¿Qué son los cálculos en la vesícula biliar?
Son estructuras que se producen como consecuencia de la formación de precipitados de colesterol o pigmentos, que normalmente se disuelven en la vesícula biliar cuando esta no funciona bien. .
¿Por qué se forman los cálculos biliares?
Las sustancias de la bilis están presentes en una determinada proporción y este equilibrio garantiza que permanezcan en forma disuelta. Mientras que la vesícula biliar concentra la bilis, si estas proporciones se alteran, o si la vesícula biliar no puede vaciarse completamente como resultado de una disfunción, se precipitan en la bilis y forman cálculos.
¿Son todos los cálculos biliares iguales? ?
No lo es. Existen diferentes tipos de cálculos biliares según su contenido. Sus diámetros también pueden variar. Se pueden formar varias piedras, desde pequeños cristales hasta piedras de varios cm de diámetro. Aproximadamente el 90% de los cálculos biliares son cálculos de colesterol. El resto son cálculos pigmentarios (bilirrubina). Las piedras también contienen calcio en cantidades variables. Normalmente, los cálculos biliares no se ven en las radiografías simples. Cuanto más calcio contienen los cálculos biliares, es más probable que se vean en una radiografía simple.
¿Quién tiene cálculos biliares?
La incidencia de cálculos biliares en mujeres entre los entre 20 y 60 años es mayor que en los hombres.
Es más común en mujeres que han dado a luz a partos múltiples.
La edad y la obesidad aumentan la incidencia.
Aproximadamente el 10-20% de las mujeres las personas mayores de 60 años tienen cálculos biliares.
¿Cuáles son las quejas sobre los cálculos biliares?
La mayoría de las personas con cálculos biliares (70-80%) no tienen quejas. Estos se detectan incidentalmente durante otros exámenes. Se llaman "piedras silenciosas". La queja más importante que provocan es el dolor en la parte superior derecha del abdomen, que también puede irradiarse hacia la espalda. En ocasiones pueden provocar diferentes complicaciones (efectos secundarios indeseables). Pequeñas piedras pueden caer en el conducto biliar y provocar una obstrucción allí, provocando ictericia. Algunos pueden causar molestias pancreáticas. A veces pueden causar molestias como hinchazón, indigestión y, especialmente, intolerancia a los alimentos grasos.
¿Cómo se diagnostican los cálculos biliares?
Hoy en día, el diagnóstico de cálculos biliares es más fácil y sin esfuerzo. mediante ecografía.
Bilis ¿Cuál es el tratamiento para los cálculos biliares?
La razón principal para la formación de cálculos en la vesícula biliar es la vejiga enferma, como el trastorno en la capacidad de concentración de la vejiga. Por este motivo, el tratamiento principal es la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar, es decir, la colecistectomía. De esta forma se elimina tanto el cálculo de la vesícula como el saco que puede volver a formar cálculos.
¿Qué significa colecistectomía abierta (cirugía abierta) y colecistectomía cerrada (cirugía cerrada)?
La colecistectomía abierta, o cirugía abierta como se la conoce popularmente, es el proceso de ingresar a la cavidad abdominal a través de una incisión quirúrgica realizada en la pared abdominal y extirpar la vesícula biliar bajo anestesia general. Se necesita un periodo de 5-7 días para que el paciente se recupere y sea dado de alta.
La colecistectomía cerrada, cirugía cerrada, o como se la conoce médicamente, "colecistectomía laparoscópica", es un método introducido en los años 1990. . En este caso, el procedimiento consiste en extirpar la vesícula biliar. Sin embargo, no es necesario realizar una incisión grande en la pared abdominal. Toda la cirugía se realiza con instrumentos insertados en el abdomen a través de 3 a 5 orificios y una cámara, mientras la cirugía se observa en una pantalla de televisión. Aunque este procedimiento se realiza bajo anestesia general (por inconsciencia), la comodidad y recuperación del paciente es mucho mejor ya que no existe una gran incisión en la pared abdominal. El paciente puede irse a casa el mismo día.
¿Se debe preferir la cirugía abierta o cerrada?
Hoy en día, la cirugía cerrada (laparoscópica) es el método estándar. Una cirugía cerrada segura debería ser su primera opción. De hecho, normalmente ni siquiera debería ser elección del paciente. Su médico, cuyo deber principal es no dañar a su paciente, naturalmente prefiere la cirugía a través de algunos agujeros, ya que la considera menos dañina para usted, en lugar de cortarle el abdomen.
¿Cualquiera puede someterse a una cirugía cerrada?
No puedo serlo. En quienes previamente se han sometido a una cirugía abdominal superior (por ejemplo, estómago, hígado, etc.), puede haber adherencias en el abdomen y esto puede dificultar la aplicación de este método. En los casos en los que el aumento de la presión intraabdominal (porque se infla con gas) es perjudicial (algunas enfermedades cardíacas), es posible que no se realice esta cirugía.
A veces, incluso si la cirugía se inicia cerrada, se puede abrir. durante la cirugía.
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