La enfermedad de Perthes, que se observa principalmente en niños, generalmente ocurre con quejas como cojera y cojera. Cuanto antes se diagnostique la enfermedad de Perthes, que generalmente se observa entre los 4 y los 10 años de edad, más exitoso será el tratamiento.
¿Qué es la enfermedad de Perthes?
La enfermedad de Perthes es una de las enfermedades importantes de la ortopedia pediátrica. La enfermedad de Perthes se desarrolla con una pausa temporal en el flujo sanguíneo de la región ósea en forma de bola en la parte superior del muslo, que llamamos cabeza femoral. Como resultado, la enfermedad de Perthes avanza en un proceso de muerte ósea, que llamamos necrosis en la cabeza femoral, luego se elimina el hueso necrótico y se forma hueso nuevo, es una enfermedad común en niños de 4 a 10 años. La enfermedad de Perthes es cuatro veces más común en niños que en niñas. Los niños con enfermedad de Perthes son generalmente muy activos y tienen una estructura que llamamos intangible.
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Perthes?
Los pacientes de Perthes a menudo se quejan de cojera, cadera y/o dolor de rodilla Aplican al Ortopedista Pediátrico. Los síntomas de los pacientes a veces se intensifican, de vez en cuando se alivian. En los exámenes de los pacientes con Perthes, los movimientos articulares son limitados y el niño puede quejarse de dolor durante los movimientos articulares. En casos avanzados, se puede observar adelgazamiento y acortamiento del diámetro de la pierna.
¿Cómo diagnosticar la enfermedad de Perthes?
En la enfermedad de Perthes, el diagnóstico se realiza mediante anamnesis, examen físico y radiografía. En la mayoría de los casos, para el diagnóstico de la enfermedad de Perthes, no es necesaria la resonancia magnética ni la tomografía. Por otro lado, la resonancia magnética puede proporcionar un diagnóstico en las primeras etapas de la enfermedad. Es posible que sea necesario un examen de resonancia magnética si los hallazgos radiológicos son normales y la alteración no desaparece dentro de 1 semana a 10 días.
¡El diagnóstico temprano es muy importante en el tratamiento de la enfermedad de Perthes!
¿Qué hacer en el tratamiento de la enfermedad de Perthes?
En la enfermedad de Perthes, la necrosis de algunos o toda la cabeza femoral es causada por una mala nutrición de la cabeza femoral y se produce la muerte ósea. Este hueso necrótico es absorbido por el cuerpo. k (por eliminación), se consigue la formación de nuevo hueso. Dado que el hueso es más blando y débil en este proceso de reconstrucción, se pueden observar fracturas y colapsos del cráneo en traumatismos como saltos, saltos y caídas. Durante la reestructuración, la cabeza femoral toma forma según la presión que recibe. Por esta razón, el objetivo del tratamiento es mantener la cabeza femoral en la cavidad de la articulación de la cadera, que llamamos acetábulo. De esta manera, se pretende desarrollarse en una estructura global.
El objetivo principal en el tratamiento de la enfermedad de Perthes es preservar el rango de movimiento de la articulación para que la cabeza pueda desarrollarse en una estructura esférica. Especialmente durante los periodos dolorosos, se recomienda reposo y tratamiento con fármacos antiinflamatorios. El proceso de la enfermedad de Perthes dura entre 2 y 2,5 años. En este proceso, se debe evitar en la medida de lo posible que el niño practique deportes extremos, salte desde una altura y participe en deportes de contacto. Sin embargo, las actividades diarias del niño no están restringidas.
Para mantener la bola de la cabeza femoral en la cavidad, la aplicación de yeso con las piernas en posición abierta, el uso de algunas ortesis y aplicaciones quirúrgicas son los métodos utilizados por los Ortopedistas Pediátricos. El largo curso de la enfermedad (2-2,5 años) dificulta la adaptación de los niños al tratamiento con yeso u ortesis. Por este motivo, muchos ortopedistas recurren al tratamiento quirúrgico en los casos necesarios. El objetivo principal de la cirugía es asegurar que la cabeza femoral se coloque en la cavidad del acetábulo para asegurar su desarrollo en una estructura esférica.
¿Cómo progresa la enfermedad de Perthes?
El curso clínico de la enfermedad de Perthes depende de la edad del paciente y del grado de afectación. Como regla general, el curso de la enfermedad de Perthes es bastante bueno antes de los 6 años. En pacientes mayores de 8 años, el curso de la enfermedad es más grave. Si bien una parte importante de los pacientes se recupera sin secuelas, un pequeño número de pacientes presentan acortamiento, cojera y deformidad de la cabeza femoral.
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