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Principio básico; estimulación de los ovarios con COS, inyección para la ovulación después de que los folículos alcancen un cierto tamaño, recolección de óvulos después de 35-36 horas, fertilización de óvulos con espermatozoides, seguimiento de los embriones resultantes y transferencia del embrión al útero en el segundo, tercer o quinto día, dependiendo de las condiciones actuales.
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Aunque existen varios protocolos de tratamiento, el más utilizado es el Protocolo Corto . La evaluación se realiza con ecografía vaginal dentro de los dos primeros días de la menstruación. Si hay un quiste ovárico mayor de 10 mm se pospone el tratamiento o se evacua el quiste y se inicia el tratamiento, en pacientes con una respuesta media esperada es suficiente una dosis de 150-300 UI. La primera evaluación se realiza a los 4-5 días, se determina la dosis de gonadotropina de acuerdo a la edad de la paciente, reserva ovárica y resultados de estimulación previa si los hubiere, se mide el espesor del endometrio. El desarrollo del folículo se evalúa mediante ecografía. Si es necesario, la dosis del medicamento se ajusta controlando el nivel de estradiol en sangre. A medida que los folículos continúan creciendo, se agrega una inyección de antagonista al tratamiento para prevenir la ovulación prematura. Después de las ecografías frecuentes necesarias, se aplica una inyección de hCG para la ovulación cuando los 2-3 folículos principales alcanzan un diámetro de 18-20 mm. Después de 35 a 36 horas, los óvulos se recolectan bajo sedación, anestesia y guiados por ecografía vaginal. Mientras tanto, se toma una muestra de esperma del cónyuge del paciente. Los óvulos maduros se fertilizan el mismo día mediante el método de microinyección y se controla su desarrollo. Según el número y calidad de los embriones; La transferencia se realiza el día dos, tres o cinco. Si hay suficiente número y calidad de embriones, se prefiere la transferencia al quinto día. Si disponemos de embriones de buena calidad que se pueden congelar tras la transferencia, los embriones se congelan con el consentimiento de la pareja.
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El soporte de progesterona debe ser entregado después de la transferencia. Este apoyo continúa hasta que se observen los latidos del corazón del feto o hasta la octava semana de embarazo.
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11-12 semanas después de la transferencia. Diariamente se realiza una prueba de embarazo en sangre. Si la prueba es positiva, es conveniente realizar una ecografía al cabo de una semana. El seguimiento de rutina del embarazo comienza después de que se observa el saco gestacional en el útero.
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