Las alergias a las nueces son alérgenos alimentarios comunes que pueden causar reacciones alérgicas graves. Los frutos secos se consumen crudos, procesados o en productos de panadería. El consumo de frutos secos está aumentando debido a sus efectos reductores del colesterol y efectos positivos sobre el sistema cardiovascular. Los nueve frutos secos que causan reacciones alérgicas con mayor frecuencia son las nueces, las almendras, los pistachos, los anacardos, las nueces pecanas, las avellanas, las nueces de macadamia, las nueces de Brasil y los piñones. Aunque el maní es un alérgeno común, se trata de un alérgeno perteneciente a la familia de las leguminosas.
Síntomas clínicos
La alergia a los frutos secos se desarrolla a partir de los 2 años y las nueces a los que son sensibles aumentan con la edad. La mayoría de los pacientes experimentan una reacción cuando lo comen por primera vez. Las reacciones a los frutos secos pueden ser muy graves. Los cacahuetes y las nueces son responsables del 70-90% de las reacciones anafilácticas (reacciones alérgicas graves) relacionadas con los alimentos. La rinitis alérgica, el asma y el eccema concomitantes pueden provocar que las reacciones alérgicas a los frutos secos sean más graves. Ser asmático es por sí solo un factor de riesgo de gravedad de la reacción.
El síndrome polen-alimento también es común con los frutos secos. Algunas proteínas alergénicas del polen son similares a las proteínas alergénicas, especialmente en las almendras y las avellanas. Los síntomas del síndrome alimentario del polen son leves. Suele observarse picor, eritema, hormigueo y edema leve en boca y paladar.
La ingestión accidental de frutos secos es frecuente. Se ha determinado que la mayoría de los pacientes que saben que son alérgicos al maní y otros frutos secos desarrollan más de cinco reacciones con estos alérgenos a lo largo de su vida.
Las alergias a los frutos secos tienen menos probabilidades de desaparecer en comparación con otros Alérgenos. Especialmente en el momento del diagnóstico, la elevada IgE sérica específica del paciente (prueba para detectar frutos secos que provocan reacciones alérgicas en la sangre) y la respuesta alérgica a muchos frutos secos reducen la probabilidad de diagnóstico.
Diagnóstico
En las alergias a las nueces, los síntomas alérgicos que ocurren después de consumir nueces se pueden diagnosticar mediante IgE sérica específica, prueba cutánea y, si es necesario, comenzando con una pequeña dosis del alimento y aumentándola gradualmente, bajo la supervisión de un médico.
Di� Otro método de diagnóstico son las pruebas moleculares de alergia, que en los últimos años se utilizan cada vez más en el diagnóstico y proporcionan información sobre el curso de la enfermedad alérgica. Mientras que las pruebas cutáneas y los valores de IgE específicos dan resultados para toda la proteína alergénica, las pruebas de alergia molecular dan resultados para la proteína que provoca la mayoría de las reacciones alérgicas en el alimento alergénico. Esto nos proporciona información sobre el curso de la enfermedad. Por ejemplo, si el alérgeno detectado mediante pruebas de alergia molecular es resistente al calor, es decir, a la cocción, el riesgo de reacciones graves es mayor. Por otro lado, si encontramos altos los alérgenos similares a las plantas, significa que se experimentarán reacciones más leves.
Avellana
La avellana proviene de la Mismo origen que el abedul. Por lo tanto, la sensibilidad a las avellanas también se puede detectar en las pruebas de quienes son alérgicos al abedul. Con las pruebas moleculares de alergia podemos distinguir si la alergia a las avellanas detectada en las pruebas se debe a una alergia al abedul o si en realidad está causada por una sensibilidad a las avellanas. Las pruebas de alergia molecular definidas en la alergia a la avellana son Cor a 1, Cor a 2, Cor a 8, Cor a 9, Cor a 14. La interpretación de estas pruebas por parte del médico es que los síntomas se deben a Se puede encontrar alergia al abedul o verdadera alergia a la avellana.
Anacardos y pistachos
Anacardos y pistachos Proviene de plantas relacionadas. Por lo general, se detecta sensibilidad alérgica a ambos. Un estudio encontró que el 98% de los niños que consumían anacardos también consumían pistachos. Estos dos alérgenos a menudo pueden causar una reacción alérgica grave con su consumo en pequeñas cantidades.
Los anacardos y los pistachos se ven con frecuencia en los países industrializados, a medida que aumenta la popularidad de estos alimentos. El anacardo se consume frecuentemente en la cocina asiática, en tartas, chocolate y salsa pesto.
Las pruebas moleculares de alergia al anacardo son Ana o 1, Ana o 2 y Ana o 3. Los alérgenos identificados en las pruebas moleculares de alergia a los pistachos son Pis v 1 y Pis v2. Con la interpretación de estas pruebas por parte del médico, se puede determinar el riesgo de alergia al anacardo y la alergia al pistacho que la acompaña.
Nueces y pecanas
Ce La nuez y la nuez provienen de plantas similares. La alergia a las nueces pecanas es menos común debido a su menor consumo.
Los alérgenos identificados para la alergia a las nueces en las pruebas de alergia molecular son Jug r 1, Jug r 2, Jug r 3, Jug r 4 y Jug r 5. Sin embargo, no todos estos alérgenos moleculares identificados provocan reacciones graves con las nueces. El riesgo de sufrir una alergia grave a las nueces puede determinarse mediante la interpretación que haga el médico de estas pruebas.
Los alérgenos detectados en las pruebas moleculares de alergia a las nueces pecanas son Car i 1 y Car i 4. Estos alérgenos tienen propiedades similares a Jug r 1 y Jug r 4 detectados en las nueces.
Almendra
La almendra generalmente se consume tostada o como leche o mantequilla de almendras. . . La sensibilidad a las almendras generalmente está fuertemente asociada con la alergia al abedul.
Los alérgenos detectados en las pruebas de alergia molecular se determinaron como Pr du 6, Pru du 3 y Pru d4, pero no se ha determinado su importancia clínica.
Piñones
Los piñones se utilizan en ensaladas, platos italianos, baklava o albóndigas rellenas. Aunque la alergia a los piñones es poco común en comparación con otras, puede causar una reacción alérgica grave por sí sola. El alérgeno del piñón identificado en las pruebas de alergia molecular es el Pin p 1.
Maní
El maní, como origen vegetal, comparte características comunes con las legumbres, no nueces. Sin embargo, la alergia a las nueces, junto con el maní, se observa en una tasa del 20 al 68%. El maní se consume de muchas maneras: tostado, crudo o triturado. Los cacahuetes contienen entre un 24% y un 29% de proteínas y muchos alérgenos diferentes. Tostar el maní a altas temperaturas aumenta sus propiedades alergénicas, mientras que cocinarlo puede reducirlas.
Hay muchos alérgenos en el maní que han sido detectados mediante pruebas de alergia molecular. Estos alérgenos detectados en pruebas moleculares son Ara h 2, Ara h 3, Ara h 5, Ara h 6, Ara h 8 y Ara h 9. Con la interpretación de estas pruebas por parte del médico, se puede determinar que los síntomas son causados por alergia al abedul o alergia real a la avellana. Además, se puede detectar un riesgo de alergia grave al maní.
Tratamiento
Se debe evitar el alérgeno identificado y evitar ingestiones accidentales. El autoinyector de adrenalina debe estar siempre con el paciente para poder intervenir inmediatamente. Se debe tener cuidado con la lectura de las etiquetas y tener en cuenta explicaciones como pequeñas cantidades o trazas.
Las opciones de vacunas orales, cutáneas o sublinguales en alergia alimentaria aún se encuentran en el nivel de investigación. No hay suficiente información sobre cómo administrar estos alimentos antes o después de lo normal para proteger contra las alergias a las nueces. En general, se recomienda empezar de acuerdo con los hábitos alimentarios de la familia.
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