¿Qué es la azoospermia?
Es la ausencia de espermatozoides en el semen. Esta condición se detecta en aproximadamente el 10% de los pacientes que consultan a un médico debido a la infertilidad masculina.
¿Cuáles son las causas de la azoospermia?
La azoospermia generalmente se examina en dos grupos. El primero es la azoospermia causada por la obstrucción en cualquier lugar de los conductos que transportan el semen, y el segundo grupo es la azoospermia causada por la ausencia de obstrucción. En los casos de azoospermia por obstrucción, la producción de espermatozoides en el testículo suele ser normal o cercana a lo normal y se obtiene una alta tasa de espermatozoides. En el grupo sin obstrucción, la producción de esperma en el testículo se vio afectada por cualquier motivo.
¿Qué procedimiento se debe seguir cuando se realiza el diagnóstico de azoospermia?
Cuando se conoce por primera vez el diagnóstico de azoospermia, se crea una gran presión, ansiedad e inquietud en las parejas, y en la mayoría de las parejas. Piensa: "¿No podemos tener hijos?" La cuestión está resuelta. En primer lugar, un médico experimentado debe explicar detalladamente la situación a la pareja, y darles información sobre las formas a seguir, los tratamientos y las posibilidades de éxito. Dado que el proceso de tratamiento será largo en algunos casos, es importante tener paciencia con la relación médico-paciente y con el proceso de tratamiento. Después de realizar una historia médica detallada, se deben realizar una serie de investigaciones para determinar la causa de la azoospermia. Los principales son el examen genético y el examen hormonal. Según los resultados de estos se debe elaborar un esquema de tratamiento y explicarlo detalladamente al paciente.
¿Cómo se trata la azoospermia?
A excepción de la insuficiencia hormonal congénita, el tratamiento principal de la La azoospermia se basa en métodos para obtener esperma del testículo. Se trata de PESA y TESA, en los que se buscan espermatozoides mediante una aguja del testículo, y MESA y microTESE, en los que se abre el testículo y se buscan espermatozoides.
Cuántas veces se puede ¿Se puede realizar TESE?
En pacientes con espermatozoides encontrados en el procedimiento, TESE en tratamientos repetidos se puede realizar nuevamente. Aunque no existe un criterio exacto de cuantas veces se debe realizar este procedimiento, en la evaluación que realiza el urólogo; La repetición de los TESE se puede decidir en función de criterios como el tamaño de los testículos, los valores hormonales, la calidad y cantidad de espermatozoides encontrados en procedimientos anteriores. No se encontró esperma en procedimientos TESE anteriores. En n pacientes, primero se debe realizar una evaluación para TESE recurrente, si hay causas tratables, se deben tratar y luego se debe planificar TESE.
¿Causa TESE problemas de erección?
Disminución de la erección y del deseo sexual. Estos son efectos muy raros después del procedimiento. Antes del procedimiento, se pueden utilizar el tamaño testicular del paciente, los niveles hormonales y las comorbilidades para estimar estos riesgos.
¿Cuánto tiempo lleva el proceso de recuperación después de TESE?
TESE no se interrumpe diariamente la vida demasiado. Dependiendo de la extensión del procedimiento, los pacientes generalmente pueden regresar a su vida diaria después de un período de descanso de 4 a 5 días. Sin embargo, este período está estrechamente relacionado con la gravedad del trabajo realizado por el paciente y el umbral del dolor de la persona. Los pacientes generalmente son dados de alta después de ser observados en el hospital durante 4 a 6 horas después del procedimiento.
¿Durante cuánto tiempo se puede repetir el TESE?
En los casos en que se tratan ambos testículos, es normalmente al menos 6 días. No se pueden realizar nuevas transacciones hasta que haya pasado un mes. En algunos casos especiales, como los pacientes que se sometieron a una cirugía en un solo testículo o que recibieron células solo mediante inyección, el médico puede relajar estas reglas.
¿En qué etapa del tratamiento se debe realizar TESE? ¿El procedimiento debe realizarse primero en mujeres o en hombres?
El procedimiento para los pacientes que se someterán a TESE es de dos maneras; Mientras que para algunos pacientes, los hombres y las mujeres se preparan juntos y el procedimiento TESE se planifica el día en que se realizará la recolección de óvulos de la mujer, para algunos pacientes, los tratamientos para el hombre se planifican primero, se realiza el procedimiento TESE y, si el esperma Se encuentra, se congela y se inician tratamientos para la mujer. Es necesario decidir cuál de estas hacer dependiendo del paciente. Se pueden explicar a la pareja los procesos, los métodos a seguir en casos de salida o no salida de espermatozoides y obtener su opinión.
Se debe tomar una pieza por patología en cada procedimiento TESE ?
La práctica general es que, especialmente si no se encuentran espermatozoides en el primer procedimiento TESE, es necesario para el diagnóstico patológico. Es por poner un ejemplo. En los casos en que los espermatozoides no salgan, esto nos dará una idea sobre los tratamientos que se pueden hacer y las formas a seguir para los próximos tratamientos. Además, es importante realizar patología para las formaciones tumorales que puedan desarrollarse en el testículo, aunque existe una posibilidad muy pequeña.
TESE' ¿Es posible que los espermatozoides no se vean en patología a pesar de que hay espermatozoides en el cerebro?
Sí, el diagnóstico patológico es sólo el resultado de la muestra de tejido extraída. Si no se producen espermatozoides en todas las regiones del testículo, lo que suele ser el caso en pacientes sin obstrucción en el conducto seminal, aunque haya espermatozoides presentes, es posible que no haya espermatozoides como resultado de la patología. Lo contrario también es raro, pero posible. En otras palabras, aunque no se encuentran espermatozoides, los espermatozoides se pueden ver e informar en la pieza enviada a patología. En este caso, sería apropiado realizar nuevamente el procedimiento TESE al paciente.
Leer: 0
