La dermatitis seborreica, con una prevalencia de alrededor del 5% en la comunidad, es una de las enfermedades crónicas e inflamatorias de la piel que causa lesiones similares al eccema en muchas superficies del cuerpo, principalmente en el cuero cabelludo. Aunque no se sabe exactamente cuál es el factor eficaz en la aparición de la enfermedad, se puede decir que está relacionado con muchos factores como el estrés, la depresión, la fatiga, las enfermedades vasculares, los cambios estacionales, los hábitos alimentarios y las alergias alimentarias. Es sumamente importante tener información precisa sobre los signos y síntomas de la enfermedad, y controlar adecuadamente este cuadro de enfermedad inflamatoria crónica, que puede progresar con bastante rapidez, sobre todo porque los síntomas que se presentan durante los períodos de enfermedad grave afectan la calidad de vida. de la persona muy negativamente.
¿Qué es la dermatitis seborreica?
La dermatitis seborreica es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que inicialmente causa lesiones de color rojo en la superficie de la piel y progresa con costras amarillas, aceitosas y parecidas a la caspa en estas lesiones en la etapa progresiva. Estas lesiones características, que ocurren en áreas con densas glándulas sebáceas en la superficie de la piel, afectan principalmente el cuero cabelludo, las cejas, los párpados, los bordes de la nariz, los labios, las partes interna y externa de la oreja, la región esternal, la axila, debajo del pecho, Ombligo, pliegues inguinales y glúteos. . Las lesiones cutáneas, que tienen un aspecto denso y eritematoso a nivel de capilares, también tienen aspecto de placa escamosa (caspa).
Los primeros signos suelen aparecer en la adolescencia y la edad adulta temprana, pero muchos signos de la enfermedad tienden a volverse más graves después de los 50 años. Aunque no se conoce con precisión el principal factor subyacente, algunas especies de ácaros llamadas demodex, varios fármacos, algunas hormonas, diversos factores relacionados con la nutrición y, especialmente, la respuesta inmune local debida a las especies de Malassezia, y condiciones ambientales adversas que se sabe que están asociadas con Muchas enfermedades hoy en día pueden causar dermatitis seborreica.
¿Qué causa la dermatitis seborreica?
Existen varias afecciones que pueden provocar dermatitis seborreica.
Tipos de Malassezia
Malassezia es la causa más común de dermatitis seborreica dermatitis. Se concentra en células de hongos llamadas Pityrosporum Ovale, conocidas como Furfur o su forma de levadura. Estas especies de hongos son esencialmente células que viven de manera inofensiva en la piel y mantienen una flora cutánea saludable. Sin embargo, muchos factores como el uso de diversas drogas, el consumo excesivo de alcohol, la exposición intensa a los dañinos rayos solares, las irregularidades hormonales, los hábitos alimentarios poco saludables provocan el deterioro de este equilibrio floral que prevalece en la superficie de la piel y la proliferación descontrolada de células fúngicas. Luego, el sistema de defensa de la piel crea una respuesta inmune contra las células fúngicas que aumentan excesivamente en la superficie de la piel y se produce la dermatitis, también conocida como eccema seborreico. En la piel lesionada se secretan varias moléculas inflamatorias, como el ácido oleico y la malassezina, producidas por la malassezia. Mientras que la secreción de ácido oleico provoca la aparición de caspa en la superficie de la piel, la secreción de malassesina hace que el sistema inmunológico se estimule sin control y los síntomas asociados a la enfermedad se vuelvan crónicos al recurrir.Es un pequeño género de ácaros que vive en o cerca de folículos pilosos. Sólo los tipos Demodex Folliculorum y Demodex Brevis se observan en humanos y su densidad es inferior a 5/cm2 en piel sana. Los estudios muestran que la densidad de demodex aumenta tanto en la lesión como en la superficie normal de la piel, especialmente en personas que desarrollan dermatitis seborreica en el cabello. Por tanto, si la dermatitis seborreica provoca caída del cabello, sería útil tener en cuenta la posibilidad de que se trate de una dermatitis relacionada con demodex. Además, los fármacos que provocan la dermatitis seborreica no se limitan al grupo de los antibióticos. El litio, que se utiliza en el tratamiento de enfermedades psiquiátricas, la buspirona, eficaz en el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada, la cimetidina, que tiene un efecto protector del estómago, y fármacos utilizados para muchas otras enfermedades pueden causar dermatitis seborreica como resultado de un mecanismo cuyo la causa no se ha explicado claramente.
Factores hormonales
La dermatitis seborreica generalmente ocurre durante la adolescencia, cuando la actividad hormonal es extremadamente rápida. El hecho de que los primeros signos de la enfermedad se observen en la adolescencia y que sea más común en los hombres llama la atención sobre el efecto de las hormonas andrógenas sobre las glándulas sebáceas. Sin embargo, la regresión de los hallazgos de la dermatitis seborreica, especialmente en bebés entre 3 y 4 semanas después del nacimiento, indica que las hormonas similares a los andrógenos en la sangre del bebé de la madre aumentan la producción de sebo de las glándulas sebáceas y apoya la relación entre los factores hormonales y dermatitis seborreica.
Otros factores
La dermatitis seborreica se ve afectada en gran medida por condiciones ambientales adversas, además de muchos factores relacionados con el estilo de vida, como la nutrición, los deportes, los patrones de sueño y el consumo de alcohol. La falta de vitaminas biotina (B7) y piridoxina (B6), la insuficiencia de los ácidos grasos esenciales tomados con la dieta, los niveles bajos de zinc y los niveles anormalmente altos de cobre y magnesio pueden provocar lesiones de dermatitis seborreica al aumentar la secreción de seborrea y el nivel de sebo.
Muchos estudios realizados hasta la fecha se han centrado en diversos mecanismos asociados con la dermatitis seborreica, pero al final se ha concluido que la enfermedad es causada principalmente por la respuesta inmune regional desarrollada contra especies de Malassezia.
¿Cuáles son los síntomas de la dermatitis seborreica?
Pueden ocurrir diferentes síntomas clínicos en diferentes momentos en una persona diagnosticada con dermatitis seborreica. En general, pueden aparecer lesiones con aspecto de caspa eritematosa y seca en las que aumenta la densidad de los capilares, pero durante los periodos de enfermedad grave, especialmente en los casos de dermatitis seborreica facial, las lesiones se vuelven más aceitosas, escamosas y pegajosas. Las lesiones resultantes se describen a menudo como finas costras aceitosas de color amarillo en los lados de la nariz, pliegues nasolabiales, partes internas y posteriores de la oreja, en y alrededor de las cejas, en la superficie del cuero cabelludo y en el borde del cabello, en un color rojo. fondo de color rosa. La mayoría de los pacientes no experimentan molestias como dolor, molestias, picazón, pero puede causar diversos problemas estéticos, especialmente durante la adolescencia.
Viejo en el cuero cabelludo Las lesiones extremadamente comunes causan destrucción de los folículos pilosos y calvicie regional en el período posterior. Dado que las glándulas sebáceas desaparecerán en las áreas donde se experimenta destrucción de la raíz del cabello y pérdida permanente del cabello, no se desarrolla ninguna nueva lesión asociada con la dermatitis seborreica en esa área después de este punto.
¿Cómo es el tratamiento de la dermatitis seborreica?
Se consideran innovaciones en el tratamiento de la dermatitis seborreica, se puede decir que el plan de tratamiento más adecuado es planificarse según la región del cuerpo donde se presentan los signos y síntomas relacionados con la enfermedad. El cuero cabelludo, la cara, la zona de las orejas y la nariz y otras partes del cuerpo como el tronco, la espalda, las ingles y las axilas se tratan con diferentes métodos. Se recomiendan champús con ingredientes de apoyo como árbol de té, sulfuro de selenio y ketoconazol. Con el uso habitual de estos champús se controla rápidamente la intensidad de la caspa y los signos de la dermatitis seborreica pueden desaparecer con el tiempo. Para ver el efecto más preciso durante la aplicación, se recomienda dejar el champú en el cuero cabelludo durante 5-10 minutos.
Tratamiento de la dermatitis seborreica en el rostro
Para poder tratar los signos En caso de dermatitis seborreica alrededor de la cara, orejas y nariz, primero se debe comprobar la densidad de hongos en la zona, siendo preferibles las cremas antimicóticas. Aunque controlar la densidad de hongos puede aliviar los síntomas asociados con la enfermedad, los signos de enrojecimiento y sensibilidad pueden persistir durante mucho tiempo. Para no causar ansiedad cosmética, también se pueden utilizar cremas que contienen cortisona e inmunomoduladoras durante un breve periodo de tiempo en las zonas del rostro donde el enrojecimiento es intenso, como en superficies como las nalgas y las ingles. Los champús corporales antimicóticos son muy eficaces para el tratamiento de la dermatitis seborreica que se produce en estas zonas. Para obtener el resultado más preciso del tratamiento, se recomienda mantener el champú en esas zonas del cuerpo durante al menos 5 minutos y luego enjuagar cuidadosamente.
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