La bronquiectasia es la expansión anormal y permanente de los bronquios como resultado del daño a las vías respiratorias (bronquios) dentro del pulmón.
La bronquiectasia puede ocurrir en una parte del pulmón o puede desarrollarse en ambos pulmones. .
Una vez que se produce la bronquiectasia, es difícil revertir esta situación con el tiempo.
Aunque el diagnóstico de bronquiectasia se suele realizar en pacientes adultos, se sabe que el daño a los bronquios comienza en la infancia.
Las principales causas de bronquiectasias en los niños son las infecciones.
>Además de las infecciones bacterianas, las infecciones virales y fúngicas causan bronquiectasias. Se pueden desarrollar bronquiectasias, especialmente como resultado de infecciones graves del tracto respiratorio inferior.
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Neumonía
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Tuberculosis
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Tos ferina
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El sarampión es importante. Los adenovirus, la influenza y las infecciones por hongos pueden causar bronquiectasias.
Las bronquiectasias pueden desarrollarse por muchas razones además de la infección.
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Pulmón congénito desarrollo infantil deficiente.
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Fibrosis quística
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Discinesia ciliar primaria
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Inmunodeficiencia
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Alfa1 – Deficiencia de antitripsina
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Aspiración de cuerpo extraño y
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Se pueden desarrollar bronquiectasias en niños con reflujo gastroesofágico. La incidencia de bronquiectasias en estos pacientes es bastante baja en comparación con las infecciones.
Síntomas clínicos de las bronquiectasias
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Se debe considerar la bronquiectasia en niños con tos persistente.
Los ataques de tos aumentan en estos niños durante los meses de invierno y después de infecciones.
Se observa tos con flema, acompañada en ocasiones de esputo sanguinolento. También pueden producirse vómitos después de ataques de tos en niños que no pueden expectorar esputo.
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Se observa que los niños con bronquiectasias se cansan con facilidad y se producen ataques de sibilancias tras la actividad.
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La respuesta al tratamiento del asma es suficiente en niños seguidos con diagnóstico de asma. Si no, pero tiene infecciones pulmonares frecuentes y produce esputo mucoso de color amarillo verdoso, entonces bronquiectasias. ; debe considerarse.
Diagnóstico en bronquiectasias:
La historia del paciente es muy importante. Se debe examinar cuidadosamente la naturaleza de la tos, el patrón de la tos y las infecciones que presenta.
En pacientes;
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Examen de esputo
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Prueba de sudor
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Análisis de sangre para identificar el sistema inmunológico
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Se puede realizar una broncoscopia.
El principal método de diagnóstico es el pulmón computarizado. tomografía. La tomografía computarizada de alta resolución (TCAR) es útil en el diagnóstico. Esta prueba debe realizarse en todo paciente con sospecha de bronquiectasias.
No es posible eliminar las bronquiectasias. Si se identifica el factor que causa el daño pulmonar, es importante eliminarlo.
El tratamiento de la infección activa debe iniciarse inmediatamente. El tratamiento con antibióticos es importante en las bronquiectasias. Se puede recomendar un tratamiento antibiótico a largo plazo y, en casos necesarios, profilaxis antibiótica.
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Antibióticos
Por vía oral
Intravenoso.
Se puede administrar mediante nebulización (en vapor).
El tratamiento con nebulizador está disponible para algunos antibióticos y, en este enfoque, se recomienda asumiendo que Los antibióticos no tienen ningún efecto sistémico y sólo afectan a los pulmones.
<Agentes mucolíticos (expectorantes)
Se administran broncodilatadores para aliviar la flema densa.
Se debe realizar tratamiento quirúrgico en los casos necesarios.
La fisioterapia pulmonar es importante en niños con bronquiectasias. El objetivo es suavizar y eliminar las flemas dando diferentes posiciones con ejercicios de respiración acompañados de un fisioterapeuta.
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