Miomas
Son tumores benignos que se originan en los músculos de la pared uterina.
Pueden ser únicos o múltiples. Su tamaño puede variar desde el tamaño de un guisante
hasta el tamaño de una naranja, y en ocasiones
puede ser incluso más grande. Suelen crecer fuera de la pared uterina
, pero también hay algunos que crecen dentro de la pared o dentro del útero
. Son tumores muy comunes y su incidencia es bastante alta en mujeres de entre 30 y 45 años.
Los miomas que crecen dentro del útero pueden causar aborto espontáneo, parto prematuro
o infertilidad. . Los miomas pueden crecer durante el embarazo y si ejercen presión sobre el bebé, pueden provocar deformidades en brazos y piernas. Antes de la fertilización in vitro, se deben extirpar especialmente
los miomas que crecen hacia adentro.
Endometriosis
Es una condición en la que el El tejido que recubre el útero se extiende fuera del útero. Se adhiere a los ovarios u otros órganos del abdomen y se llena de sangre durante cada período menstrual. Como esta sangre queda atrapada en el tejido, primero se forman vesículas y luego quistes. En etapas avanzadas, se producen tejido cicatricial y adherencias. Esto puede causar dolor crónico en la ingle. La endometriosis
es una de las principales causas de infertilidad y se observa en aproximadamente el 40% de las mujeres en edad reproductiva con problemas de infertilidad. El mecanismo por el que provoca la infertilidad no se conoce a día de hoy.
Aunque no se sabe con exactitud debido a los bloqueos que se producen como consecuencia del daño en las trompas
o alteración de los espermatozoides. -relación óvulo debido a determinadas sustancias secretadas por el tejido
Entre los posibles mecanismos se considera la falta de fecundación. Estas pacientes pueden ser tratadas médicamente,
o quirúrgicamente.
Tratamiento médico
La función de ovulación de la paciente se ve afectada creando un embarazo falso. o falsa menopausia.
Se detiene y se previene la menstruación. De esta forma se previene la activación de los focos de endometriosis
. Este tratamiento tiene una duración aproximada de 6 meses. Sin embargo, puede recaer cuando se suspenden los medicamentos.
Este tratamiento se aplica principalmente a pacientes que no quieren tener hijos. El tratamiento quirúrgico suele realizarse mediante laparoscopia bajo anestesia en pacientes que desean tener hijos. Se realiza mediante el siguiente método. Aquí
Se introduce un telescopio con una cámara en la espalda en el abdomen a través de una incisión de 1 cm realizada a la altura del ombligo
y se observan todos los órganos y se detectan las patologías detectadas. 2 5
Se trata con instrumentos de mm de ancho. El objetivo es destruir los focos de endometriosis quemándolos
o cortándolos y abriendo posibles adherencias.
Quistes ováricos
Son sacos llenos de líquido. Es bastante común, la mayoría de los casos son benignos y ocurren en personas menores de 35 años. En presencia de estos quistes, la ovulación puede detenerse, o el efecto mecánico causado por la presión del quiste sobre las trompas puede impedir que el óvulo y el espermatozoide se unan, provocando infertilidad.
Los quistes que han alcanzado un cierto tamaño se pueden evacuar bajo guía ecográfica o por vía laparoscópica, y
El contenido del quiste se elimina para el examen citopatológico y la pared del quiste se separa para el examen histopatológico.
Algunos quistes son propensos a reaparecer y una vez evacuados, si se va a realizar una fecundación in vitro, se pueden utilizar pastillas anticonceptivas hasta ese momento.
Ovario poliquístico Síndrome
Estas pacientes tienen irregularidad menstrual. Pueden venir con quejas de crecimiento del cabello, obesidad e infertilidad.
Además, el acné en la cara puede ser un indicador de aumento de hormonas masculinas en la sangre. En ocasiones
También se puede ver en casos en los que la glándula suprarrenal y la glándula tiroides no funcionan bien y en casos de resistencia a la insulina
. La irregularidad menstrual, los análisis de sangre y la ecografía son útiles en el diagnóstico.
Dado que la paciente ovula menos que otras mujeres, queda embarazada en más tiempo.
Adherencias intraabdominales
Son tejidos en forma de bandas situados en los órganos reproductores internos o entre estos órganos y los intestinos.
Suelen ser una cirugía previa (apendicitis, quiste ovárico, etc.),
Se desarrollan después de una infección (Clamidia, Gonorrea) o debido a la endometriosis. Adherencias
Provocan pliegues en las trompas e impiden que el óvulo y el espermatozoide viajen dentro de la trompa.
Suelen tratarse quirúrgicamente, si no se consigue el éxito se aplica la fecundación in vitro .
Normalmente las reservas ováricas empiezan a disminuir a partir de los 35 años, y a los 48 años, que es la edad media de la menopausia en nuestro país, las funciones se detienen por completo y la mujer entra en la menopausia
. A veces, esta afección comienza a presentarse en mujeres entre los 20 y los 30 años. Especialmente
aquellas que se han sometido a una cirugía de ovario anteriormente (debido a quistes o endometriosis) están en riesgo.
La disminución de las reservas ováricas significa que se desarrollan menos óvulos cada mes.
En este caso, el nivel de FSH en la sangre aumenta, el período entre menstruaciones primero se acorta y luego se alarga, y
la cantidad de menstruación disminuye. Se puede tener una idea midiendo el nivel de FSH y las hormonas estradiol en la sangre extraída el tercer día de la menstruación. Además, se puede evaluar la reserva ovárica midiendo el volumen ovárico y la cantidad de folículos que contiene durante una ecografía. Estas pacientes deben recibir tratamiento de fertilización in vitro sin esperar demasiado.
Insuficiencia Ovárica Temprana
Es posible si la menopausia ocurre antes de los 40 años. Aunque generalmente se desconoce su causa, puede deberse a trastornos cromosómicos, enfermedades del sistema inmunológico y enfermedades de la tiroides. Esta condición también puede revelarse mediante análisis de sangre. Si a la paciente no le quedan óvulos no se puede aplicar el tratamiento de fecundación in vitro.
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