En el glaucoma, el nervio óptico se deteriora como resultado del aumento de la presión ocular y, si no se trata, se produce pérdida de la visión. Como se conoce; La mayoría de los órganos de nuestro cuerpo satisfacen sus necesidades nutricionales y de oxígeno a través de los vasos y la circulación sanguínea. Sin embargo, en condiciones normales no hay vasos en el cristalino ni en los tejidos corneales del ojo. Porque; La nutrición de estos tejidos debe ser proporcionada por un líquido producido dentro del ojo. Después de entregar los nutrientes de oxígeno líquido a los tejidos, este oxígeno líquido que ingresa al ojo sale del ojo a través de pequeños canales y es reemplazado por el líquido recién entrante. En el glaucoma, hay un trastorno o aumento de la resistencia en el sistema de canales que permiten que el líquido salga del ojo. Por esta razón, la salida del líquido del ojo se retrasa y la presión ocular aumenta.
¿Qué hace el “Tratamiento con Stent”? Fue desarrollado para mejorar la circulación del líquido intraocular. La mayor resistencia en el sistema de excreción del líquido intraocular se encuentra en una región tan delgada como aproximadamente una décima de milímetro. Con los stents, esta área bloqueada se "bypass" y se corrige la circulación de fluidos. Podemos comparar esto con abrir vasos bloqueados en el corazón con stents. Los stents que utilizamos en el glaucoma tienen forma de 'L', miden menos de 1 mm y están fabricados en titanio. Se ha utilizado durante aproximadamente tres años y no se ha observado ninguna reacción tisular contra el stent.
¿A qué tipo de pacientes con glaucoma se les pueden aplicar los stents?
Tratamiento con stent Es lo que llamamos 'glaucoma de ángulo abierto' y con él se trata a todos los pacientes con glaucoma, se puede aplicar a un gran número de pacientes, aproximadamente a dos tercios de ellos. Los pacientes con glaucoma en etapa temprana o media que no quieren/no pueden usar medicamentos o cuya presión ocular no se puede reducir a pesar de usar medicamentos son los candidatos más adecuados.
¿Cómo se realiza la aplicación?
Bajo anestesia local (sin inyecciones) Se realiza en quirófano. El proceso se completa en un corto tiempo de 10 a 15 minutos. El procedimiento es indoloro, no se colocan puntos y el paciente es enviado a casa inmediatamente. Después de la cirugía, se administrarán antibióticos y cortisona durante aproximadamente 3 semanas. se utilizan gotas.
TAMBIÉN SE APLICA EN PACIENTES EN LOS QUE SE COMBINAN GLAUCOMA Y CATARATA.
El glaucoma y la catarata ocurren juntos con bastante frecuencia. En estos pacientes, si el glaucoma se encuentra en una fase muy temprana y la presión ocular no es muy alta, podemos reducir la presión ocular hasta cierto punto realizando una cirugía de cataratas únicamente con facoemulsificación. Sin embargo, en pacientes con glaucoma en estadio moderado a avanzado, la aplicación de un stent en la misma sesión que la cirugía de cataratas proporciona beneficios significativos para el control de la presión ocular. Realizarlo junto con la cirugía de cataratas no requiere abrir una entrada adicional al ojo ni requiere suturas posteriores, y solo prolonga el tiempo total de la cirugía en 10 minutos.
¿Hay algún efecto secundario?
Pacientes con glaucoma La mayoría de ellos tienen mucho miedo y vergüenza ante la cirugía. La razón principal de esto son los problemas como visión borrosa, escozor y lagrimeo que se desarrollan después de la trabeculectomía, que es el método quirúrgico clásico comúnmente utilizado en el glaucoma.
La ventaja más importante de la cirugía con stent es que no causa ninguna de estos problemas que generalmente se observan después de la cirugía clásica de glaucoma. Al día siguiente de la intervención, no se produce ninguna disminución en la visión del paciente e incluso la graduación de las gafas no cambia significativamente. El escozor y el enrojecimiento son mínimos y desaparecen a los pocos días. Los stents tienen ventajas significativas a largo plazo en comparación con el método clásico, la trabeculectomía, en términos de efectos secundarios. El más importante de ellos es que se elimina por completo el riesgo de infección en etapa avanzada.
¿Qué tan efectivo es el método? Según los resultados que obtuvimos como resultado de la investigación que llevamos realizando durante casi tres años, los stents tienen un efecto similar al de la terapia farmacológica en pacientes recién diagnosticados que no han recibido ningún tratamiento. En pacientes que están usando medicamentos pero cuya presión ocular no se puede reducir lo suficiente a pesar de 2 o 3 medicamentos, proporciona una disminución adicional de la presión ocular y es posible suspender algunos de los medicamentos.
Un punto importante que Cabe mencionar aquí es; En casos de glaucoma avanzado que se presentan en una etapa muy tardía, es posible que sea necesario reducir significativamente la presión ocular para detener la enfermedad. Para garantizar el control en estos pacientes Además de la aplicación del stent, es posible que también se requieran medicamentos y, a veces, se realiza una cirugía clásica para el glaucoma: una trabeculectomía.
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