Preparación para el examen de estrabismo
El médico querrá conocer algunos detalles importantes sobre los problemas oculares de su hijo. A menudo se trata de preguntas que no se pueden responder de inmediato sin pensar en ellas de antemano. Antes de visitar al oftalmólogo, sería prudente considerar estas cuestiones.
¿Cómo surgió el problema?
¿Fue esto algo que usted u otros familiares notaron, o fue solo su médico de cabecera? ¿O el pediatra que lo notó?
¿Su hijo parece tener un problema en un ojo o en ambos?
Si es así, ¿cuál?
¿Qué es anormal? ¿Sobre su ojo?
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¿Se desliza hacia adentro, hacia afuera, hacia abajo o hacia arriba?
¿El problema está presente todo el tiempo o ocurre ocasionalmente?
Si ocurre ocasionalmente, ¿una determinada actividad hace que ocurra?
Por ejemplo, ¿ocurre más cuando miras de cerca, cuando miras hacia otro lado, cuando miras a un lado? o cuando está cansado?
¿Hace cuánto comenzó el problema y qué es importante? ¿Está mejorando o empeorando?
¿Siente que la visión de su hijo es normal?
¿Es normal su crecimiento y desarrollo?
Si tiene hijos mayores, esté atento a este tema. Puede ser útil comparar a su hijo con el problema con otros hermanos mayores. ¿Está sentado o dio sus primeros pasos al mismo tiempo que su hermana mayor?
También tiene otros familiares con ojos bizcos (ojo que se desplaza hacia la nariz), ojo leporino (ojo que se desplaza hacia afuera hacia la nariz), oído), o "perezosos" o anteojos ¿Tienen algún problema con el ojo que se sale de la alineación normal, como baja visión en un ojo (ambliopía) que no se puede corregir con anteojos?
Si es así, ¿Cómo se han tratado?
¿Con gafas, delineador de ojos, ejercicio o con cirugía?
Si su hijo sufre de visión doble (ver dos cosas cuando en realidad son una), ¿debe ¿Las imágenes son verticales (una encima de la otra), horizontales (una al lado de la otra), o ambas? Es importante describir la separación. ¿La visión doble desaparece cuando se cierra un ojo? ¿Qué pasa cuando el otro ojo está cerrado?
Si siente que el ojo de su hijo se está "moviendo" en las fotografías, puede ser útil llevar fotografías de muestra al médico, b� De esta manera, su médico podrá ver exactamente lo que está describiendo.
Pensar en todas estas preguntas (y por supuesto en las respuestas) antes de su cita ayudará al oftalmólogo a llegar al diagnóstico correcto. y plan de tratamiento.
Además, si existe sospecha de deslizamiento en el niño, será necesario realizar un examen de caída. Aunque el examen con gotas para los ojos no es muy divertido, es obligatorio para detectar trastornos oculares. Algunos niños pueden experimentar un poco de fiebre después de instilar las gotas. Por lo tanto, el día del examen de goteo, es útil asegurarse de que su hijo no tenga una infección del tracto respiratorio superior, aunque sea leve, o cualquier otra infección que pueda causar fiebre, que no le estén saliendo los dientes, y que el niño esté teniendo un día normal y saludable.
Si hay una afección infecciosa, sería Es más lógico posponer el examen con gotas para otro día, de lo contrario el aumento de la fiebre puede cansar al niño al que se le administran las gotas.
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Llevar al niño a casa después del examen de goteo y dejarlo descansar es una solución mucho más razonable para la comodidad tanto de la familia como del niño. Después del examen con las gotas instiladas, aconsejo a la familia que llegue a su casa lo antes posible y descanse al niño y a ellos mismos, sin hacer planes adicionales.
Vemos que el estrabismo interno en los niños generalmente comienza después del año de edad. Sabemos que la razón de esto es el sistema que entra en juego durante el enfoque cercano, al que llamamos acomodación. Este mecanismo también funciona junto con el mecanismo de convergencia, que permite que ambos ojos giren un poco hacia adentro y ayuda al ojo a enfocar de cerca. Junto con las fallas en el funcionamiento de este sistema, comienzan a surgir cambios hacia adentro. Algunos bebés tienen introversión congénita y permanente. En algunos bebés, la caída comienza de forma congénita en el bebé y luego aumenta a medida que se desarrolla una adaptación cercana (acomodación).
El detalle más importante en los casos de caída hacia adentro es la Corrección meticulosa del número de ojos. Se debe realizar un examen de caída.
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< Las extraversiones en el niño suelen ser aquellas que se presentan de forma intermitente y llaman la atención de la familia de vez en cuando. Esta condición se puede notar cuando el niño cierra espontáneamente el ojo errante en un clima soleado o en ambientes luminosos, o puede entenderse observando el ojo errante cuando está cansado o con fiebre. El estrabismo externo fijo de ángulo amplio es muy raro en los bebés y estos bebés deben ser examinados para detectar una enfermedad neurológica diferente.
En los casos en que la visión perezosa es profunda y el ojo vago ve muy poco, puede ocurrir una desviación hacia afuera.
FALSO CAMBIO
En los recién nacidos, la raíz de la nariz aplanada y las diferencias en los pliegues internos del párpado pueden hacer que parezca que el ojo se mueve hacia adentro. Además, una diferencia significativa entre el eje visual y el eje geométrico del ojo puede crear la impresión de estrabismo. Definitivamente es necesario un control oftalmológico para distinguir esta condición.
CORRECCIÓN DE ERRORES DE REFRACCIÓN Y ESTRIABILIDAD
En los casos de estrabismo que ocurren en niños, el error refractivo debe revelarse mediante un examen con gotas para los ojos.
¿Por qué se le caen los ojos a mi hijo?
No suele haber una sola razón. La causa más común es la herencia. En aproximadamente la mitad de los niños con estrabismo, se presenta un problema similar en hermanos, padres o abuelos. Sabemos que el estrabismo es más común en niños con anomalías neurológicas. Algunas enfermedades durante el embarazo, como la rubéola, la ingesta de ciertos medicamentos o el consumo de alcohol, pueden afectar el desarrollo cerebral del bebé. En estos casos, el estrabismo no se presenta como una anomalía aislada, sino que se acompaña de otros hallazgos de disfunción cerebral. El estrabismo puede ocurrir junto con otros problemas neurológicos. Además, los accidentes, las lesiones y las enfermedades graves pueden causar el desarrollo de estrabismo.
El desliz altera la psicología de mi hijo. ?
Los ojos en blanco no solo funcionan incorrectamente, sino que también se ven diferentes. Para otros niños, un compañero de juegos con estrabismo puede parecer "divertido". Es posible que se rían de un niño con estrabismo, se burlen de él o le pongan apodos, cada uno de los cuales tiene un efecto devastador en la confianza en sí mismo del niño. Después de enfrentarse a tales acontecimientos, un niño con estrabismo puede aprender a evitar a las personas o a menospreciarse y devaluarse a sí mismo para compensar su defecto. Como resultado, su personalidad puede volverse tímida y retraída. Los padres que retrasan el tratamiento de un bebé por estrabismo con la expectativa de que el problema se corrija por sí solo no sólo reducen la probabilidad de lograr una buena fusión sino que también corren el riesgo de que su hijo sufra angustia emocional. Éstas son razones importantes para el tratamiento temprano del estrabismo. La ciencia no comprende completamente hasta qué punto el estrabismo obstaculiza el desarrollo de un bebé. Sabemos que la mayoría de los bebés con estrabismo tienen un desarrollo normal y crecen hasta tener una inteligencia normal. Pero muchos oftalmólogos han escuchado informes personales de un bebé que muestra un salto repentino en los hitos del desarrollo inmediatamente después de que le corrigieran los ojos quirúrgicamente.
Mi hija de tres años tiene ojos vagos. ¿Mi hijo de un año también necesita ser examinado?
La ambliopía puede ser hereditaria. Incluso si a nadie más que a su hija se le diagnostica ambliopía, el riesgo de estrabismo o ambliopía en sus otros hijos aumenta debido a la posibilidad de transmisión familiar. Aunque su hijo parezca normal, es posible que tenga una visión perezosa. En este caso, es necesario un examen para detectar el problema en su ojo.
Escuchamos que la introversión generalmente comienza después de 6 meses, ¿es cierto?
Sí, es cierto. Porque en estos meses, el bebé tiene una mayor capacidad de concentración (acomodación) y su interés visual aumenta gradualmente. Este aumento en el enfoque visual puede hacer que los ojos se vuelvan hacia adentro si el bebé es hipermétrope. Podría ser ep. Con frecuencia, la introversión es más notoria cuando el niño está mirando un objeto cercano, porque los ojos necesitan enfocarse más para mirar los objetos cercanos.
Cuando llevo a mi hija al parque, siempre cierra un ojo en los días soleados. ¿Es esto un problema?
Sí, esta es una situación que debe tomarse en serio. El resplandor causado por la luz solar interrumpe la fusión en el niño, provocando un desplazamiento hacia afuera, y el niño puede cerrar un ojo para evitar la visión doble causada por este desplazamiento. Es necesario llevarlo a un oftalmólogo e informarle sobre su condición y definitivamente examinarlo para detectar estrabismo.
La cabeza de mi hijo está volteada hacia un lado y, por lo general, parece inclinada. ¿Podría haber algún problema con sus ojos?
Sí, en tales casos, es útil comprobar si hay una desviación vertical en los ojos. Porque el niño puede estar intentando compensar la visión doble inclinando la cabeza para compensar esto.
Mi hijo tiene un problema de estrabismo. 6 años de edad. Hemos oído que durante un examen de la vista, se colocan gotas en la pupila y se agranda. ¿Es necesario este examen de abandono?
Sí, lo es. La mayoría de los niños (e incluso la mayoría de los adultos) con problemas de los músculos oculares no tienen la capacidad de relajar completamente los músculos de los ojos que permiten enfocar durante un examen. Esto puede causar evaluaciones incorrectas del error refractivo. Además, las pupilas grandes dilatadas con gotas permiten un examen cuidadoso del interior de los ojos de su hijo. Por lo tanto, la mayoría de los pacientes con estrabismo requieren dilatación de las pupilas para un examen ocular completo.
Mi hijo tiene estrabismo. Estamos en seguimiento con el oftalmólogo. ¿Cuánto tiempo se tarda en dilatar las pupilas con un examen de caída?
En la literatura general, las pupilas de un niño con desalineación deben dilatarse una vez al año. Es posible que su médico también quiera ponerle gotas dos o tres veces al año, dependiendo del desarrollo de su hijo.
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