¿QUÉ ES EL RONQUIDO?
El ronquido es un sonido causado por la vibración de los tejidos blandos al respirar durante el sueño. La situación que provoca la vibración es la relajación de los músculos respiratorios y tejidos blandos durante el sueño y cierto estrechamiento de las vías respiratorias. Cuando el aire pasa a través de un espacio más estrecho, provoca vibraciones en los tejidos circundantes. En general, en los casos de ronquidos simples, especialmente al estar acostado boca arriba, la lengua se desliza hacia atrás y estrecha las vías respiratorias. En tal caso, los ronquidos suelen desaparecer o disminuir cuando el paciente se acosta de lado.
En general, medidas simples como perder peso, no beber bebidas alcohólicas antes de acostarse, aplicar tiras nasales, dormir con una almohada alta, etc. son útiles en casos de ronquidos simples. Además, se puede recomendar a los pacientes que se acuesten con una pelota del tamaño de una pelota de tenis atada a la espalda para evitar que se acuesten boca arriba.
Una de las razones más importantes para roncar es que la mandíbula inferior está colocados hacia atrás, por lo que la lengua y el paladar blando se colocan más atrás, estrechando las vías respiratorias. Esta estenosis también se puede observar en películas cefalométricas tomadas habitualmente por los ortodoncistas. Los ronquidos debidos al retraso lumbar también se pueden observar en la infancia, y también se puede desarrollar apnea del sueño en los niños. La apnea del sueño es diferente de los simples ronquidos y es más avanzada. El estrechamiento de las vías respiratorias progresa hasta obstruirse durante el sueño y la respiración del paciente se detiene durante al menos 10 segundos durante este período. Esta situación puede repetirse frecuentemente durante la noche. Por supuesto, las familias no deben entrar en pánico por los ronquidos de sus hijos y deben llevarlos a un otorrinolaringólogo y a un ortodoncista si tienen problemas de mandíbula. La apnea del sueño es una enfermedad grave y no se puede decir que todos los niños que roncan la padezcan. Este ronquido también puede ser un simple ronquido potenciado por la respiración bucal. El diagnóstico definitivo se realiza en los laboratorios del sueño.
Existen diversas técnicas quirúrgicas que los médicos aplican en casos graves, desde la terapia de presión positiva de aire (CPAP) hasta el paladar blando y la epiglotis.
Lo que debemos hacer es, en primer lugar, si hay retraso en la mandíbula inferior en niños en edad de crecimiento y desarrollo, se debe intervenir a tiempo antes de que termine el crecimiento. En tales casos, los ortodoncistas pueden dirigir el crecimiento mediante el uso de dispositivos que aceleran y aumentan el crecimiento hacia adelante de la mandíbula inferior.
En los casos de ronquidos simples en los que el crecimiento y desarrollo han terminado, los ortodoncistas pueden fabricar dispositivos intraorales que mueven la mandíbula inferior hacia adelante e impiden que la lengua retroceda. Este dispositivo es un dispositivo que el paciente se pone antes de acostarse y se quita por la mañana.
Nuevamente, en los casos cuyo crecimiento y desarrollo se ha detenido, las cirugías de mandíbula (cirugías ortognáticas) en las que la mandíbula inferior o ambas mandíbulas se mueven hacia adelante también se encuentran entre las opciones de tratamiento. Por supuesto, es necesario diagnosticar correctamente al paciente y consultar a los médicos sobre esta situación.
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