La artritis reumatoide (AR) es una de las enfermedades reumáticas más comunes, popularmente llamada reumatismo inflamatorio. Aunque su frecuencia varía, una de cada 200-400 personas tiene riesgo de desarrollar la enfermedad. Aunque es ligeramente más común en mujeres, no existe una diferencia de género significativa. Aunque la AR es más común en mujeres entre 40 y 50 años, se puede observar en todas las edades y géneros.
¿Cuáles son las quejas de la enfermedad?
La enfermedad generalmente tiene un inicio insidioso. Las quejas del paciente se producen principalmente por la noche y por la mañana. La debilidad y la fatiga suelen ir acompañadas. También puede presentarse fiebre leve de vez en cuando. Las pequeñas articulaciones de la mano y la muñeca son las zonas más comúnmente afectadas. Más raramente, la enfermedad tiene un inicio muy rápido. Si bien el paciente no presenta quejas al acostarse por la noche, se despierta por la mañana con todas las articulaciones hinchadas y doloridas. Los pacientes generalmente se sienten mejor entre 1 y 2 horas después de levantarse y moverse por la mañana. A veces, una sola articulación del paciente se hincha y luego otras articulaciones comienzan a hincharse. Las articulaciones suelen mostrar una afectación simétrica.
Aunque la AR es predominantemente una enfermedad articular, puede afectar a muchos órganos. Puede causar sequedad en los ojos, sequedad de boca y afectación pulmonar. En ocasiones, puede afectar los vasos y causar una afección grave que llamamos vasculitis.
Si no se trata, la AR puede causar problemas que van desde deformidades graves de las articulaciones, discapacidad e invalidez.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad?
La forma de las quejas del paciente, la afectación de las articulaciones y el inicio son de gran importancia en el diagnóstico de la enfermedad. Es decir, la información que da el paciente es muy importante. Las articulaciones afectadas por la enfermedad suelen ser Como serán iguales, el diagnóstico no suele ser difícil. Sin embargo, en algunos casos, puede presentarse con una rara afectación articular.
Los análisis de sangre son muy útiles para diagnosticar la AR. Sin embargo, los análisis de sangre no sólo son útiles para realizar el diagnóstico, sino también para controlar la enfermedad y evaluar los efectos secundarios que pueden desarrollarse debido a los medicamentos utilizados. Las pruebas que no son muy específicas de la enfermedad, como las pruebas de inflamación, suelen tener niveles elevados. Sin embargo, las pruebas llamadas factor reumatoide y péptido citrulinado anticíclico (anti-ccp) son más específicas para la enfermedad. Aproximadamente el 70-80% de los pacientes dan positivo en estas pruebas.
¿Cómo es el Tratamiento de la Enfermedad?
En Para el tratamiento de la AR se utiliza medicación. Podemos evaluarlo bajo tres categorías como métodos quirúrgicos y no farmacológicos.
Los métodos no farmacológicos generalmente incluyen perder el exceso de peso, hacer ejercicio y dejar de fumar, lo que sabemos aumenta la gravedad de la enfermedad. Fumar definitivamente aumenta la gravedad de la enfermedad.
Ha habido grandes cambios en el tratamiento farmacológico de la AR en los últimos 10 años.
Los avances de los últimos años se han producido principalmente en el campo de los fármacos denominados terapias biológicas. Estos medicamentos tienen como objetivo detener la inflamación dirigiéndose a una citocina o célula del cuerpo.
No se puede predecir qué cantidad de estos medicamentos se usará. Por lo general, es necesario utilizarlo durante mucho tiempo. Una vez que la enfermedad entra en remisión, se manipulan las dosis o la cantidad de medicamentos.
Se requiere intervención quirúrgica en algunos pacientes seleccionados. Sin embargo, como dije, esto es válido para un número muy pequeño de pacientes.
El punto más importante a mencionar en términos de tratamiento es qué medicamento se utiliza para esta enfermedad. Más allá del uso de Cin, el seguimiento adecuado es la revisión periódica y el seguimiento por parte de un reumatólogo.
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