El reumatismo por resfriado, también conocido como enfermedad cardíaca reumática, es un evento inmunológico sistémico que ocurre después de una infección de garganta causada por la bacteria estreptococo beta-hemolítico. Debido a esta situación, más común en los países en desarrollo, aproximadamente 250.000 jóvenes mueren cada año en todo el mundo.
¿Qué es el reumatismo cardíaco (fiebre reumática aguda)?
El reumatismo cardíaco es una consecuencia indeseable del desarrollo de la fiebre reumática aguda y puede ocurrir incluso años después de que se haya tratado esta afección. En esta enfermedad, que se caracteriza por daño a las válvulas cardíacas, se produce una inflamación crónica (inflamación) en los tejidos del corazón. La aparición de la inflamación es la respuesta anormal del sistema inmunológico a la infección de garganta causada por bacterias. Si el reumatismo cardíaco inflamatorio no se trata, se debe estar consciente ya que puede progresar a insuficiencia cardíaca. La válvula mitral generalmente se ve afectada en el 50-60% de los casos.
¿Cuáles son los síntomas del reumatismo cardíaco (fiebre reumática aguda)?
La principal condición que puede indicar el desarrollo de reumatismo cardíaco es una historia reciente de infección de garganta o fiebre reumática aguda. Los síntomas de la fiebre reumática aguda son bastante diversos y generalmente ocurren entre 1 y 6 semanas después de la infección de garganta.
Hay muchos signos y síntomas entre los síntomas de la fiebre reumática aguda:
- Fiebre,
- Edema de las articulaciones, especialmente en rodillas y muñecas, edematoso, doloroso, de color rojo y bastante doloroso
- Desarrollo de nódulos o erupción cutánea debajo de la piel,
- Movimientos involuntarios ocurren en el brazo, la pierna o los músculos faciales. Al cuadro de la enfermedad también se pueden agregar síntomas como dificultad para respirar, dolor en el pecho y edema después del desarrollo de reumatismo cardíaco en pacientes con fiebre reumática aguda.
¿Qué causa el reumatismo cardíaco (fiebre reumática aguda)?
La aparición del reumatismo cardíaco es el resultado de la deformidad de las válvulas después de ataques únicos o recurrentes. de fiebre reumática. Durante el curso de la fiebre reumática aguda, la afectación de la membrana del corazón (pericarditis), válvulas y órganos internos Puede producirse afectación del tejido cardíaco (endocarditis) o de la capa muscular (miocarditis). Puede ocurrir daño permanente en las fugas cardíacas en individuos que desarrollan endocarditis con el tiempo, y se puede desarrollar pérdida de función debido al estrechamiento o fugas en estas estructuras.
¿Cómo es el diagnóstico del reumatismo cardíaco (fiebre reumática aguda)?
En el abordaje diagnóstico del reumatismo cardíaco, los médicos recurren principalmente a la realización de una historia clínica y un examen físico. Durante la toma de antecedentes médicos, se examinan temas como si los individuos han desarrollado fiebre reumática aguda antes y si han experimentado una infección de garganta reciente. En los procedimientos de examen físico se evalúa si existe alguna anomalía en los ruidos cardíacos de los pacientes.
Como resultado del reumatismo cardíaco, se pueden detectar ruidos cardíacos llamados soplos además de los ruidos cardíacos normales. Los soplos ocurren como resultado de que estas estructuras pierden la sangre bombeada debido a que las válvulas están afectadas. En algunas personas, además de los soplos, también se pueden escuchar los sonidos que se producen como resultado del roce de los tejidos del corazón durante los latidos del corazón debido a procesos inflamatorios. La evaluación de las cámaras de la cabina y las válvulas se realiza mediante ondas sonoras. Al igual que la ecografía, el dispositivo que detecta ondas sonoras a través de la piel proyecta una imagen en la pantalla. En las imágenes se pueden detectar varios signos de enfermedad cardíaca reumática, como acumulación de líquido alrededor del corazón, agrandamiento de las estructuras cardíacas, anomalías valvulares o corrientes de fuga en las válvulas.
Electrocardiografía (ECG)
La prueba de ECG es una prueba que detecta la actividad eléctrica en el músculo cardíaco. Este examen, que generalmente se utiliza para detectar problemas relacionados con el ritmo cardíaco, también puede detectar daños en el tejido cardíaco en algunas personas. En esta prueba se utilizan pequeños sensores que pueden detectar actividad eléctrica en la piel.
Imágenes por resonancia magnética cardíaca (MRI cardíaca)
El examen del corazón con imágenes por resonancia magnética proporciona una imagen muy detallada.
Además de estos exámenes, se pueden utilizar otros métodos de imágenes radiológicas, como la radiografía de pulmón, para detectar el agrandamiento del corazón en algunas personas. Los médicos también pueden solicitar varios análisis de sangre además de los métodos de imágenes para detectar condiciones de inflamación e infección en el cuerpo.
¿Ha desaparecido por completo el reumatismo de las válvulas cardíacas?
Actualmente, no existe ningún tratamiento que pueda curar por completo el reumatismo de las válvulas cardíacas. Los médicos deben seguir muy de cerca a los pacientes diagnosticados con fiebre reumática o reumatismo cardíaco, de modo que se pueda brindar una intervención temprana ante los problemas que puedan ocurrir.
En personas con fiebre reumática, puede ser necesario el uso de antibióticos con regularidad para prevenir el desarrollo de reumatismo de las válvulas cardíacas. Al mismo tiempo, se pueden recetar medicamentos antiinflamatorios para controlar la inflamación que se produce durante el curso de esta enfermedad.
¿Cómo tratar el reumatismo cardíaco?
El enfoque del tratamiento del reumatismo cardíaco se puede examinar en dos partes: “tratamiento de prevención” y “tratamiento de control a largo plazo”. El enfoque de tratamiento preventivo básico incluye el tratamiento de las infecciones de garganta causadas por bacterias derivadas de estreptococos con antibióticos. Si a una persona ya se le ha diagnosticado fiebre reumática aguda, también se aplican medicamentos que reducen la inflamación para mantenerla bajo control, y puede pasar a primer plano la cirugía del reumatismo cardíaco, que se define como “valvuloplastia mitral percutánea con balón”. En trastornos valvulares graves, la válvula se puede reemplazar o reparar mediante intervención quirúrgica. Con el desarrollo de insuficiencia cardíaca, además de los tratamientos existentes, se utilizan diversos cardiólogos, como inhibidores de la acetona, diuréticos o betabloqueantes. También se pueden recetar medicamentos.
También se puede desarrollar endocarditis bacteriana y rotura valvular (rotura) en pacientes con fiebre reumática aguda que no han sido diagnosticados ni tratados adecuadamente, aparte de la insuficiencia cardíaca. En la endocarditis bacteriana, el tejido del interior del corazón se ve afectado. La rotura de válvula, por otro lado, es una condición que requiere atención médica inmediata con aplicaciones como reparación o reemplazo.
¿A qué deben prestar atención las personas con reumatismo cardíaco?
En individuos En caso de fiebre reumática aguda, esta situación puede volver a ocurrir después de posteriores infecciones de garganta por estreptococos, aunque existe riesgo de que ocurra. Por esta razón, puede ser necesario el uso de antibióticos dentro del alcance del tratamiento profiláctico (preventivo) para prevenir futuros ataques.
El factor principal en el desarrollo del reumatismo cardíaco es la entrada de bacterias estreptocócicas en el cuerpo. Por eso, es muy importante cumplir con las normas de higiene en el reumatismo cardíaco, así como en la lucha contra microorganismos con potencial de provocar enfermedades.
El lavado regular de manos, especialmente después de toser y estornudar o antes de las comidas, es una de las prácticas básicas de higiene que se pueden realizar. Las personas de riesgo también deberían tener más cuidado en entornos concurridos. Ambientes como instalaciones militares, guarderías o escuelas son ejemplos de zonas que se consideran riesgosas en cuanto al contacto con esta bacteria.
Es muy importante que las personas con cardiopatía reumática visiten las instituciones de salud con regularidad y se evalúen las funciones de su sistema cardiovascular.
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