Las pérdidas prematuras del embarazo y la pérdida espontánea del embarazo son afecciones médicas comunes. Esta situación se define popularmente como “baja”. El término "aborto espontáneo" describe una amplia gama de pérdidas de embarazos que ocurren antes de que el feto alcance la madurez para sobrevivir en el ambiente externo. En los casos en que el embrión no se desarrolla en absoluto y se pierde temprano por razones genéticas, el cuello uterino se afloja en la semana 4-5. Cubre los meses hasta la pérdida del feto. Se utilizan varios términos para las distintas etapas de la pérdida espontánea del embarazo. La "amenaza de aborto espontáneo" es la más utilizada. Lo que se expresa en este diagnóstico es que existe un peligro que amenaza el embarazo, sin embargo, es una situación que se puede superar si se toman las precauciones adecuadas. El término "aborto espontáneo inevitable" significa que ya no se puede hacer nada y que el aborto espontáneo es inevitable. Cuando decimos “aborto parcial”, significa que el aborto se ha producido pero queda material en su interior. El término “aborto retenido” se utiliza para expresar que el embarazo ya terminó pero aún no ha sido expulsado. En el diagnóstico de "embarazo vacío", se ha formado un saco gestacional pero no hay embrión y este embarazo no puede terminar positivamente.
Cuando se detecta clínicamente el embarazo se pierde un alto índice del 10-20%. De hecho, esta situación es importante en términos de protección de la salud de la especie humana. Probablemente, estas pérdidas tempranas sean causadas por el producto anormal formado por la unión de células germinales masculinas o femeninas anormales. Cuando se produce pérdida del embarazo en casos en los que se determina que están embarazadas sólo mediante una prueba de embarazo en sangre, antes de que se observe un saco gestacional en la ecografía; En el próximo mes, el 35% de los casos experimenta un embarazo normal. De nuevo, el 95% de los mismos casos tienen embarazos completamente normales en el futuro. Por lo tanto, las parejas deben mantener la moral alta, especialmente en casos de pérdida temprana y espontánea del embarazo, y cabe decir que se trata de una selección natural.
¿Por qué se produce la pérdida del embarazo? Especialmente la avanzada edad de la madre y la existencia de tal pérdida antes se encuentran entre las razones más importantes. A los 40 años, la pérdida del embarazo es dos veces más común que a edades más tempranas. El riesgo de recurrencia en casos de pérdidas de embarazos múltiples es del 25% Son alrededor de -30. Cuando se examina, casi el 75% de estas pérdidas tempranas se deben a que el embrión porta un número letal de cromosomas. A veces, la disposición cromosómica del embrión (46 XX) o (46 XY) cambia a (45X0), que es la causa más común de aborto espontáneo. Aparte de esto, tener cromosomas adicionales en una secuencia cromosómica, es decir, trisomías, provoca la pérdida temprana del embarazo. El más común de ellos está relacionado con el cromosoma 16 que contiene una cantidad adicional de cromosomas. Aunque no existe una regla definitiva, aquellas que tienen un número y estructura de cromosomas normales y un aborto espontáneo experimentan esto en las últimas semanas del embarazo. Las razones que pueden ser efectivas aquí son: enfermedades infecciosas febriles de la madre, enfermedades crónicas de la madre, edad avanzada de la madre, tabaquismo excesivo, consumo de alcohol, presión arterial alta no controlada, diabetes en la madre, enfermedad de la tiroides, trastornos de la coagulación sanguínea en La madre. En el 10% de los casos, esto se debe a trastornos congénitos de la forma del útero.
En un caso de embarazo clínicamente diagnosticado, el sangrado vaginal con o sin dolor en la ingle es el primer síntoma. La cantidad de sangrado puede ser pequeña, abundante, roja o marrón. El aborto espontáneo suele ocurrir cuando el sangrado se acelera. A pesar de esto, hay muchos ejemplos en los que el sangrado se detiene y el embarazo continúa saludable. Algunas pacientes no saben que están embarazadas y cuando consultan al médico con un sangrado vaginal intenso se entiende que han tenido un aborto espontáneo. En caso de un aborto espontáneo en el que el embrión no puede desarrollarse, no importa lo que se haga, no se pueden obtener resultados positivos.
Cuando la paciente está embarazada y presenta quejas de sangrado vaginal y dolor, la situación se evalúa mediante un examen de ultrasonido. . Es normal no ver nada más que un saco a las 4,5 semanas de embarazo. La bolsa debe ser lisa. Alrededor de la 5ª semana se observa la primera estructura llamada saco vitelino en el interior del saco gestacional. Los latidos del corazón fetal se observan alrededor de la sexta semana. Por supuesto, durante esta evaluación, en ocasiones la imagen puede no ser compatible con el último período menstrual de la paciente y el saco puede ser más pequeño de lo esperado. No se debe ignorar la posibilidad de una ovulación tardía. Si el feto está vivo y el sangrado no pone en peligro la vida, se prescribe reposo en cama y se prohíben las relaciones sexuales. Se administran suplementos de progesterona. Aquellas que tuvieron embarazos con sangrado en los primeros 3 meses y luego tuvieron embarazos normales En los embarazos actuales, pueden desarrollarse hallazgos como parto prematuro y disminución del líquido amniótico.
En casos de sangrado muy temprano y casos en los que el diámetro del saco gestacional es inferior a 25 mm, puede resultar difícil tomar una decisión. En este caso, se recomiendan seguimientos repetidos. Si la forma del saco está distorsionada, si el diámetro del saco no crece más de 1 mm por día, si todavía no se ve ningún embrión a pesar de que el diámetro del saco es de 25 mm, si no hay latidos del corazón a pesar de que el La distancia cabeza-rabadilla del embrión es de 5-8 mm, si la frecuencia cardíaca es inferior a 85 latidos por minuto después de la octava semana, debe estar alerta. .
Después del diagnóstico de pérdida espontánea del embarazo se Cuando se realiza una evaluación, se debe explicar la situación al paciente y a sus familiares, y el tratamiento debe adaptarse de acuerdo con la condición del paciente. Para evitar que embarazos futuros se vean afectados por incompatibilidad sanguínea, se debe administrar una inyección de incompatibilidad sanguínea llamada Rho-Gam. Actualmente, el tratamiento más utilizado es el aborto. El material abortivo debe enviarse a patología e investigación genética. Si no hay piezas en el útero al examinar con ecografía después del aborto espontáneo, solo se realiza seguimiento. Es importante que las mujeres embarazadas que sufren un aborto espontáneo cuenten con el apoyo psicológico de sus familiares, cónyuges y parientes. El riesgo de recurrencia en aquellas que tuvieron un aborto espontáneo en su primer embarazo es de alrededor del 20%.
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