La artroplastia total de cadera (ATC) es un procedimiento quirúrgico que se realiza principalmente para aumentar la estabilidad articular, la movilidad, la calidad de vida y mejorar la marcha.
Los resultados de estudios realizados entre 3 y 6 meses después de la cirugía ATR muestran una reducción del dolor y articulación Muestra que el paciente, el ortopedista y el fisioterapeuta están muy satisfechos en términos de movilidad, sin embargo, después de la ATC, pueden ocurrir varios niveles de pérdidas funcionales en los pacientes, independientemente del éxito de la cirugía, la selección de la prótesis adecuada, o problemas relacionados con la ortopedia, como aflojamiento de la prótesis o mala alineación de las extremidades. Según estudios realizados sobre este tema, después de la cirugía de reemplazo de cadera, los pacientes generalmente experimentan dificultades en las actividades de la vida diaria y debilidad muscular en múltiples niveles, debilidad en los músculos abductores de la cadera, debilidad en los músculos extensores y flexores de la cadera y una disminución a largo plazo. en la fuerza muscular máxima de los aductores de la cadera (6) -48 meses) Se producen trastornos funcionales o discapacidades que van de moderadas a graves. Se observan trastornos en la marcha o pérdidas y asimetrías funcionales tanto en el preoperatorio,
como en el postoperatorio. En general, problemas del sistema musculoesquelético y problemas funcionales que se pueden observar en el postoperatorio, incluido el preoperatorio
en pacientes con ATC. Las pérdidas se pueden resumir de la siguiente manera:
• Debilidades musculares (principalmente abductores de cadera,
extensores, flexores, aductores,
glúteo menor, músculos tensores de la fascia lata).
• Disminución de rango de movimiento de las articulaciones y pérdida de flexibilidad (especialmente en las articulaciones de la cadera, la rodilla y el tobillo).
• Rigidez y contracturas musculares (acortamiento o contractura en el iliopsoas, el recto femoral, el tensor de la fascia lata, el gastrosóleo y los extensores lumbares). .
• Trastornos de alineación de las extremidades (rodilla del mismo lado, bipedestación del mismo lado, trastornos de rodilla del lado opuesto),
• Problemas de equilibrio y problemas en la transferencia de peso a la pierna operada.
• Asimetría al caminar. y marcha de Trendelenburg, disminución de la velocidad al caminar, anomalías en los parámetros de la marcha.
• Pérdida o insuficiencia en las actividades de la vida diaria.
Todas estas disfunciones e insuficiencias pueden persistir en los pacientes incluso años después de la cirugía. en
provoca pérdida de movimiento. Las debilidades musculares, las dificultades para caminar y la pérdida de movimiento en la extremidad inferior operada aumentan el riesgo de caídas en los pacientes.
El riesgo de caídas aumenta aún más en suelos, escalones o escaleras irregulares; Provoca fracturas u otros problemas del sistema musculoesquelético con altas tasas de morbilidad y mortalidad. La disfunción o pérdida de función reduce la movilidad, así como el nivel de actividad física y la capacidad de vida independiente. El paciente requiere asistencia o se vuelve completamente dependiente de las actividades de la vida diaria y otras actividades, la debilidad y la rigidez muscular aumentan alternativamente; Hay una pérdida de flexibilidad en las articulaciones y la amplitud de movimiento de la articulación disminuye. Esta situación aumenta aún más la pérdida de actividad y la dependencia en los pacientes.
Para una recuperación óptima de los pacientes después de una ATR, se debe eliminar la pérdida de funciones o se deben recuperar las funciones perdidas. Por este motivo, es muy importante el lugar de la fisioterapia de rehabilitación y el papel del fisioterapeuta en el tratamiento tras la artroplastia de cadera.
El programa de fisioterapia y rehabilitación de la ATR generalmente incluye lo siguiente:
1. Prequirúrgico rehabilitación e información,
2. Post-cirugía, rehabilitación y
prevención de complicaciones,
3. Entrenamiento de la marcha y rehabilitación funcional,
4. Ejercicios en casa y recomendaciones
Fisioterapia y la rehabilitación después de la ATR son eficaces para reducir el dolor de los pacientes, aumentar la movilidad articular y mejorar la función. Tiene efectos muy beneficiosos para prevenir o reducir las complicaciones posquirúrgicas, así como para mejorar el nivel de la cirugía. También es muy eficaz para mejorar la calidad de vida relacionada con la salud y reducir la duración de la estancia hospitalaria. El efecto protector de la rehabilitación en el periodo tardío también es importante en situaciones como caídas tras ATC, debilidad muscular y problemas de aflojamiento de prótesis por debilidades.
Leer: 0
