El herpes genital es causado por HSV (virus del herpes simple); Es una enfermedad viral clasificada como enfermedad de transmisión sexual que se transmite a través del contacto con las mucosas de la boca, la vagina o la zona genital. El herpes genital es una infección que afecta las zonas genitales (pene en hombres, vulva y vagina en mujeres) y la zona que la rodea (nalgas y ano).
¿Causas del herpes genital?
Dos tipos de virus del herpes simple causan lesiones genitales: HSV-1 y HSV-2
El HSV-1 a menudo causa ampollas en el área de la boca, mientras que el HSV-2 causa lesiones alrededor. las llagas genitales o el ano. La aparición del herpes está estrechamente relacionada con el sistema inmunológico. La enfermedad es más frecuente y prolongada en mujeres con sistemas inmunitarios debilitados (debido a estrés, infección o medicamentos).
·Virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1)Este El virus se encuentra principalmente en los labios y se presenta como una infección en la boca y la cara. Es la forma más común de herpes simple y muchas personas lo padecen desde la infancia. El HSV-1 a menudo causa llagas, ampollas en la boca o infección de los ojos (especialmente la conjuntiva y la córnea). También puede provocar una infección del cerebro (meningoencefalitis). Se transmite por contacto con saliva infectada. En la vida adulta, entre el 30% y el 90% de las personas desarrollan anticuerpos. Es más común en sociedades con niveles socioeconómicos bajos.
·Virus del herpes simple tipo 2 (HSV-2)Este virus suele transmitirse a través de las relaciones sexuales. Los síntomas son úlceras y heridas en el área genital. Sin embargo, es posible que algunas personas con HSV-2 no presenten síntomas. Puede causar infección cruzada de tipo 1 y tipo 2 a través del contacto entre el área oral y genital. En otras palabras, usted puede contraer herpes genital de la boca y herpes oral del área genital.
El herpes genital sólo se transmite de persona a persona a través del contacto directo. Se cree que el 60% de los adultos sexualmente activos padecen la enfermedad
¿CON QUÉ FRECUENCIA ES EL HERPES GENITAL?
Los CDC estiman que 776 mil personas en Estados Unidos contraen una nueva infección por herpes cada año. El herpes genital es extremadamente común en los EE. UU., y el 16 % en todo el país de las personas entre 14 y 49 años tienen HSV-2 genital.
¿Cuáles son los síntomas del herpes genital?
Los síntomas del herpes son similares en hombres y mujeres. Cuando se expone al virus, antes de que se desarrollen lesiones, generalmente Hay un período de incubación que dura de 3 a 7 días. Durante este tiempo, no hay síntomas y el virus no se transmite a otras personas. La primera infección suele ocurrir dentro de las 2 semanas y los síntomas aparecen como enrojecimiento de la piel seguido de sensaciones de picazón y hormigueo. Finalmente aparece una ampolla (vesícula). Cuando las ampollas estallan, generalmente se convierten en úlceras que son muy dolorosas al tocarlas en un plazo de 7 a 15 días. La infección es absolutamente contagiosa desde el día en que comienza el picor hasta que la úlcera sana por completo, lo que suele tardar entre 2 y 4 semanas. Sin embargo, las personas infectadas pueden transmitir el virus a sus parejas sexuales incluso si no hay síntomas visibles de la enfermedad.
En la mayoría de los pacientes, se puede observar inflamación del cuello uterino (cervicitis) y, en algunas mujeres, la cervicitis puede incluso ser el único síntoma del herpes.
En algunos pacientes con herpes genital, las mujeres pueden quejarse de dolor al orinar, lo que puede ser la causa de la inflamación de la uretra (uretritis).
< Los síntomas varían dependiendo de si la infección se experimenta por "primera vez" o "recurrente". Los síntomas de una infección primaria suelen empeorar la primera vez. Sin embargo, una nueva infección por HSV puede ser asintomática en la mayoría de los casos. Los estudios han demostrado que entre el 10% y el 25% de las personas infectadas con HSV-2 no saben que tienen herpes genital. Incluso las personas infectadas con síntomas leves o sin síntomas pueden transmitir el virus del herpes.Herpes genital primario: Los primeros síntomas suelen aparecer en o alrededor del área genital 1-2 semanas después de la relación sexual. . Hay una sensación de hormigueo o escozor en las zonas afectadas (genitales, nalgas o parte interna de las piernas) y aparecen ampollas en grupos en lugar de pequeñas erupciones. Después de 2 a 3 semanas, las ampollas se multiplican y estallan, convirtiéndose en dolorosas llagas abiertas. Después de un tiempo, las lesiones se secan, forman costras y sanan rápidamente sin dejar cicatrices. Las ampollas en áreas húmedas sanan más lentamente. Las lesiones pueden causar picazón, pero rascarse reduce la curación.
Otros síntomas del herpes genital (malestar parecido a la gripe, dolor de cabeza, dolor muscular, fiebre e inflamación de los ganglios en el área de la ingle y el cuello) se pueden observar en el 40 % de hombres y el 70% de las mujeres. Algunas pacientes experimentan dificultad para orinar y flujo vaginal. Se sugiere
Herpes genital recurrente:Generalmente, las lesiones recurrentes tienen un curso más leve y una duración mucho más corta (la infección primaria dura 3 semanas, la infección recurrente dura 3 días). Las mujeres pueden experimentar sólo una picazón leve, mientras que en los hombres es mucho más leve. En promedio, una persona experimenta 4 recaídas en 1 año. Con el tiempo, la frecuencia de recurrencia disminuye.
¿Cómo se diagnostica el herpes?
El virus del herpes simple generalmente se reconoce por sus lesiones características: paredes delgadas, lleno de agua sobre la piel roja, tiene forma de burbujas. Sin embargo, muchas otras enfermedades pueden parecerse al herpes y el médico no puede basarse únicamente en la evaluación visual como base para diagnosticar el herpes. Además, es posible que algunos pacientes portadores del virus no presenten lesiones visibles. Son necesarias pruebas de laboratorio para confirmar el diagnóstico de herpes. Estas pruebas:
·Pruebas virológicas (tomar un cultivo viral de la lesión)
·Pruebas serológicas (análisis de sangre para detección de anticuerpos)
Centros para el Control de Enfermedades (CDC) recomiendan ambas pruebas para diagnosticar el herpes genital. Sin embargo, también se deben realizar pruebas de detección de otras enfermedades de transmisión sexual en pacientes diagnosticados con herpes genital.
Cuando aparecen los primeros signos de la enfermedad, se puede enviar una muestra de líquido extraída de las ampollas al laboratorio para su cultivo. Sin embargo, el cultivo es positivo sólo en el 50% de los pacientes infectados. Por otro lado, ser negativo no significa que no haya virus. Sin embargo, una respuesta positiva es muy confiable cuando se toma una muestra de la ampolla llena de líquido en una etapa temprana, antes de que se seque o forme costra.
PRUEBAS VIROLÓGICAS
Pruebas virales, muestra de líquido de la lesión. o mediante toma de cultivo. Se realiza en el período temprano, idealmente dentro de los primeros 3 días después de que se haga visible. Si hay un virus, crecerá en este líquido en un plazo de 1 a 10 días. Si la infección es grave, este crecimiento se produce dentro de las 24 horas. La prueba de cultivo viral da una respuesta muy precisa si las lesiones se encuentran en la etapa de ampolla (vesícula) transparente y llena de líquido, pero la prueba no funciona correctamente si las lesiones son úlceras antiguas o lesiones recurrentes.
Las pruebas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) son mucho más precisas que los cultivos virales, y los CDC dicen que esta prueba se usa para buscar herpes en el líquido cefalorraquídeo. en el diagnóstico de encefalitis herpética. recomienda su uso. La PCR puede hacer un diagnóstico copiando el ADN del virus, incluso si hay una cantidad muy pequeña de ADN en la muestra. La PCR es mucho más cara que el cultivo viral y la FDA no ha aprobado su uso en muestras genitales. Sin embargo, dado que la PCR es extremadamente sensible, muchos laboratorios utilizan esta prueba en el diagnóstico del herpes.
La prueba de frotis de Tzanck es una prueba virológica de tipo antiguo, se utiliza raspando el herpes. lesión y examinada bajo un microscopio. Los hallazgos específicos son células gigantes multinucleadas o partículas portadoras del virus (cuerpos de inclusión). Es una prueba rápida pero sólo tiene una precisión del 50-70%. Esta prueba no puede distinguir entre herpes simple o herpes zoster. La prueba de Tzanck no es confiable para el diagnóstico definitivo de infección por herpes y los CDC no la recomiendan.
PRUEBAS SEROLÓGICAS
Las pruebas serológicas (de sangre) son específico del virus y el tipo de virus (HSV-1 y HSV-2) identifica los anticuerpos. Cuando alguien está infectado con el virus del herpes, el sistema inmunológico de esa persona produce anticuerpos especiales para combatir la infección. Si el análisis de sangre detecta anticuerpos contra el herpes, esto es prueba de que usted ha sido infectado con el virus, incluso si el virus se encuentra en la fase latente (no activa). Esto significa que eres portador del virus y puedes infectar a otros.
Hay 2 proteínas diferentes asociadas con el virus del herpes.
·Glicoproteína gG-1 (HSV-1)
· Glicoproteína gG-2 (HSV-2)
Las pruebas específicas del tipo de glicoproteína (gG) se utilizan desde 1999. Los CDC recomiendan pruebas de glicoproteína (gG) de tipo específico para el diagnóstico de herpes.
Las pruebas serológicas son más precisas cuando se administran entre 12 y 16 semanas después de la exposición al virus.
Pruebas recomendadas:
·HerpeSelect: Incluye dos pruebas:ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas) oTest de inmunoblot . Estas dos pruebas son muy precisas para detectar ambos tipos de virus del herpes simple. Sin embargo, dado que las muestras deben enviarse al laboratorio, los resultados tardan más que las pruebas Biokit de consultorio.
·Biokit HSV-2 (SureVue HSV-2): esta prueba solo detecta HSV-2. Lo hace. Su principal ventaja es que sólo requiere pinchar la yema del dedo y los resultados se consiguen en menos de 10 minutos. Es una prueba extremadamente precisa y económica.
·Prueba de Western Blot: Es el estándar de oro para los investigadores ya que su precisión es del 99%. Sin embargo, dado que es costosa y requiere mucho tiempo, su uso no es común en comparación con otras pruebas.
Cuando las pruebas se realizan en la etapa inicial de la infección, los resultados pueden ser inexactos y su médico puede recomendamos repetir la prueba.
En los siguientes casos, su médico podrá solicitar específicamente pruebas serológicas:
·Para personas con pruebas de cultivo viral del herpes negativas pero con lesiones recurrentes
·Para confirmar la enfermedad en personas con síntomas visibles de herpes genital
·Si su pareja tiene herpes genital visible o le han diagnosticado herpes genital
·Aquellos que tienen múltiples parejas o cuando es necesario investigar las enfermedades de transmisión sexual
¿Cómo se trata el herpes genital?
El tratamiento del herpes genital varía dependiendo de si la infección se experimenta durante la primera vez (infección primaria) o si los síntomas de una infección previa aparecen nuevamente (infección recurrente).
Se pueden usar medicamentos antivirales, incluidos aciclovir, famciclovir y valaciclovir, en el tratamiento del herpes genital. Están disponibles en el mercado con diferentes nombres. Pero estos medicamentos no pueden eliminar completamente el virus de su cuerpo. Si el tratamiento antivial se inicia en la etapa temprana en que aparecen los síntomas, se reduce la gravedad y la duración de los síntomas. El aciclovir es el fármaco antiviral más antiguo y debe tomarse 5 veces al día. Famciclovir y valaciclovir son medicamentos antivirales nuevos y se toman 3 veces al día.
El VHS reaparece en 2/3 de las personas con herpes genital, y en 1/3 reaparece 3 o más veces al año. El VHS nunca puede eliminarse completamente del cuerpo, pero puede permanecer inactivo por un tiempo y luego volverse activo nuevamente y causar síntomas.
Infección primaria
Si es la primera vez que sufres herpes genital, consulta con tu ginecólogo. Es posible que necesite recetarle algunas tabletas antivirales (como aciclovir) para usar 5 veces al día.
El aciclovir actúa impidiendo que el VHS se multiplique. Sin embargo, este medicamento no puede eliminar completamente el VHS de su cuerpo y no funcionará si deja de tomarlo.
Si comienza el tratamiento pero aún tiene nuevas ampollas y llagas abiertas en el área genital
Leer: 0
