Glándula tiroides; Es responsable de producir, almacenar y liberar hormonas tiroideas en la sangre según sea necesario. Tirotoxicosis es un término general que se refiere al exceso de hormona tiroidea en nuestra sangre, independientemente de su origen. El hipertiroidismo es un exceso de hormona tiroidea causado por nuestra glándula tiroides produciendo más hormona de la necesaria. El hipertiroidismo es la tirotoxicosis causada por la glándula tiroides.
De las enfermedades que causan la tirotoxicosis hipertiroidea; La enfermedad de Graves y el bocio hormonalmente activo con nódulos únicos o múltiples (bulto/bulto) se encuentran entre los más comunes. Estas tres enfermedades son las causas más comunes de tirotoxicosis. Dado que la tirotoxicosis con o sin hipertiroidismo afectará las opciones de tratamiento y seguimiento, se debe realizar un diagnóstico diferencial.
Aunque los signos y síntomas son comunes a todas las tirotoxicosis, son específicos en la enfermedad de Graves (EG). Los síntomas se deben a un aumento en la tasa metabólica de nuestro cuerpo. Podemos comparar esta situación con la interpretación de una canción popular "prolongada" a una velocidad de "estilo de juego". Si las hormonas tiroideas son las directoras de la orquesta, nuestros órganos son como los miembros de esta orquesta. Mientras el director agita rápidamente la batuta en su mano derecha y acelera el tempo de la música, aumenta el sonido moviendo su mano izquierda de abajo hacia arriba con la palma hacia arriba. El aumento de las hormonas tiroideas también obliga a nuestros órganos a trabajar más rápido.
A pesar del aumento del apetito, se puede producir pérdida de peso debido a la aceleración del metabolismo. Depende del rápido funcionamiento del sistema nervioso; Puede desarrollarse insomnio, falta de concentración, irritabilidad, temblores en las manos, debilidad y excitación. Debido a la operación a alta velocidad; Pueden producirse palpitaciones que se desarrollan debido a la aceleración del ritmo cardíaco, sudoración excesiva debido al aumento de la temperatura corporal y diarrea en el sistema gastrointestinal. GH; Se desarrolla debido a anticuerpos que luchan contra la glándula tiroides debido a un trastorno hereditario del sistema inmunológico (enfermedad autoinmune). Las características más comunes e importantes son; 2-3 veces agrandamiento de la glándula tiroides y hallazgos oculares; Es una mirada vivaz, ojos proyectados hacia adelante y el párpado que no se cierra del todo.
Es fácil de diagnosticar. La TSH ha disminuido y las hormonas tiroideas (T3-T4) han aumentado excesivamente. En GH; los anticuerpos son altos. Tiroides con ecografía Se debe investigar la presencia de crecimiento y/o nódulo en la glándula. En pacientes que presentan quejas similares; Se debe realizar una gammagrafía tiroidea para distinguir la tirotoxicosis con o sin hipertiroidismo.
En el tratamiento de la tirotoxicosis con hipertiroidismo; Hoy en día existen tres métodos diferentes: fármaco antitiroideo (ATI), tratamiento quirúrgico (CT) y tratamiento con yodo radiactivo (RAI). Los tres no son métodos de tratamiento perfectos y tienen aspectos positivos y negativos. Selección de tratamiento; Factores como la presencia de un cirujano experimentado, la edad y el sexo del paciente, la gravedad de la enfermedad, el tamaño de la glándula tiroides, el cumplimiento del paciente, las comorbilidades y la presencia de nódulos tiroideos lo afectan.
La cirugía elimina rápidamente la enfermedad y tiene el privilegio de tener una baja tasa de recurrencia. Casos en los que la TC es absolutamente necesaria en la enfermedad de Graves: bocio grande, síntomas de presión, sospecha de cáncer, hallazgos oculares graves y niveles altos de anticuerpos. Casos donde se recomienda la TC: embarazo y lactancia, ATI; Falta de respuesta, desarrollo de efectos secundarios o recurrencia, inconvenientes del tratamiento RAI, solicitud del paciente y grupo de edad del niño. En los pacientes de Graves, la TC debería pasar a primer plano, ya que existe riesgo de cáncer en presencia de un nódulo palpable. La TC, que puede reducir la tasa de hipertiroidismo a cero, se recomienda para pacientes con hallazgos oculares progresivos. El beneficio más importante de la TC es que el paciente puede regresar a casa dentro de un día después de que las hormonas tiroideas se normalizan y generalmente no hay necesidad de ningún otro tratamiento que no sea la suplementación con hormonas tiroideas. Con la TC realizada por cirujanos experimentados, la posibilidad de curar la enfermedad es de más del 95 por ciento, pero la tasa de desarrollo de riesgos importantes como la parálisis del nervio vocal y los niveles bajos de calcio es inferior al 1-2 por ciento. Mantente feliz y bien.
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