Cuando la prueba de embarazo da positivo, comienza la emocionante espera del embarazo que dura 9 meses y 10 días. El objetivo común de toda futura madre, padre y médico que sigue el embarazo es completar este proceso de forma sana y sin problemas. Se aplican múltiples pruebas y screenings dependiendo de la semana de embarazo con el fin de identificar enfermedades que puedan afectar negativamente el embarazo y evaluar la salud del bebé en desarrollo.
PRUEBAS REALIZADAS EN LA PRIMERA VISITA: Propósitos en la evaluación la salud general de la futura madre: hemograma completo, grupo sanguíneo, azúcar en sangre, pruebas de función hepática y renal, análisis de orina completo, examen de tiroides tienen como objetivo detectar enfermedades que pueden transmitirse al bebé a través de la sangre, como la hepatitis B y C y VIH. Se pueden detectar muchas enfermedades de la madre que no fueron diagnosticadas antes del embarazo. Entre ellos, la anemia, el portador de anemia mediterránea, el portador de hepatitis B, el VIH, el hipertiroidismo y el hipotiroidismo son comunes en la sociedad y generalmente no causan síntomas. En caso de incompatibilidad sanguínea, se realiza la prueba de Coombs indirecta, que muestra la presencia de anticuerpos en la sangre de la madre. sangre, también debe realizarse durante este período.
PRUEBAS DE DETECCIÓN GENÉTICA:
Existe la posibilidad de que en cada embarazo haya un bebé genéticamente anormal. Aunque esta posibilidad aumenta con la edad materna avanzada y la presencia de anomalías genéticas en los padres, también puede ocurrir en parejas sin factores de riesgo. El trastorno genético más común es el síndrome de Down. Los niños que nacen con este síndrome pueden tener baja estatura, ojos rasgados, huesos nasales cortos, retraso mental y múltiples deficiencias relacionadas con el corazón, los sistemas digestivo y excretor debido al cromosoma 21 extra.
Las pruebas de detección proporcionan resultados definitivos resultados. Estas no son pruebas que dan El resultado de la prueba de detección sólo muestra el riesgo de que el bebé tenga una enfermedad. Si este riesgo es superior a un determinado valor (normalmente 1/250), se necesitan pruebas invasivas para llegar al diagnóstico y determinar la estructura genética del bebé.
TEST DE DETECCIÓN DEL PRIMER TRIMESTRE (TEST COMBINADO/DUAL)
Esta prueba tiene dos partes. La primera es medir el grosor y la longitud de la translucidez nucal del bebé mediante ecografía. Estas mediciones se realizan mediante ecografía vaginal o abdominal. Durante las mediciones ecográficas, también se examina el hueso nasal del bebé. Los niveles de PAPP-A y beta-hCG libre se midieron en la sangre dentro de las 24 horas posteriores a las mediciones. El riesgo de síndrome de Down se calcula mediante .
PRUEBA DE DETECCIÓN DEL SEGUNDO TRIMESTRE (PRUEBA TRIPLE/CUÁDRUPLE)
Esta prueba se realiza para calcular el riesgo midiendo AFP, hCG y estriol/INHIBINA A. en la sangre. La AFP también detecta casos de cierre incompleto de la columna (espina bífida), llamados defectos del tubo neural. Antes de la prueba, es necesario asegurar la edad gestacional midiendo la cabeza del bebé con una ecografía. La amniocentesis se puede realizar si el riesgo de la prueba excede 1/250 de la edad.
ADN FETAL EN LA SANGRE MATERNA
El ADN fetal libre extracelular (ADNcff) en la sangre materna se una nueva generación que ingresa a la práctica clínica. Es una prueba. Todavía se considera una prueba de cribado, por lo que el diagnóstico debe confirmarse con pruebas invasivas en el grupo cuyos resultados están en riesgo, y el hecho de que pueda aplicarse a partir de la semana 9 de embarazo brinda la oportunidad de un diagnóstico precoz. Generalmente se utiliza como prueba de detección avanzada para anomalías cromosómicas más comunes, como la trisomía 21, la trisomía 18 y la trisomía 13. La tasa de detección del síndrome de Down con cffDNA es del 99% y la de falso positivo es del 1%. Las tasas de detección de trisomía 13 y 18 son más bajas, alrededor del 80%. No se pueden lograr resultados en el 4-5% de los pacientes. Actualmente, la mayor desventaja se considera el alto costo.
24-28. DURANTE LAS SEMANAS DEL EMBARAZO: se debe repetir el hemograma y el análisis de orina, se debe recomendar la prueba de tolerancia oral a la glucosa a toda mujer embarazada. Las tasas de diabetes gestacional están aumentando debido al aumento de la obesidad en la sociedad, la edad materna avanzada, la inactividad y la desnutrición. La diabetes gestacional se asocia con resultados adversos del embarazo, como bebé grande, parto traumático, pinzamiento del hombro, parto por cesárea y pérdida inesperada del bebé en el útero. Las personas con antecedentes familiares de diabetes, las que tienen un índice de masa corporal alto, las que han experimentado una pérdida inexplicable de un bebé y las que han dado a luz a bebés grandes que pesan más de 4000 gramos tienen un mayor riesgo de diabetes gestacional. Los niveles de glucosa en sangre se controlan una y dos horas después de tomar por vía oral un líquido que contiene 75 g de glucosa. 75 gramos de glucosa tomados de una vez no tienen ningún efecto negativo para la madre y el bebé. esta cantidad La glucosa en los alimentos no es muy diferente de la cantidad de glucosa en las comidas tomadas durante el día, por ejemplo, equivale a dos rebanadas de baklava. . En pacientes diagnosticadas con diabetes gestacional, los malos resultados del embarazo se pueden prevenir mediante una dieta adecuada y un programa de ejercicio, controlando el nivel de azúcar en la sangre y regulando la terapia con medicamentos.
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