La vejiga es un órgano hueco como un globo, cuya superficie interna está cubierta por una mucosa lisa (el tejido especial que recubre su superficie interna) y consta de una fina capa de músculo. Está ubicado en la parte inferior del abdomen, justo detrás del hueso púbico.
La función de la vejiga es almacenar orina. Los riñones normalmente producen aproximadamente entre 1,5 y 2 litros de orina al día para eliminar sustancias y agua de la sangre. La orina resultante se transporta desde los riñones a la vejiga a través de dos conductos estrechos llamados uréteres. La vejiga se estira a medida que se llena y normalmente almacena unos 400 cc de orina. Cuando se acerca a la mitad de este volumen, comienza a sentirse el deseo de vaciar la vejiga orinando. Tiene la capacidad de almacenar orina estirándose mucho más allá de su capacidad, pero esto causa dolor.
La micción es controlada por el músculo llamado esfínter, que se encuentra de forma circular en la base de la vejiga, que es una estructura que normalmente se detiene. el flujo de orina y previene las pérdidas de orina. El esfínter suele estar cerrado, como un ligamento al final de un globo, evitando así la incontinencia urinaria. Cuando relajamos el esfínter, la salida de la vejiga se abre y al mismo tiempo, el músculo de la pared de la vejiga se contrae y empuja la orina hacia afuera. Cuando se vacía toda la orina, el esfínter se cierra nuevamente y la contracción muscular en la pared de la vejiga termina y se relaja. La orina en la vejiga es expulsada del cuerpo a través de un pequeño tubo llamado uretra. (La uretra discurre dentro del pene en los hombres y se abre desde la punta del pene, en las mujeres es más corta y se abre justo por encima de la vagina).
¿Qué problemas podemos encontrar en la vejiga? ?
1 -Infecciones urinarias
El interior de una vejiga sana es estéril y no contiene bacterias. Sin embargo, existen bacterias en la piel, los intestinos, el ano y las zonas vaginales. Estas bacterias a veces pueden pasar al sistema urinario desde aquí, subir por la uretra y llegar a la vejiga. Normalmente, la vejiga puede protegerse de estas bacterias y eliminarlas lavándolas con orina.
Sin embargo, si estas bacterias permanecen en la vejiga y se multiplican allí, causan una infección que causa enrojecimiento, hinchazón. y dolor, llamado inflamación, en el tejido de la vejiga. La inflamación de la vejiga causada por este tipo de infección se llama CISTITIS y se observa con mucha más frecuencia en mujeres que en hombres. En este tipo de infecciones, la vejiga se siente llena antes de estar llena y hay una necesidad frecuente de orinar junto con la micción frecuente. Son comunes pequeñas cantidades de orina, a veces no poder llegar al inodoro y fugas. Generalmente no hay fiebre ni escalofríos, pero puede haber fatiga. La fiebre y los escalofríos indican que la infección ha llegado a los riñones y es una afección que requiere atención médica urgente (PIELONEFRITIS AGUDA). En estas infecciones renales se produce un intenso dolor en la parte inferior de la espalda, debajo de las costillas, fiebre alta y escalofríos, así como una enfermedad grave y debilidad. Este tipo de infección renal puede destruir el riñón y la infección puede propagarse a la sangre y poner en peligro la vida.
Sólo un médico puede decidir si usted tiene una infección del tracto urinario y, de ser así, de qué tipo es.< br />
Esta determinación la toma el médico basándose en los síntomas y quejas, mediante un examen y un análisis de orina. Las infecciones urinarias se tratan fácilmente con medicamentos llamados antibióticos, que matan las bacterias o impiden que se multipliquen. Aquellos que crean que tienen una infección urinaria deben consultar inmediatamente a un médico (preferiblemente un urólogo).
Las infecciones del tracto urinario en hombres y niños pueden ser un signo de un sistema urinario anormal u otros problemas de salud. Por lo tanto, si dicha infección urinaria ocurre en un niño o en un hombre, especialmente si es recurrente, estas personas definitivamente deben consultar a un urólogo para realizar pruebas y exámenes radiológicos adicionales. Aunque en las infecciones del sistema urinario se ve sangre en la orina, si se ve sangre en la orina se debe consultar a un urólogo, porque la sangre en la orina puede deberse a diferentes problemas del sistema urinario (como cálculos y tumores en el sistema urinario). br /> 2-Cistitis intersticial (I.S)
Es una afección dolorosa en el área de la vejiga y ocurre con hallazgos similares a los de la cistitis. Sin embargo, aquí ninguna bacteria desempeña ningún papel. En realidad, se desconoce la causa del I.S. TRABAJAR. Es 10 veces más común en mujeres que en hombres. A muchas personas con cistitis intersticial se les dice que no tienen un problema físico y que el problema está en su cabeza (psicológico).
Principales hallazgos que los urólogos pueden identificar en la I.S
§ Dolor y sensación de presión en la vejiga y uretra, o en la zona pélvica, aumenta especialmente cuando la vejiga está llena y se alivia cuando se vacía.
§ Pellizcos repentinos; Si la persona no va al baño inmediatamente siente que va a explotar, pero cuando va al baño se ve que hay muy poca orina en la vejiga. �r.
§ Micción frecuente: Siempre quieren saber cuál es el baño más cercano. Algunas personas no quieren viajar y el paciente incluso duda en ir de compras a los mercados locales porque siente la necesidad de orinar con mucha frecuencia. En los peores momentos de sus síntomas, tienen que orinar cada 30 minutos o con más frecuencia, día y noche.
I.S. Al comienzo de la vejiga, la mucosa y la pared que cubre la vejiga se irritan debido a la inflamación, y la inflamación grave causa dolor. A medida que avanza la inflamación, el tejido cicatricial reemplaza la estructura normal de la pared de la vejiga y la vejiga se encoge gradualmente.
¿Cómo se diagnostica el IS?
La persona que hará este diagnóstico es un urólogo. Si la persona con tales síntomas no tiene ninguna infección u otras condiciones anormales, el urólogo querrá ver el interior de la vejiga con un telescopio especial llamado cistoscopio. Es ideal que este procedimiento se realice bajo anestesia general.
En este procedimiento, la vejiga debe llenarse y estirarse lo suficiente para ver los pequeños focos de sangrado en la mucosa que recubre la vejiga. Cuando no se realiza bajo anestesia, es posible que estas áreas sangrantes no se vean, porque sin anestesia, es posible que el paciente no pueda soportar el estrés que causará estos sangrados.
I.S. ¿Se puede tratar?
Sí I.S. Se puede tratar pero no curar. Existe la posibilidad de tratamiento con algunos medicamentos tomados por vía oral o administrados en la vejiga.
3-Vejiga hiperactiva (hiperactiva)
La vejiga hiperactiva (hiperactiva) es una vejiga con contracciones involuntarias que provocan orina. Surgen situaciones de incontinencia y necesidad urgente de ir al baño. (La incontinencia urinaria sólo es común en los bebés: no es una consecuencia normal del envejecimiento. Si tienes un problema de incontinencia urinaria, es posible que te dé vergüenza pedir ayuda. No te avergüences, porque muchos tienen una solución.)< br />
¿Cuáles son las causas de la incontinencia urinaria?
La incontinencia urinaria se debe a una vejiga hiperactiva o a un músculo esfínter débil (debilidad del mecanismo muscular que permite retención de orina).
1-Incontinencia Urinaria Tipo Impulso (Comprimida Repentinamente)
La vejiga hiperactiva es contra tu voluntad, ocurre cuando se contrae. De repente, se produce una fuerte necesidad de orinar y es posible que la persona no pueda llegar al baño. A veces, la pérdida de orina ocurre sin previo aviso. Infecciones de vejiga y nervios que controlan la vejiga. En enfermedades (vejiga neurogénica), puede ocurrir una vejiga hiperactiva y la vejiga puede estimularse muy fácilmente.
2-Incontinencia de esfuerzo (Incontinencia de esfuerzo)
Puede deberse a un esfínter débil (debilidad del músculo). que retiene la orina) o uretra anormal. En este caso, la pérdida de orina se produce cuando aumenta la presión intraabdominal, como al toser, estornudar y, en ocasiones, caminar. Es más común en mujeres de mediana edad, especialmente en aquellas con más partos.
3-Incontinencia por desbordamiento
La incontinencia se presenta en forma de desbordamiento de orina que excede la capacidad en vejigas sobrellenadas con una disminución de la sensación de no orinar. pudiendo vaciar normalmente. Ocurre cuando la vejiga está débil o impide el vaciado normal de la vejiga. Un agrandamiento de la próstata puede causar tal obstrucción y, en las últimas etapas, la pared de la vejiga se debilita y se produce este tipo de incontinencia. Por lo tanto, es más común en hombres.
La debilidad de la vejiga es una condición que ocurre en diabéticos, alcohólicos crónicos o enfermedades neurológicas que afectan la función de los nervios que controlan la vejiga, y se puede observar tanto en hombres como en mujeres. .
¿Se puede ayudar a los pacientes con incontinencia urinaria?
/> Sí, estos pacientes deben ser derivados a un urólogo. Las opciones de tratamiento incluyen medicamentos, ejercicios especiales, entrenamiento de la vejiga y, como último recurso, cirugía.
Cáncer de vejiga
La palabra cáncer es una palabra que asusta a todo el mundo. Sin embargo, el cáncer de vejiga no debería dar tanto miedo porque el diagnóstico y tratamiento tempranos generalmente resultan en una recuperación completa. Generalmente es común entre las edades de 50 y 70 años y es 3 veces más común en hombres que en mujeres.
¿Qué causa el cáncer de vejiga?
Aunque se desconoce la causa real de muchos cánceres de vejiga; Los fumadores y aquellos expuestos a algunas sustancias químicas raras corren un mayor riesgo. El cáncer de vejiga comienza como un pequeño crecimiento tumoral en la mucosa que cubre la pared de la vejiga. En esta etapa, el tumor es superficial y el 75-85% de los tumores de vejiga son tumores superficiales en el momento del diagnóstico inicial. El tratamiento suele ser más fácil en esta etapa. Sin embargo, si se permite que el cáncer atraviese la mucosa y entre en el músculo de la vejiga o se extienda más allá de la pared (afectación de la pared de la vejiga), el tratamiento se vuelve más difícil, pero el tratamiento y la recuperación total pueden ser posibles en esta etapa.
< br /> ¿Cuáles son los síntomas del cáncer de vejiga?
La sangre en la orina es el síntoma más común. Si ve sangre en la orina, definitivamente debe consultar a un urólogo, incluso si esta sangre desaparece por completo en unos días. En este caso, el diagnóstico se realiza mediante análisis de orina, exámenes radiológicos que revelan el sistema urinario y cistoscopia (examen endoscópico del interior de la vejiga y, si es necesario, extracción de trozos).
¿Es posible un tratamiento completo para el cáncer de vejiga?
Sí. El primer procedimiento consiste en extirpar el tumor utilizando una herramienta especial a través de la uretra (la estructura tubular que conecta la vejiga con el exterior) bajo anestesia (endoscópicamente = cirugía cerrada). Después de extirpar el tumor, el patólogo hace un diagnóstico definitivo examinando Se observa al microscopio después de una tinción especial, y este examen determina el grado y estadio del tumor (superficial o superficial), proporcionando información valiosa sobre si hay afectación muscular o no. A la luz de esta información proporcionada por el patólogo, se decide si es necesario un tratamiento adicional. Si se trata de un tumor superficial, se realiza un seguimiento sin tratamiento adicional y se realizan exámenes cistoscópicos a intervalos regulares para comprobar si el tumor ha reaparecido. La probabilidad de recurrencia es bastante alta en los tumores superficiales, especialmente dentro de los dos primeros años (la mayoría de ellos ocurren en el primer año). En algunos tumores superficiales de alto grado, el tratamiento mediante la administración de medicamentos a través de un catéter en la vejiga puede reducir la posibilidad de recurrencia en un 50-70%. En tumores con afectación muscular se recomienda principalmente un tratamiento más agresivo como la extirpación completa de la vejiga. Alternativamente, la radioterapia es menos recomendada.
¿Qué medidas debe tomar para ayudar a que su vejiga se mantenga saludable?
Para mantener su vejiga saludable y reducir la riesgo de cáncer de vejiga :
§ Chequeo anual, incluido análisis de orina
§ Debe consultar a un urólogo ante el primer signo de un problema, especialmente en el caso de sangre en la orina, pero también solo en casos de dolor. al orinar o necesidad frecuente y repentina de orinar.
§ No fume, los fumadores tienen al menos el doble de riesgo de sufrir cáncer de vejiga que los no fumadores.
§ Cuando se presente una necesidad significativa de orinar, no espere mucho tiempo antes de vaciar la vejiga.
§ No se apresure, para asegurarse de que la vejiga se vacíe por completo mientras orina.
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