La hemorragia posparto es una de las principales causas de muerte y discapacidad materna en todo el mundo. Además, el sangrado posparto se puede prevenir con un diagnóstico precoz. Especialista en Ginecología y Obstetricia Op. Dr. Gönül Çimen escribió sobre el sangrado posparto.
Si bien se esperan 500 ml de sangrado después del parto vaginal y 1000 ml de sangrado después de una cesárea, el sangrado por encima de estas cantidades se define como sangrado excesivo. La identificación de pacientes con alto riesgo de hemorragia, las intervenciones para prevenirla, el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno y adecuado desempeñan un papel clave en la prevención de las muertes maternas.
El sangrado imparable puede tener consecuencias como la eliminación de el Útero
Sangrado posparto; Se divide en dos: tempranas (las de las primeras 24 horas) y tardías (las de entre 24 horas y 12 semanas). La causa más común de sangrado prematuro es; La atonía uterina es la incapacidad del útero para contraerse lo suficiente. Las aberturas vasculares del útero, que no pueden contraerse, permanecen abiertas y se produce un sangrado excesivo. Por tanto, la atonía es una emergencia grave que requiere una intervención rápida. El objetivo de la intervención es asegurar la contracción del útero y prevenir el deterioro del sistema circulatorio de la madre. Para ello se aplican algunos tratamientos farmacológicos. Los productos sanguíneos se administran a los pacientes cuando es necesario. Si hay respuesta a los medicamentos, se producen contracciones y disminuye el sangrado, se realiza el seguimiento adecuado a la madre. Sin embargo, si el sangrado continúa a pesar de todas las intervenciones, la madre es intervenida quirúrgicamente y se intenta detener el sangrado con diversas técnicas quirúrgicas o extirpando el útero. Después de la operación, la madre es atendida y tratada en condiciones de cuidados intensivos hasta que desaparece la amenaza a su vida.
Existen muchos factores de riesgo en el sangrado posparto
El riesgo de sangrado por atonía es mayor. "Las precauciones que se deben tomar son identificar a las mujeres embarazadas con altas tasas de embarazo y corregir las causas modificables", dijo el Dr. Çimen: “Embarazo múltiple, bebé grande, exceso de líquido amniótico, dar a luz 5 o más veces, parto rápido o parto prolongado, antecedentes de atonía de la madre en partos anteriores, sobrepeso materno, fibromas, antes o durante el parto "Algunos medicamentos utilizados son factores de riesgo para el desarrollo de atonía", afirmó.
Hacerlo Otras causas de sangrado posum son;
- Anomalías debidas a la colocación de la placenta,
- Placenta o fragmentos de membrana que quedan en el útero,
- Lesiones genitales en el conducto,
- Rotura uterina y
- Trastornos de la coagulación sangrante en la madre.
Dr. Çimen: “En las anomalías de la placentación, factores como la placenta que cubre el cuello uterino, la cirugía previa relacionada con el útero (como cesárea, extirpación de miomas), la edad avanzada de la madre y el tabaquismo de la madre son factores. También es el motivo más común de histerectomía después del nacimiento. En este sentido, es importante que las pacientes diagnosticadas durante el embarazo nazcan en centros adecuados. Para las lesiones que ocurren en el tracto genital, se debe examinar cuidadosamente el área genital y se deben realizar reparaciones en las áreas sangrantes. Para este examen es importante que la mujer que ha dado a luz asista al médico y permita el examen. Las partes restantes de la placenta o la membrana en el útero también causan sangrado anormal. Esto lo detectamos con ecografía. "Evacuamos estos restos con intervención quirúrgica para prevenir el sangrado y eliminar el riesgo de infección", dijo el Dr. Çimen: “La hemorragia posparto es la principal causa de muerte materna. Debido a que el flujo sanguíneo en el útero de la gestante aumenta (600 ml/min), el sangrado que puede ocurrir es bastante elevado y afectará la hemodinámica de la paciente en poco tiempo. "La razón principal de las muertes es que el diagnóstico se hace tarde y no se puede determinar objetivamente la cantidad de sangrado", dijo y agregó: "Es importante que el responsable haga un seguimiento estrecho e informe a las partes pertinentes en caso de incluso la más mínima sospecha."
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