Cáncer de cuello uterino (cáncer de cuello uterino, cáncer de cuello uterino)

Información general

Es el cáncer ginecológico más común en los países subdesarrollados y el tercer cáncer ginecológico más común en los países desarrollados después del cáncer de útero y ovario. El cáncer de cuello uterino es un cáncer tratable y prevenible. Es un tipo de cáncer con muy altas posibilidades de curación, especialmente cuando se detecta en etapas tempranas.

Boca cervical

El cuello uterino es el nombre que recibe la parte inferior del útero. el útero donde se encuentra con la vagina. Aunque anatómicamente no existe un límite claro entre el útero y el útero, el cáncer de cuello uterino difiere significativamente del cáncer de útero en términos tanto de las causas de aparición como de las opciones de tratamiento.

Hay dos tipos básicos de células en el cuello uterino. Si bien hay epitelio escamoso estratificado en la parte externa del cuello uterino, hay un epitelio glandular (epitelio glandular) en las partes internas del cuello uterino hacia el canal cervical. La región fronteriza donde el epitelio escamoso estratificado se transforma en epitelio glandular se llama zona de transformación, y existen células metaplásicas que no han completado su transformación. Casi todos los cánceres de cuello uterino se desarrollan a partir del epitelio metaplásico en la zona de transformación.

El cáncer de cuello uterino se observa con mayor frecuencia como carcinoma de células escamosas, mientras que se observa en el tipo adenocarcinoma que se origina en el epitelio de la glándula con el segundo frecuencia. Los cánceres adenoescamosos, los cánceres de células claras, los carcinosarcomas y los cánceres de tipo neuroendocrino se pueden observar con menor frecuencia. Hay más de 200 tipos de VPH que pueden infectar a los humanos. Algunos de ellos son tipos de bajo riesgo y son responsables de las verrugas en general, algunos son tipos de alto riesgo y son responsables del cáncer de cuello uterino, y la categoría de riesgo de algunos aún no se conoce.

El VPH es un Virus transmitido por contacto cercano con la piel. Por este motivo, las vías de transmisión más comunes son las sexuales (coito vaginal, oral, anal).

La infección por VPH es muy común. De hecho, el VPH es el agente de infección de transmisión sexual más común en todo el mundo. Aproximadamente el 75 % de las mujeres sexualmente activas en las sociedades occidentales están infectadas por al menos un tipo de VPH en algún momento de sus vidas.

Después de la infección por VPH, entre el 85 % y el 90 % En 1 o 2 años, se elimina completamente del cuerpo con la ayuda del sistema inmunológico. En aproximadamente el 10-15% de los pacientes, la infección puede durar más de 2 años y esto se denomina persistencia del VPH. El grupo de riesgo de cáncer de cuello uterino son las personas con persistencia del VPH. El objetivo principal del examen del ADN del VPH en las pruebas de detección del cáncer de cuello uterino es detectar personas con infección por VPH a largo plazo y tomar las precauciones necesarias antes de que aparezca el cáncer.

Otros factores de riesgo son:

• Consumo de cigarrillos

• Primera relación sexual a una edad temprana

• Múltiples parejas

• Bajo nivel socioeconómico

• Deterioro del sistema inmunológico (pacientes trasplantados de órganos, neoplasias hematológicas o pacientes que deben utilizar inmunosupresores a largo plazo)

Síntomas del cáncer de cuello uterino

En general, el cáncer de cuello uterino se desarrolla lentamente a lo largo de los años. Los cambios celulares generalmente comienzan en el cuello uterino antes de que se vuelva canceroso. No presenta signos ni síntomas durante este período, pero puede detectarse en controles de rutina y pruebas de frotis/ADN del VPH. En caso de anomalía en la prueba de frotis o prueba de VPH, su médico puede recomendarle que realice una colposcopia y una biopsia del cuello uterino. Una vez que el cáncer se ha desarrollado en las últimas etapas, los signos y síntomas en las primeras etapas pueden ser débiles y leves. Los primeros síntomas más comunes son sangrado y manchado, especialmente durante y después de las relaciones sexuales. En las etapas posteriores, se pueden observar molestias como dolor en la ingle, sangrado irregular que ocurre tanto durante las relaciones sexuales como de forma espontánea, secreción acuosa turbia y sangre en la orina.

Etapas del cáncer de cuello uterino

Cáncer de cuello uterino El siguiente paso después del diagnóstico es determinar el estadio de la enfermedad. El estadio de la enfermedad indica aproximadamente hasta qué punto se ha propagado. El estadio de la enfermedad también es importante para determinar el tipo de tratamiento.

Cuando se diagnostica cáncer de cuello uterino, se realiza un examen físico completo, tacto rectal y, si es necesario, examen de órganos vecinos como rectoscopia y cistoscopia. se debe realizar para determinar el estadio. Los métodos de imagen son importantes para determinar el estadio de la enfermedad. Para ello se podrán solicitar exámenes de tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (RM) o tomografía por emisión de positrones (PET/CT). Los siguientes factores se consideran para determinar el estadio del cáncer de cuello uterino

• El tamaño del tumor

• Qué tan profundo invade el cuello uterino

• Si las estructuras adyacentes como la vagina, los tejidos pélvicos, el recto y la vejiga están afectadas por el tumor

• Si hay se disemina a los ganglios linfáticos

• Diseminación a órganos distantes

Métodos de tratamiento en el cuello uterino Cáncer

Hay muchas opciones de tratamientos disponibles para el cáncer de cuello uterino. El mejor método para usted se decide teniendo en cuenta los siguientes factores

• Etapa de la enfermedad

• Su deseo de tener hijos en el futuro

• La presencia de enfermedades acompañantes importantes que tenga

Existen básicamente dos opciones de tratamiento diferentes, como la quirúrgica tratamiento y radioterapia. Definitivamente debes decidir junto con tu médico qué opción será más adecuada para ti.

Tratamiento quirúrgico en el cáncer de cuello uterino

Existen diferentes técnicas entre las opciones de tratamiento quirúrgico para el cáncer de cuello uterino. En la selección de la técnica quirúrgica se tienen en cuenta factores como la edad de la paciente, el estadio de la enfermedad y el deseo de tener un hijo. Esto se llama cirugía para preservar la fertilidad. Definitivamente debe consultar con su médico si es apto para la preservación de la fertilidad en el cáncer de cuello uterino.

En pacientes a quienes no se les extirpan los ovarios, se recomienda sacar los ovarios del área de radioterapia en caso de una posible radioterapia después de la cirugía. Se llama transposición ovárica y es un método que ayuda a prevenir la menopausia debido a la radioterapia.

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Las pacientes que se han sometido a un tratamiento quirúrgico en ocasiones pueden necesitar un tratamiento adicional después de la cirugía. Según los resultados del examen patológico de las partes extraídas después de la cirugía:

• Algunos pacientes no necesitarán ningún tratamiento adicional y la rutina Vendrán para seguimiento.

• Algunos pacientes necesitarán radioterapia y necesitarán radioterapia al tercer o cuarto día postoperatorio. semanas, se recomendará administrar radioterapia

• En algunos pacientes, puede ser posible recibir quimioterapia junto con radioterapia.

Quimiorradioterapia en el cáncer de cuello uterino

Los rayos X se administran al tumor de dos maneras:

• Braquiterapia (haz interno ): La radiación radiactiva emitida por varillas de iridio colocadas en el canal del cuello uterino tiene un efecto sobre los tejidos tumorales

• Radioterapia de haz externo: la fuente de rayos X es un dispositivo opuesto al cuerpo. Se aplican rayos radiactivos enfocados en el área del tumor.

La vida después del tratamiento del cáncer de cuello uterino

Después del tratamiento del cáncer de cuello uterino, se debe realizar un seguimiento estrecho de las pacientes. El objetivo de este seguimiento es detectar el cáncer en una fase temprana y tratable si éste reaparece. Si se detectan hallazgos sospechosos durante el seguimiento, se puede cambiar la frecuencia del seguimiento.

Cuando llegue al seguimiento, su médico primero cuestionará sus síntomas y quejas. Luego viene un examen físico detallado. El examen físico incluye el examen sistémico de todo el cuerpo, así como el sitio quirúrgico y las áreas genitales. El examen vaginal es una parte integral del examen físico. Dado que los cánceres de cuello uterino reaparecen con mayor frecuencia en la parte superior de la vagina, se debe realizar un examen vaginal cada vez que acuda para control.

El examen de frotis puede ser beneficioso en algunos casos, pero puede no ser parte de todos los casos. examen, su médico puede solicitar una citología a intervalos menos frecuentes.

El examen ultrasonográfico vaginal se puede realizar como parte del examen vaginal.

En presencia de quejas que sugieran recurrencia del cáncer durante su control o cuando se encuentren hallazgos sospechosos en las pruebas realizadas, su médico podrá solicitar exámenes y métodos de imagen más detallados.

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