El trastorno de la voz o ronquera es un término utilizado para describir cualquier cambio en la calidad de la voz. En este caso, puede haber: ronquera, deterioro de la calidad de la voz, voz quebrada, voz que suena débil o demasiado contraída, voz áspera, voz fina, voz profunda Se pueden utilizar diferentes definiciones, como tener. El tono o la intensidad de la voz puede ser anormal, la resonancia de la voz puede haber cambiado.
La incidencia de ronquera en la infancia varía entre el 4 y el 23%. La causa de la ronquera puede ser cualquier motivo estructural o funcional en la estructura laríngea.
La mayoría de la ronquera infantil se debe a causas benignas. Entre ellos, el uso excesivo o abusivo de la voz ocupa el primer lugar. El mal uso o mal uso puede provocar la formación de nódulos, pólipos, focos sangrantes y hematomas en las cuerdas vocales. Por lo general, esta afección se puede tratar fácilmente con terapia de la voz. En algunos casos avanzados, se utilizan como método de tratamiento cirugías microscópicas de las cuerdas vocales llamadas microlaringocirugía.
El segundo grupo más grande que causa ronquera infantil es la inflamación de las cuerdas vocales y las estructuras circundantes. Aunque la causa más común de esto son las infecciones virales o bacterianas; Entre las causas también se encuentran la contracción excesiva de la voz, la tos recurrente y el carraspeo, la exposición a cosas que pueden irritar la garganta a través del aire y enfermedades sistémicas (como la glándula tiroides hipoactiva).
Otra causa rara pero importante. La causa de la ronquera en la infancia son las enfermedades congénitas. Entre estos, los más comunes son la red, el quiste de las cuerdas vocales y el hemangioma de las cuerdas vocales.
Causas hormonales > pueden causar Ronquera en la infancia y la adolescencia. Mal funcionamiento de la glándula tiroidea (bocio ; y otras enfermedades de la tiroides) y los tratamientos con hormonas andrógenas son ejemplos de este grupo.
Los traumatismos que afectan a las cuerdas vocales o la laringe también se encuentran entre las causas de la ronquera. En este se pueden evaluar la inhalación o ingestión de sustancias inflamables o cáusticas, los traumatismos en el cuello provocados por objetos contundentes o cortantes y los traumatismos relacionados con el tubo utilizado para dormir al paciente durante las cirugías por otros motivos. grupo.
Aunque son raros en la infancia, los tumores benignos o malignos también son causas de ronquera. Entre los benignos, los más comunes son el papiloma y el hemangioma, y entre los malignos, los más comunes son el rabdomiosarcoma.
Parálisis de las cuerdas vocales Es una condición en la que las cuerdas vocales no se mueven, ya sea unilateral o bilateralmente (tanto derecha como izquierda), debido a la interrupción del impulso nervioso que permite el movimiento de las cuerdas vocales. Cuando es unilateral, el síntoma más perturbador es la ronquera, mientras que cuando es bilateral, la dificultad para respirar se vuelve más perturbadora que la ronquera. La parálisis de las cuerdas vocales es más común después de otras cirugías. Estas cirugías incluyen cirugías de tiroides (bocio), cirugías de cuello y cirugías cardiovasculares. A veces puede ocurrir sin ningún motivo después de una infección del tracto respiratorio superior. Causas como enfermedades del sistema inmunológico, tumores de cabeza y cuello, traumatismos en el parto también pueden provocar parálisis de las cuerdas vocales.
Reflujo de garganta (reflujo laringofaríngeo, reflujo gastroesofagolaríngeo), Es el contenido ácido del estómago que regresa al esófago y luego al área de las cuerdas vocales. El contacto de este contenido ácido con las cuerdas vocales y su entorno puede causar edema a largo plazo y deterioro de la calidad de la voz.
En algunos pacientes con ronquera a corto o largo plazo, oído, nariz, garganta, cabeza, Se debe realizar un examen de cuello y vías vocales, se puede observar que es completamente normal. La voz humana es un producto final de nuestro bienestar físico y psicológico. Por tanto, algunas causas psicógenas pueden provocar ronquera en estos pacientes. No se debe ignorar.Muchas afecciones psiquiátricas diferentes, como trastornos de ansiedad, depresión, trastornos de la personalidad y reacciones de conversión, también son causas de ronquera.
En los niños, el tratamiento de la ronquera se realiza según la causa relevante. presentado anteriormente. En la mayoría de los casos, algunas medidas de salud vocal tomadas en casa junto con la familia serán efectivas para tratar y evitar que el problema vuelva a ocurrir. En algunos casos, la cirugía es una necesidad y, en algunos casos, los tratamientos farmacológicos son una necesidad para el tratamiento. La vocoterapia es un método curativo beneficioso en todos los casos y constituye el tratamiento principal o auxiliar según el diagnóstico.
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