El nervio pudendo es el nervio principal responsable de todas las funciones motoras y sensoriales del área genital. Tiene 3 ramas principales que conducen a la zona del ano, las zonas responsables de la micción y los órganos genitales.
La neuropatía pudenda es una enfermedad que se produce como consecuencia de la compresión y aplastamiento de las ramas del nervio pudendo en determinadas zonas. Los síntomas son molestias relacionadas con la pérdida de función de la rama nerviosa correspondiente y dolor que suele aparecer al sentarse y se limita a la zona genital. El dolor en la parte inferior de la cadera y la pierna no es una situación esperada en la neuropatía pudenda. El dolor disminuye al acostarse o ponerse de pie. No se acompaña de picazón. Pueden producirse déficits sensoriales y entumecimiento. No se espera dolor que lo despierte por la noche. El entumecimiento o la pérdida de fuerza en las piernas no pueden estar relacionados con el nervio pudendo.
En general, partos múltiples o difíciles, permanecer mucho tiempo bajo de peso o hacer sentadillas con pesas, escalar montañas, caerse, andar en bicicleta, movimientos inversos, etc. Ocurre debido a situaciones como.
Por lo general, se necesitan muchos años para que a los pacientes se les diagnostique neuropatía pudenda. En primer lugar, se deben investigar y excluir otras causas comunes. En los casos en los que no se encuentre ninguna causa, se puede obtener apoyo de pruebas electrofisiológicas para el diagnóstico. La EMG pudenda no es un examen realizado por todos los centros. Además, los exámenes de resonancia magnética pélvica con contraste que visualizan el nervio pudendo también pueden respaldar el diagnóstico.
Si los resultados de la resonancia magnética y la EMG del pudendo son normales, entonces se puede mencionar la neuralgia del pudendo. Aquí, aunque el nervio pudendo no tiene problemas anatómicos graves, se enferma funcionalmente y comienza a crear sensación de dolor.
El dolor neurálgico se observa con mayor frecuencia en la cara (neuralgia del trigémino) y el cuello (neuralgia occipital), pero el dolor neurálgico puede ocurrir potencialmente en cualquier región con nervios sensoriales. La neuralgia pudenda se trata como otros dolores neurálgicos. Sin embargo, no hay que olvidar que el dolor crónico en la zona genital reducirá el umbral de tolerancia al dolor y alterará la psicología. Por este motivo, las neuralgias del pudendo casi siempre deben tratarse con apoyo psiquiátrico.
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