El deslizamiento de la epífisis femoral (FSEC) es una enfermedad rara en los niños. El motivo no se conoce claramente. Ocurre como resultado de que la línea de crecimiento en la cabeza del balón femoral se sale de su posición adecuada. Esto se debe a la debilidad en la placa de crecimiento.
El diagnóstico de esta enfermedad depende de una historia cuidadosa de la enfermedad, un examen físico y un patrón de marcha. y radiografía de la cadera.
Factores de riesgo
Se desconoce la causa de FBEK. Es 3 veces más común en hombres que en mujeres. La mayoría de los pacientes tienen sobrepeso en comparación con sus pares. En muchos casos, se desarrolla de forma lenta y crónica. Sin embargo, en casos raros, puede desarrollarse repentinamente después de una caída o un traumatismo menor.
Diagnóstico
No se espera un rango de movimiento completo de la articulación de la cadera durante el examen físico. Generalmente hay una pérdida de la rotación interna y la flexión de la cadera. A menudo hay dolor debido a la inflamación en la cadera y el dolor se extiende hacia la rodilla, o el paciente puede acudir al médico solo con dolor de rodilla.
Tratamiento
Objetivo del tratamiento es la cirugía. Para evitar el deslizamiento y estabilizar la cadera, es necesario fijar la cabeza femoral con un tornillo en la posición más cercana a la placa de crecimiento. Si la cabeza femoral no está fija, los movimientos de la cadera se restringen y la calcificación se produce a una edad temprana. El tratamiento debe planificarse entre los 24 y los 48 años.
El factor más importante para el éxito del tratamiento es el diagnóstico precoz. En la planificación quirúrgica, la fijación o inmovilización se realiza con tornillos de cabeza femoral.
Complicaciones
Existen muchas condiciones indeseables graves asociado con FSEK. Los más comunes son la necrosis avascular y la condrólisis.
La necrosis avascular ocurre como resultado de una disminución del flujo sanguíneo a la cabeza femoral. No hay factores de riesgo identificados o conocidos. Ocurre de 6 meses a 2 años después de la cirugía.
La condrólisis ocurre con la pérdida del cartílago de la articulación. Es la mayor y temida complicación de la FBEK. Provoca rigidez en la cadera y pérdida permanente del movimiento de las articulaciones. Rara vez responde a fisioterapia y tratamiento médico agresivos.
Después de la cirugía, el paciente no soporta ningún peso sobre la cadera y usa muletas durante una semana a 1 mes. El período de seguimiento dura entre 18 y 24 meses. Se debe tomar una película de control cada 3 meses.
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