El cáncer medular, que surge de las células llamadas células C o células parafoliculares de la glándula tiroides, constituye entre el 5 y el 10 % de todos los cánceres de tiroides. Este tumor tiene características familiares (hereditarias) en el 30% de los pacientes. Este tipo de cáncer tiene más probabilidades de diseminarse a los ganglios linfáticos del cuello que otros tipos de cáncer de tiroides.
El nivel de una hormona llamada calcitonina aumenta en la sangre de los pacientes con esta enfermedad. En ocasiones, esto puede facilitar el diagnóstico de la enfermedad.
Este tumor, que se observa por igual en hombres y mujeres, se presenta de dos formas:
- Pacientes del primer grupo , que constituye la mayoría, tienen 50 años y está formado por personas de 60 años que no tienen antecedentes familiares de cáncer medular de tiroides. Sus tumores no son hereditarios (familiares).
- La enfermedad de los pacientes del segundo grupo es hereditaria. Es decir, son personas a cuyos familiares se les ha diagnosticado cáncer medular o que tienen probabilidades de desarrollar cáncer medular en alguno de sus familiares en el futuro. Por lo general, contraen esta enfermedad a una edad más temprana.
El cáncer medular de tiroides se puede encontrar en pacientes con síndromes llamados MEN2a (neoplasia endoctrinada múltiple) y MEN2b (anomalías hereditarias que involucran más de un órgano y sistema). ). En los pacientes con este síndrome, el cáncer medular de tiroides se presenta a una edad más temprana que los pacientes cuya enfermedad no es hereditaria, así como tumores y disfunciones en otros órganos y partes del cuerpo.
Cuáles son las causas del cáncer medular de tiroides ¿Y en quién es más común?
- Esta enfermedad ocurre en el 70% de los pacientes sin ninguna causa conocida.
- Los genes son responsables del 30% de la enfermedad. Es decir, estos pacientes heredan genéticamente esta enfermedad.
A diferencia del cáncer papilar de tiroides, no se ha demostrado que la radiación tenga un efecto en la formación de esta enfermedad.
Medular ¿Qué tipo de síntomas causa el cáncer de tiroides?
En una porción importante de los pacientes, este tumor se presenta como una hinchazón o masa en la parte frontal o lateral. del cuello. En esta enfermedad, generalmente no hay síntomas que el paciente pueda notar aparte de una masa o nódulo en el cuello o la glándula tiroides. En muy pocos pacientes También pueden presentarse síntomas como problemas para tragar y respirar o ronquera debido a la presión de la masa.
¿Cómo se diagnostica el cáncer medular de tiroides?
En los exámenes realizados tras la detección de una masa en el cuello o un nódulo en la glándula tiroides, se puede entender que esta masa se produce debido a un cáncer medular en la tiroides o un agrandamiento de los ganglios linfáticos causado por la propagación (metástasis) del cáncer.
Más raramente, la persona. Cuando se detecta un tipo genético, es decir, hereditario, de cáncer medular en uno de los parientes cercanos, la persona también es sometida a exámenes y se se puede revelar que también tiene cáncer medular o cambios celulares premedulares.
Exámenes diagnósticos a realizarse en ambos casos;
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– Toma de una aguja biopsia de las masas y evaluación de la misma por especialistas en patología,
– Comprobar los niveles de la hormona llamada calcitonina en la sangre.
Su médico le proporcionará la información necesaria sobre este tema.
¿Cómo se trata el cáncer medular de tiroides?
El principal tratamiento para el cáncer medular de tiroides es la cirugía. La extirpación completa de la glándula tiroides, la extirpación de los ganglios linfáticos en la línea media del cuello, detrás del esternón, llamada junta de fe, y, a veces, la limpieza de los ganglios linfáticos del costado del cuello (disección del cuello) son intervenciones quirúrgicas.
En pacientes que han sido intervenidos quirúrgicamente se realiza cirugía. En el postoperatorio también se añade al tratamiento radioterapia (radioterapia) en una parte importante de los pacientes.
La aplicación de yodo radiactivo (terapia atómica) casi nunca es beneficiosa o no tiene cabida en el tratamiento de esta enfermedad.
Paciente y enfermedad. Elegir el tratamiento más adecuado para su afección requiere experiencia y conocimientos médicos serios. Su médico determinará la forma más adecuada a seguir en la planificación de su tratamiento.
¿Se requiere otra operación o tratamiento después de la cirugía de cáncer medular de tiroides?
En caso de que se detecte cáncer medular en el tejido extirpado tejido de la glándula tiroides, la edad del paciente, el sexo, otras enfermedades. Muchos factores, como si el tumor está presente o no, el tamaño del tumor, las características de las células en el microscopio, la diseminación del tumor a los ganglios linfáticos, el entorno o órganos distantes, pueden requerir una segunda cirugía (si no se extirpa, cirugía de tiroides). Puede plantear tratamientos adicionales como extirpación de la otra mitad del tumor o limpieza de los ganglios linfáticos del cuello) o radioterapia.
Evaluar todos estos factores y elegir el tratamiento más adecuado para el paciente y la enfermedad requiere una seria atención. experiencia y conocimientos médicos. Su médico determinará el camino más adecuado a seguir en la planificación de su tratamiento.
¿Qué es la disección de cuello en el tratamiento del cáncer medular de tiroides y cuándo es necesaria?
Una parte del La enfermedad involucrada es el tratamiento quirúrgico de los tumores malignos en la región de la cabeza y el cuello, es una operación de disección del cuello, que consiste en la extirpación sistemática de los ganglios linfáticos obvios o posibles sin dañar las estructuras vitales del cuello. Esta operación casi siempre se realiza simultáneamente con la extirpación del tejido tumoral.
El cáncer medular de tiroides también es un tumor que puede, y a menudo lo hace, hacer metástasis (diseminarse) a los ganglios linfáticos del cuello. Por esta razón, la disección de la región anterior del cuello (véanse las áreas VI a VII en la figura), donde este tumor metastatiza con mayor frecuencia, a menudo se realiza como medida de precaución. Si hay metástasis en los ganglios linfáticos de estas zonas (durante un examen, una ecografía o una resonancia magnética), la disección se convierte en un procedimiento especialmente necesario durante la extirpación de la glándula tiroides.
El cáncer medular de tiroides a veces se propaga a las partes laterales del cuello (ver figura), regiones II – III – IV – V) pueden metastatizarse. En este caso, puede ser necesaria una disección del cuello que involucre estas áreas.
Su médico le informará sobre la necesidad de una disección del cuello.
Por qué es importante proteger los nervios de la tiroides ¿cirugías?
El nervio laríngeo superior, que controla la tensión de las cuerdas vocales, y el nervio laríngeo inferior (recurrente), que proporciona el movimiento de las cuerdas vocales, son estructuras muy importantes en términos de la voz y el habla. . En caso de daño en el nervio laríngeo superior, el paciente tiene dificultad para emitir sonidos agudos, mientras que en caso de daño en el nervio laríngeo recurrente, suele producirse una ronquera grave.
Cáncer medular de tiroides, elemento por elemento
- Cáncer medular de tiroides. El cáncer es un tipo relativamente raro de cáncer de tiroides.
- Existe un factor genético en la formación de este tumor, que se observa por igual en hombres y mujer. Los factores pueden influir.
- No se cree que la exposición a la radiación tenga un efecto en el desarrollo de este tumor.
- El cáncer medular de tiroides hace metástasis en los ganglios linfáticos del cuello en una proporción significativa de pacientes.
- Cáncer medular de tiroides. El tratamiento principal para el cáncer de tiroides es la extirpación quirúrgica de la glándula tiroides. En una parte importante de los pacientes, además de la extirpación de la glándula tiroides, se pueden añadir al tratamiento métodos adicionales como la disección del cuello y, en algunos casos, radioterapia y quimioterapia.
- Aplicación de yodo radiactivo (terapia atómica) ) casi nunca es beneficioso ni tiene cabida en el tratamiento de esta enfermedad.
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