El cáncer de cuello uterino es un cáncer de la parte inferior del útero (cuello uterino), llamado cuello uterino. El cuello uterino es la parte del útero que se abre hacia la vagina y se expande durante el parto. El cáncer de cuello uterino es el cáncer más mortal entre las mujeres y sigue siendo común en los países en desarrollo. La supervivencia a 5 años de las mujeres con cáncer de cuello uterino detectado en una etapa temprana después del diagnóstico llega al 92%. La razón principal de la mejora en los resultados del cáncer de cuello uterino es la prueba de Papanicolaou, que permite la detección temprana de células precancerosas. Aunque el cáncer de cuello uterino se diagnostica en aproximadamente el 20 % de las mujeres mayores de 65 años, afectará más a las mujeres de 30, 40 y 50 años.
El cáncer de cuello uterino se produce como resultado de un nivel alto persistente y duradero. -riesgo de infección por VPH. La infección por VPH es bastante común; La mayoría de las personas sexualmente activas están infectadas. Sin embargo, la mayoría de las infecciones por VPH no causan síntomas y no progresan hasta convertirse en cáncer de cuello uterino. Se han identificado aproximadamente 13 tipos de VPH como de alto riesgo y capaces de causar cáncer de cuello uterino. Los VPH 16 y 18 son los dos tipos de VPH de alto riesgo más comunes asociados con el cáncer de cuello uterino en Turquía.
Es fácil reducir el riesgo de cáncer de cuello uterino con una prueba de Papanicolaou y una prueba de VPH. En la prueba de Papanicolaou se toma una muestra de las células del cuello uterino y se determina si hay alguna anomalía en ellas. Los resultados anormales de la prueba de Papanicolaou pueden requerir pruebas adicionales, como una biopsia cervical, que puede revelar cambios precancerosos o cáncer. La mayoría de los cánceres de cuello uterino ocurren en mujeres que nunca se han hecho una prueba de Papanicolaou. En estos casos, si bien las células precancerosas tuvieron tiempo de progresar hasta convertirse en cáncer antes de ser detectadas y tratadas, el cáncer no se detectó porque no se realizó una prueba de Papanicolaou. Las pruebas de VPH permiten un seguimiento avanzado del riesgo de cáncer al determinar si hay algún tipo de VPH de alto riesgo.
¿Cuáles son los factores de riesgo?
El factor en casi todos los casos de cáncer de cuello uterino ahora se conoce como VPH. La mayoría de las personas infectadas por el VPH no experimentan problemas graves, pero un porcentaje muy pequeño puede desarrollar cáncer. VPH; Aumenta la probabilidad de padecer muchos tipos de cáncer, como el de boca, garganta, vagina, vulva y cuello uterino.
La probabilidad de desarrollar cáncer de cuello uterino es mayor en mujeres con las siguientes características:
<Mujeres diagnosticadas con VPH
Mujeres que no han recibido la vacuna contra el VPH
Mujeres que no se han realizado pruebas de Papanicolaou periódicas para detectar lesiones precancerosas
Pap anormal Mujeres con resultados de citología o antecedentes de diagnóstico de cambios precancerosos en las células del cuello uterino
Mujeres con antecedentes de cáncer de cuello uterino
Mujeres con VPH que tienen múltiples parejas sexuales, lo que las pone en mayor riesgo de infección (su pareja también tiene riesgo de infección por VPH)
Mujeres que tienen su primera relación sexual a una edad temprana
Una condición autoinmune, infección por VIH o Mujeres con cualquier condición que debilite el sistema inmunológico. Un sistema inmunológico débil aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino al aumentar la probabilidad de infección por VPH en las mujeres.
Mujeres que fuman
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad?
Por lo general, no hay síntomas en las primeras etapas del cáncer de cuello uterino. El primer hallazgo probablemente será un resultado anormal en la prueba de Papanicolaou detectado durante un examen ginecológico de rutina. El cáncer de cuello uterino se desarrolla con bastante lentitud, por lo que el período sin síntomas puede durar años. La etapa en la que se detectan células anormales en la prueba de Papanicolaou es cien por ciento tratable. Los cánceres de cuello uterino avanzados generalmente son más comunes en mujeres que no se hacen pruebas de Papanicolaou con regularidad o que reciben resultados anormales en la prueba de Papanicolaou y no continúan el seguimiento.
A medida que se desarrolla el cáncer de cuello uterino, aparecerán los siguientes síntomas en las mujeres:
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Sangrado vaginal anormal, como sangrado entre menstruaciones, sangrado después de las relaciones sexuales o sangrado posmenopáusico.
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Secreción vaginal que es acuosa, rosada, pálida y persistente
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Periodos menstruales que sangran más y duran más de lo normal
Casos muy avanzados de cáncer de cuello uterino que se ha diseminado a la vejiga, los intestinos, los pulmones o el hígado tienen los siguientes síntomas: Mostrará:
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Dolor de espalda
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Dolor de huesos y fracturas
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Fatiga, agotamiento
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Dolor en las piernas
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Pérdida de apetito
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Dolor pélvico
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Pies hinchados
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Pérdida de peso
Pérdida de orina y heces de la vagina
Diagnóstico y tratamiento del cáncer
El primer paso es confirmar el diagnóstico del cáncer de cuello uterino y determinar su estadio. El diagnóstico del cáncer de cuello uterino requiere realizar una biopsia del cuello uterino para que el patólogo pueda evaluarlo bajo un microscopio. Esta biopsia se puede realizar en condiciones de consultorio o de quirófano. Su médico evaluará qué opción será mejor para usted. La estadificación del cáncer de cuello uterino es una forma estandarizada de describir la propagación del cáncer por todo el cuerpo y si se ha extendido a otra parte del cuerpo además del cuello uterino. La estadificación del cáncer de cuello uterino se basa en el examen pélvico y rectal además del estudio radiológico y posibles otras pruebas diagnósticas. Su oncólogo ginecológico le recomendará el tratamiento según la etapa del cáncer, su estado de salud actual y, si corresponde, su deseo de tener hijos.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento?< br /> Las opciones de tratamiento para el cáncer de cuello uterino se basan en el estadio del cáncer. El cáncer de cuello uterino detectado en las primeras etapas es relativamente fácil de tratar.
ı) Cirugía Tratamiento
Pacientes con cáncer pequeño en etapa temprana someterse a una histerectomía (uterina y se puede tratar quirúrgicamente extirpando el cuello uterino. Se pueden recomendar diferentes tipos de histerectomías según la propagación del cáncer de cuello uterino. La cirugía se puede realizar mediante cirugía abierta clásica o métodos menos invasivos como la laparoscopia o la cirugía robótica. La elección del tipo de cirugía depende de muchos factores, como la experiencia y preferencia del cirujano, el tamaño del cáncer y su estructura anatómica. Esta decisión se analiza en detalle con su médico.
ıı) Opciones de tratamiento quirúrgico para preservar la fertilidad
Cualquier cirugía en el cuello uterino conlleva un riesgo para sus embarazos futuros y su médico le proporcionará información detallada al respecto. Además, preservar parte del cuello uterino o del útero se asocia con un mayor riesgo de recurrencia del cáncer. Se evalúan las circunstancias individuales de cada paciente y se selecciona el procedimiento quirúrgico adecuado para él. Se debe dar la mejor información para tomar una decisión.
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Conización cervical: En esta cirugía se extirpa el cuello uterino en forma de cono. . Se puede utilizar para determinar qué tan avanzado está el cáncer o para tratar cánceres muy tempranos y cambios precancerosos del cuello uterino.
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Traquelectomía radical: Esta cirugía se usa para pacientes con cáncer de cuello uterino en etapa temprana. En los pacientes, se extirpa el cuello uterino y los tejidos circundantes, pero el útero se deja en su lugar para un posible embarazo futuro.
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Simple Histerectomía: En esta cirugía, solo se extirpan el cuello uterino y el útero. Este procedimiento solo es adecuado para pacientes con cáncer de cuello uterino en etapa muy temprana que se puede detectar microscópicamente.
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Histerectomía radical: En esta cirugía, el tejido blando Se realiza una cirugía alrededor del útero y el cuello uterino llamada parametrio del cuello uterino y se extrae junto con los tejidos. También se extrae una pequeña porción de la cúpula vaginal. Es el procedimiento más común que se realiza en pacientes con cáncer de cuello uterino con tumores menores de 4 centímetros. Esta cirugía generalmente requiere que el catéter permanezca en la vejiga durante 7 a 14 días. La histerectomía radical es un procedimiento más complicado y completo que la histerectomía simple.
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Disección de los ganglios linfáticos pélvicos: La disección de los ganglios linfáticos determina si el cáncer se ha diseminado fuera del cuello uterino a través del ganglio linfático, nos permite entender. Los canales linfáticos sirven como sistema de alcantarillado para los órganos al drenar el líquido linfático a los ganglios linfáticos.
iii) Aplicación de radioterapia, quimioterapia o ambos métodos de tratamiento juntos strong>
El cáncer de cuello uterino también se puede tratar mediante radioterapia, quimioterapia o ambas para destruir las células cancerosas y evitar que se propaguen. Dependiendo del estadio del cáncer, la radioterapia se puede aplicar externamente (usando una máquina externa al cuerpo), internamente (usando un mecanismo que proporciona radiación directa dentro o cerca del cáncer), o ambas. La quimioterapia utiliza medicamentos para matar las células cancerosas. Los medicamentos de quimioterapia ingresan al sistema circulatorio al administrarse por vía oral o inyectarse por vía intramuscular o intravenosa y, por lo tanto, actúan sobre el área cancerosa del cuerpo.
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