El Virus del Papiloma Humano (VPH) es el agente etiológico más importante en el desarrollo del cáncer de cuello uterino. Los estudios han encontrado que el 99% de los casos de cáncer de cuello uterino son causados por algunos tipos de VPH. Dado que la infección por VPH se transmite sexualmente, cualquier mujer u hombre sexualmente activo puede contraer la infección por VPH. Se ha informado que 3 de cada 4 personas entre 15 y 49 años han tenido infección por VPH en algún momento de sus vidas.
El VPH es uno de los principales Virus de transmisión sexual. No es necesario tener relaciones sexuales completas para que el VPH se transmita; incluso el contacto breve de las áreas infectadas entre sí es suficiente para la transmisión. El período de latencia de este virus de reproducción lenta es de 9 a 12 meses, pero la enfermedad puede transmitirse sexualmente durante este período cuando no se observan lesiones. El contagio es muy alto en los casos en los que hay lesiones genitales activas.
El Virus del Papiloma Humano (VPH) causa verrugas en los humanos. Existen más de 50 tipos de VPH que se transmiten al ser humano, algunos de ellos se transmiten sexualmente y provocan la formación de masas en forma de verrugas llamadas condiloma acuminatum en la zona genital. El 15% de los tipos de VPH de transmisión sexual son cancerígenos.
La persona con VPH muchas veces no sabe que está infectada. Es posible que la infección no cause síntomas durante años y no siempre causa verrugas genitales. Por lo tanto, la ausencia de verrugas en la zona genital no significa que la persona no sea portadora del virus. Los tipos oncogénicos de VPH, que están asociados con el cáncer, pueden causar cáncer de cuello uterino en las mujeres.
El VPH es un virus pequeño, circular y de doble cadena de ADN y pertenece a la familia papovaviridae. Se han identificado más de 200 tipos de VPH y se sabe que 40 de ellos infectan el tracto genital.
Tipos de VPH con bajo riesgo oncogénico: 6, 11, 42, 43, 44, 54, 61, 70 , 72, Consta de 81, y
Tipos de VPH de alto riesgo: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 .
Mientras que los grupos de bajo riesgo causan principalmente condilomas anogenitales, que llamamos verrugas, y lesiones intraepiteliales escamosas de bajo grado (LGSIL), los grupos de alto riesgo causan cánceres anogenitales y son responsables del 99,7% de los cánceres de cuello uterino.
Entre los tipos oncogénicos de VPH, los tipos 16 y 18 son responsables del 52 % de las neoplasias intraepiteliales cervicales (NIC) y del 77 % de los cánceres de cuello uterino, mientras que el VPH 6 y 11 son responsables del 90% de los condilomas anogenitales.
La entrada de la infección suele producirse a través de la piel dañada debido a la fricción. Aunque el uso de condón reduce un poco la transmisión, no es completamente protector.
Las verrugas genitales suelen aparecer después de una relación sexual sin protección con una persona previamente infectada. pareja, así como Son masas indoloras que aparecen en forma de coliflor en la zona genital tanto de hombres como de mujeres, en una sola zona o ampliamente distribuidas, alcanzando en ocasiones un tamaño de hasta 5 cm (en ocasiones 15-20 cm de diámetro). que el tamaño de la cabeza de un alfiler. Se observa con mayor frecuencia entre las edades de 18 a 25 años, que son las edades sexuales activas. Los condilomas son más comunes en las regiones de la vulva (genitales externos), el ano (alrededor del ano), la vagina y el cuello uterino (cérvix) en las mujeres, y en el área del pene y la ingle en los hombres. Si bien las verrugas causan molestias visuales a las personas, también pueden causar molestias como dolor, sangrado y picazón. Estas lesiones deben tratarse para prevenir la transmisión a las parejas sexuales y por las molestias que provocan.
En tratamiento: extirpación quirúrgica, electrocauterización (quema), crioterapia (congelación), ablación con láser de CO2, destrucción química (ácido bicloroacético, ácido tricloroacético, podofilina, podofilotoxina) pueden ser aplicado. Sin embargo, el tratamiento con cauterio y quema de los focos de VPH es el método de tratamiento más aceptado en la actualidad. Es especialmente ideal para eliminar condilomas en la zona genital externa. Generalmente, todos los focos pueden destruirse a la vez. El proceso de tratamiento es corto. Los métodos químicos son sustancias que tienen un efecto irritante sobre la piel sana, pudiendo producirse inflamación, erosión, dolor y ulceración. Es muy difícil para el paciente aplicarlo por sí mismo; tocar la piel sana también causará daños allí. También es una opción de tratamiento largo que requiere días y aplicaciones repetidas. r.
Las verrugas tienen la posibilidad de reaparecer en ciertos períodos de la vida después de quemarlas, congelarlas y otros tratamientos. La razón es que la infección viral se reactiva cuando el sistema inmunológico del cuerpo disminuye de vez en cuando por diversas razones.
El cáncer de cuello uterino (cáncer de cuello uterino) se encuentra entre los cánceres femeninos en En todo el mundo, después del cáncer de mama, es el segundo tipo de cáncer más común. Es más común en mujeres de 35 a 55 años. Según datos de la OMS, cada año se producen en el mundo aproximadamente 493.000 casos de cáncer de cuello uterino, y aproximadamente 270.000 de ellos provocan la muerte. Más del 80% de estas muertes ocurren en países en desarrollo debido a la falta de programas de detección adecuados. Sin embargo, estas tasas están disminuyendo rápidamente con el énfasis en la citología cervical y la detección (prueba de Papanicolaou).
Se recomienda una prueba de Papanicolaou anual y un examen ginecológico para todas las mujeres sexualmente activas. o 18 años de edad. La prueba de Papanicolaou puede dar un 20% de resultados falsos negativos, por lo que si hay infección, se debe tomar un frotis y evaluarlo nuevamente después del tratamiento antibiótico adecuado. En pacientes con displasia cervical, se debe realizar una "colposcopia" para determinar la profundidad, el ancho y la extensión. de la lesión Colposcopio, Permite examinar el cuello uterino, es decir, la boca del cuello uterino, con un aumento de 6 a 40 veces.
En resumen, se deben realizar exámenes ginecológicos y pruebas de Papanicolaou con regularidad. Se puede tomar una biopsia de las verrugas y se puede solicitar la determinación del tipo de VPH. Durante el tratamiento no se deben descuidar los controles periódicos con el tratamiento que tu ginecólogo considere oportuno.
Dado que el VPH es una enfermedad de transmisión sexual, se deben tomar precauciones generales al respecto. Sin embargo, la contagiosidad del VPH es tan alta que incluso el uso de condón en relaciones sexuales dudosas puede no proteger contra la infección. Durante el contacto sexual, la transmisión a una mujer o a un hombre puede ocurrir desde partes del área genital masculina que no están protegidas por un condón. Por lo tanto, es muy importante evitar el contacto sexual con quienes tienen lesiones evidentes de condiloma. Además, para prevenir la contaminación, es obligatorio prestar la máxima atención a las normas higiénicas en aseos, spas y hoteles abiertos al público en general.
; Las vacunas bivalentes y tetravalentes contra el VPH que se utilizan hoy en día son bien toleradas, son altamente inmunogénicas y proporcionan altos niveles de anticuerpos.
Se recomienda la vacunación contra el VPH a todas las niñas a partir de los 12 años. 11. Dado que se espera que las niñas que aún no son sexualmente activas se beneficien plenamente de la vacunación, es preferible hacerlo hasta los 26 años. Las mujeres mayores de 26 años y sexualmente activas pueden vacunarse teniendo en cuenta ciertos criterios. La vacuna se administra IM en tres dosis. Las pacientes que han sido vacunadas deben continuar con sus programas normales de exploración y detección ginecológica.
La vacuna se administra por vía intramuscular en 3 dosis. Incluso si está vacunado, se deben continuar los programas de detección.
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