El método quirúrgico para la extirpación del bazo (esplenectomía) es una técnica cerrada (laparoscópica) (excepto en casos como agrandamiento excesivo del bazo y sangrado). En la cirugía cerrada, no se realiza ninguna incisión grande en el abdomen; todos los procedimientos se realizan con instrumentos en forma de varilla que se insertan en el abdomen a través de pequeños orificios. Se prefiere la anestesia completa (anestesia general) para la cirugía.
La esencia del procedimiento es; Tras la liberación de los enlaces entre el bazo y las estructuras circundantes, el órgano se extrae por completo cerrando y separando los vasos principales del bazo mediante métodos como el sellado y la grapa.
El paciente es operado en un posición acostada sobre su lado derecho. Primero, se inserta un pequeño tubo en el abdomen cerca del arco costal izquierdo y se infla la cavidad abdominal con aproximadamente 4 litros de gas. Luego, una cámara en forma de varilla que pasa a través de este tubo se envía al abdomen y la vista del interior se refleja en la pantalla del televisor.
Se colocan dos o tres más pequeñas debajo del arco costal izquierdo. Se colocan y se insertan instrumentos quirúrgicos en forma de varilla en el abdomen. El cirujano realiza la cirugía observando en la pantalla los órganos del abdomen, los instrumentos que utiliza y los procedimientos que realiza.
Durante la cirugía, primero se observan las conexiones del bazo con el intestino grueso y el estómago. , el diafragma y el riñón izquierdo se extirpan mediante dispositivos de sellado de vasos (escala armónica) y se separan mediante ligadura (electrocauterización). En este momento, se puede encontrar y ligar la arteria esplénica. Luego, las estructuras vasculares principales (hilio del bazo) en la superficie interna del bazo, ubicadas muy cerca de la cola del páncreas, se cierran y separan mediante grapas o métodos de sellado, y el bazo se libera en el abdomen.
El bazo, que suele ser del tamaño de un puño, se cierra y se separa. Su extracción a través de uno de los pequeños orificios requiere una técnica especial. Para ello se utiliza una bolsa de nailon (endobag) doblada en un asa en forma de tubo. El extremo de la endobolsa se inserta en el abdomen y la bolsa se abre en el abdomen. El bazo se coloca en una bolsa. La boca de la bolsa se aprieta con una cuerda previamente preparada. La boca de la bolsa se saca del orificio de 1,5 cm y se abre hacia afuera. Con instrumentos insertados por esta boca, el bazo se corta en trozos pequeños y se extrae. finalmente vaciado Se retira la bolsa.
Cuando se completa el procedimiento, se evacua completamente el gas en el abdomen y se cierran las pequeñas incisiones con puntos ocultos y se completa la cirugía.
Leer: 0
