquiridos se encuentran en niños que antes eran normales a la edad de 2 años y alrededor de los 8 a 10 años. Mientras que el 80% de los testículos no descendidos son palpables, el 20% no lo son. Si bien el 20% de estos testículos que no se pueden palpar son palpables bajo anestesia, el resto son normales o más pequeños de lo que deberían ser en el abdomen.
¿Qué sucede si el testículo no desciende en la bolsa? ?
Testículo Cuando no desciende, disminuye el número de Células de Leydig responsables de la secreción de Testosterona y las dimensiones del túbulo seminífero, que tiene un lugar importante en la formación de espermatozoides. Dado que estos testículos están expuestos a una temperatura adicional de 2 a 4 grados, el 2 % de las células germinales responsables de la formación de espermatozoides se dañan por cada mes que los testículos están por encima, mientras que el 1 % de las células de Leydig responsables de la producción de testosterona se pierden.
La producción de testosterona en los testículos unilaterales no descendidos continúa y estos niños entran en la pubertad, el otro testículo asume la tarea del afectado en términos de fertilidad. El retraso en el tratamiento de los testículos bilaterales no descendidos es una causa grave de infertilidad. Cuanto antes sea el tratamiento, mejores serán los parámetros del esperma y el crecimiento de los testículos. Se considera responsable la hiperactividad de los músculos de Kremester. Entre el 10% y el 50% de estos testículos se diagnostican erróneamente como testículos no descendidos. Se recomienda un seguimiento anual para los testículos retráctiles. Aproximadamente el 30% de estos pueden convertirse en testículos no descendidos dentro de tres años y requerir cirugía.
Qué sucede si no se opera el testículo no descendido
Los niños con testículos no descendidos pueden experimentar las siguientes razones: debido a un debe ser cirugía;
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Infertilidad
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Cáncer de testículo
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Hernia
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Torsión Testicular
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Causa Cosmético-Psicológica
HIDROCELE
Es una acumulación indolora de líquido en el escroto (la bolsa en la que se encuentran los testículos). Cuando el bebé está en el útero, los testículos se encuentran en la cavidad abdominal del bebé durante su formación. Completa su descenso al escroto cerca del nacimiento, cerrando su conexión con la cavidad intraabdominal. En el hidrocele, aunque los testículos descienden al escroto, esta conexión no está cerrada. De vez en cuando, el líquido ingresa al escroto a través del abdomen y hay un aumento en el tamaño del escroto, especialmente al final del día. Si la conexión es pequeña se acompaña de acumulación de líquido solo en el escroto, si la conexión es ancha el intestino delgado puede pasar por aquí y provocar la hernia.
El diagnóstico se realiza mediante examen físico y, si es necesario, guía ecográfica.
Tratamiento Qué es
Suele desaparecer por sí solo durante el primer año. Por lo tanto, los bebés que nacen con hidrocele no son operados inmediatamente y reciben seguimiento. Si la inflamación escrotal no disminuye y desaparece después, se planifica el tratamiento quirúrgico. Esto generalmente se hace después de 12-18 meses.
¿Es difícil la cirugía?
Es una cirugía diaria que se realiza con una incisión de 2 cm desde la inguinal. región bajo anestesia general.
VARICOCELE
El varicocele se define como el agrandamiento de las venas provenientes del testículo. Se detecta a una tasa de alrededor del 15% en la adolescencia y puede causar daño progresivo a los testículos. Entre las causas de la infertilidad masculina, es una de las causas que se pueden corregir mediante cirugía.
20-30% de los hombres que solicitan infertilidad en edades posteriores tienen varicocele.
Qué causa el varicocele
Aumento de temperatura en los testículos, oxígeno insuficiente, reflujo de sustancias nocivas en el riñón y la glándula suprarrenal hacia los testículos, encogimiento de los testículos e infertilidad debido a ROS y estrés oxidativo.
Cómo diagnosticar
El diagnóstico se realiza mediante un examen físico antes y durante la pubertad.
2do Grado: Venas que son palpables sin forzar el pie pero que no se notan desde el exterior, el factor de riesgo se puede definir según la diferencia en ambos testículos.
La diferencia de tamaño y consistencia entre los El testículo del paciente del lado con varicocele y del otro lado es importante. Si hay una diferencia en la consistencia entre los 2 testículos en el examen físico y hay una diferencia en el tamaño entre los dos testículos en las mediciones, indica que el paciente tiene riesgo de infertilidad.
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