¿Cómo se forman los cálculos biliares?
La bilis, especialmente el colesterol, la lecitina y las sales biliares, debe estar en una determinada proporción para que esta mezcla química que contiene esté en forma líquida. Si cambian las proporciones entre lecitina, colesterol y sales biliares, el líquido se vuelve sólido. Cuando esta relación se altera en la bilis que espera en la vesícula biliar, comienzan a formarse pequeños precipitados. Estos crecen con el tiempo y forman cálculos.
¿Existen diferentes tipos de cálculos biliares?
Sí, los cálculos biliares contienen sustancias químicas. Se diferencian según el producto. . Las piedras de color verde oscuro o negro son piedras pigmentadas. Los cálculos de colesterol son de color amarillo o tierra.
¿Es común la formación de cálculos biliares?
Muy común. Aumenta con la edad. Cuando analizamos todas las muertes, los cálculos biliares se encuentran entre el 11 y el 36 por ciento. Condiciones como la obesidad, el embarazo y la enfermedad de Crohn aumentan la formación de cálculos. Es especialmente común en personas con enfermedades de la sangre donde la tasa de conversión de glóbulos rojos es alta. Es tres veces más común en mujeres que en hombres.
¿Por qué es más común en mujeres?
Probablemente sea causado por hormonas, pero hay no se conoce la causa.
¿Por qué es más común en mujeres? p> ¿La formación de cálculos biliares está relacionada con los hábitos alimentarios o el estilo de vida? Probablemente lo hay. Pero no tenemos recomendaciones nutricionales concretas para prevenirlo. Por lo tanto, no podemos decir que si come esto o no, pueda prevenir la formación de cálculos biliares. Su incidencia es mayor en personas con sobrepeso, especialmente aquellas que presentan una pérdida rápida de peso en poco tiempo. En resumen, no existe forma de prevenir la formación de cálculos en la vesícula biliar a través de factores externos. Por lo tanto, no es posible prevenirlo. ¿Cuáles son los síntomas de los cálculos biliares? Algunos de los cálculos que se forman en la vesícula biliar no causan ningún síntomas. La mayoría de las veces, los pacientes no pueden asociar el dolor en el omóplato derecho con cálculos biliares describiéndolo como dolor muscular o dolor en la ingle. El signo más importante para quienes presentan síntomas es el dolor. Dolor en la parte superior derecha del abdomen, generalmente intenso, que dura varias horas. A veces golpea la espalda o el hombro derecho. Gene Suele empezar de repente. Se asocia con las comidas y a menudo ocurre después de las comidas. A menudo se producen náuseas y vómitos. Estas quejas pueden resolverse por sí solas o con medicación. Si el dolor supera las 24 horas se debe considerar que la obstrucción es permanente. Entonces, uno de los síntomas es que el cálculo en la vesícula biliar pasa bloqueando un lugar. El dolor persistente puede significar que el cálculo está bloqueando el conducto de entrada de la vesícula biliar. Si el cálculo bloquea el conducto de la vesícula biliar, se produce colecistitis aguda. El 95 por ciento de esta enfermedad se debe a cálculos biliares. En un porcentaje mucho menor, también puede deberse a tumores. Estos pacientes a menudo experimentaban ataques de dolor transitorios. En esta situación; Hay dolor persistente moderado o más intenso en la parte superior derecha del abdomen. Este dolor también se manifiesta durante los exámenes. Es muy fácil de entender. En ocasiones, además del dolor, el paciente presenta fiebre leve, pérdida de apetito, náuseas y vómitos. El dolor aumenta a medida que el paciente se mueve y se vuelve más intenso con el tiempo. Los cálculos en la vesícula biliar pueden simular enfermedades cardíacas y estomacales. Uno de nuestros pacientes tuvo un síntoma de dolor de cuello, que desapareció después de la cirugía de vesícula biliar, sin ningún otro motivo. ¿Hay otros síntomas? Otro síntoma de los cálculos en la vesícula biliar son los cálculos biliares, es la ictericia que se desarrolla debido a que la bilis que sale del hígado no puede llegar al intestino y se acumula en la sangre debido a que se cae de la vejiga y bloquea el conducto biliar principal. Es fácil de diagnosticar debido al dolor intenso que lo acompaña. La ictericia aparece unos días después de que la piedra bloquea el conducto. En pacientes con cálculos en la vesícula biliar; También se observan con frecuencia molestias inespecíficas como gases en el abdomen, malestar después de comer, sensación de hinchazón, náuseas leves y contacto con la comida. ¿Qué otras enfermedades provoca la obstrucción causada por cálculos en la vesícula biliar? Los cálculos de la vesícula biliar y su tracto son estructuras adecuadas para que los microbios se adhieran y se reproduzcan. Por este motivo, la bilis de la mayoría de los pacientes con cálculos contiene microbios. Por lo general, esto no causa un problema mientras se mantiene el flujo normal de bilis, pero si el cálculo causa una obstrucción, estos microbios causan inflamación de los conductos biliares, lo que también puede provocar insuficiencia hepática, llamada colangitis. Puede causar. Incluso puede provocar un crecimiento microbiano en la sangre. Es posible que se requiera una intervención urgente de CPRE y cirugía de la vesícula biliar y los conductos. Otra enfermedad importante causada por la obstrucción de las vías biliares es la pancreatitis. ¿Cómo se diagnostican los cálculos biliares asintomáticos? Los cálculos biliares se diagnostican mejor mediante ecografía. ¿Deben eliminarse estos cálculos, que no provocan ninguna molestia? Este es un problema muy importante. Esto debe discutirse con el paciente. No hay información de que los cálculos biliares silenciosos puedan causar problemas graves. Hay diferentes opiniones sobre este tema. Según varios estudios, el riesgo de que causen problemas es de aproximadamente el 2 por ciento anual. En otras palabras, el paciente puede correr el riesgo de sufrir enfermedades futuras diciendo: "No tengo quejas. Así que pueden quedarse allí por ahora. Si es así, causa problemas, lo haré quitar." Este es uno de los enfoques médicos que hoy en día pueden considerarse correctos. Otra opción es actuar de forma más agresiva, asumiendo que el cálculo puede provocar un problema grave en un momento inadecuado, y realizar la cirugía aunque no provoque ninguna molestia. Ambos son enfoques correctos para hoy. Pero creo que el tratamiento quirúrgico debería ser un poco más destacado, especialmente en los jóvenes. El punto más importante aquí es compartir esta información y riesgos con el paciente y tomar la decisión de forma conjunta, es decir, asegurar la participación del paciente en el proceso de toma de decisiones. Cuáles son los ¿Métodos de tratamiento? Safra El único tratamiento para los cálculos en la vejiga es la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar que contiene el cálculo. En el pasado, se ha intentado tratar los cálculos renales con métodos como disolverlos con medicamentos y romperlos con herramientas similares a las de los cálculos renales. Pero resultó que estos no funcionaron. Porque el problema no es la destrucción de las piedras de allí; Es una enfermedad de la propia vesícula biliar. Si no se elimina el mecanismo principal, se volverán a formar cálculos. Por ejemplo, puedes disolver las piedras con medicamentos, lo cual es un método laborioso, pero Unas semanas más tarde, se vuelven a formar cálculos en el mismo lugar. Lo mismo ocurre cuando rompes rocas. De hecho, ya no se aplica en absoluto porque los cálculos rotos causan problemas mayores. Por lo tanto, considerando que estos cálculos aparecen en la vesícula biliar, donde se encuentra la bilis estancada, y no en los conductos biliares principales, el El tratamiento debe ser eliminar el lugar donde se forman las piedras. Si hay un problema adicional, por ejemplo si el cálculo ha bloqueado el extremo inferior del conducto biliar principal, entonces por supuesto es necesario aplicar otros tratamientos adicionales. Antes, los cálculos de la vesícula biliar que no provocaban ningún síntoma no se operaban. Los riesgos de la cirugía eran mayores. Los riesgos de esperar hoy son mayores que los riesgos de la cirugía.A medida que las enfermedades cardíacas y pulmonares se desarrollan con la edad, es más ventajoso realizar la cirugía temprano, considerando que el riesgo de la cirugía de la vesícula biliar aumentará. Sin embargo, incluso si los pacientes diabéticos no presentan quejas, la cirugía debe realizarse tempranamente. ¿Es necesaria la cirugía? El único tratamiento válido para los cálculos biliares es la cirugía. A diferencia de los cálculos renales, no existen métodos de tratamiento como romper y pasar. Cuando se expulsan los cálculos biliares, ocurren otras enfermedades más graves. (ictericia, inflamación del páncreas) ¿Me extirparán la vesícula por completo o solo los cálculos en la vesícula? Los cálculos biliares son una enfermedad de la vesícula biliar. Si sólo se eliminaran las piedras, después de un tiempo se volverían a formar las mismas piedras. También podemos continuar nuestra vida normal sin vesícula biliar. Por esta razón, no existe ningún tratamiento como simplemente quitar los cálculos; Se extirpa la vesícula biliar junto con los cálculos. Extirpar la vesícula biliar no provoca una deficiencia en el organismo, ¿verdad? Sí, pero claro, si hay una enfermedad y no hay ningún daño en tomarlo si causa problemas. De lo contrario, algunos órganos no se eliminan del cuerpo simplemente porque no funcionan. Hay otros órganos como la vesícula biliar, como el apéndice. ¿Se pueden observar cálculos biliares en los niños? Sí, en una proporción baja. Puede verse incluso en niños pequeños. Pero detrás de esto suele haber un trastorno anatómico o una enfermedad de la sangre. Ellos también deben ser operados, al igual que los adultos. ¿Se puede operar a la paciente si ocurre durante el embarazo? Si el cálculo La vesícula biliar se detecta accidentalmente durante el embarazo, durante este período se detectan cálculos en la vesícula biliar, no se debe realizar ninguna intervención. Sin embargo, si causa alguna complicación, es necesario realizar la cirugía mientras hay embarazo, independientemente del embarazo. Esta cirugía se puede realizar incluso en el último período del embarazo. ¿Qué pasa si no me opero? Primero que nada, la queja de La indigestión continúa. Peor aún, si los cálculos son lo suficientemente pequeños (unos pocos milímetros) como para salir de la vesícula biliar y caer en los conductos biliares, causan una obstrucción en el conducto biliar, lo que provoca dolor intenso e ictericia.
¿Cómo se diagnostican los cálculos biliares asintomáticos?
Los cálculos biliares se diagnostican mediante ecografía.
- TENGO PIEDRAS EN LA VESICULA, PERO NO TENGO QUEJAS ¿NECESITO OPERARME?
¿No hay forma de pasar o romper el cálculo?
-¿En qué plazo puedo volver a trabajar después de la cirugía?
Aunque existen diferencias entre pacientes, en cirugía cerrada a veces es necesario es el tercer día, a veces es el primer día. Después de una semana, puede volver a trabajar después de 10 a 15 días en cirugía abierta.
¿Cuánto tiempo debo permanecer en el hospital? ¿Si me someto a una cirugía?
A menos que tenga una enfermedad distinta a los cálculos biliares, una estancia hospitalaria de 1 día es suficiente para la cirugía cerrada y abierta.
¿Habrá un cambio en mi vida si me extirpan la vesícula biliar?
No, no habrá ningún cambio. . Después de la cirugía, el hígado reemplaza a la vesícula biliar. La bilis necesaria para la digestión de las grasas se produce rápidamente en el hígado y se libera a los intestinos sin almacenarse. Durante este proceso de adaptación se puede sentir una indigestión temporal. Durante este período, se aplica tratamiento farmacológico. Una vez que el cuerpo se acostumbra a la nueva situación, no hay necesidad de ningún otro medicamento.
¿Se requiere un vendaje después de la cirugía?
Un día después de la cirugía, se retira el vendaje y se deja la herida abierta y seca. Está absolutamente prohibido vestirse. Los apósitos aplicados sobre una herida limpia, seca y estéril pueden dañar las células epiteliales en curación y hacer que entren microbios en la herida desde el exterior.
¿Escribe una receta después de la cirugía?
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