La causa más importante del deterioro de la articulación de la rodilla es el desgaste. La obesidad y las enfermedades reumáticas provocan un desgaste prematuro de la rodilla.
¿Cuándo es necesaria una prótesis de rodilla?
La predisposición genética puede ser eficaz en el desgaste de la rodilla. Traumatismos físicos pasados o traumatismos menores repetitivos son causas de desgaste de la rodilla. El daño articular es más común en quienes practican deportes intensos y la calcificación es más común en las articulaciones de estas personas. Las mujeres, especialmente las mayores de 55 años, tienen problemas de rodilla con más frecuencia que los hombres. Los problemas de rodilla son más comunes en personas que padecen algunas enfermedades de la sangre como la hemofilia y que trabajan mucho agachadas. La intensidad del dolor es el factor más importante que conduce a la cirugía. Si bien las películas radiológicas del paciente son importantes, no son los únicos determinantes en la decisión de la cirugía. El seguimiento se puede continuar en el dolor que pueda soportar el paciente con calcificación radiológicamente avanzada. El criterio más importante en la decisión de una prótesis de rodilla es el grado de funcionalidad del paciente junto con los hallazgos del examen clínico.
¿Cuáles son los tipos de prótesis de rodilla?
Las prótesis de rodilla pueden dividirse en dos. La primera es la prótesis total de rodilla, que cubre toda la articulación, que es la más aplicada. La otra son las prótesis de media rodilla (unicondíleas), cuyo número empezó a aumentar a partir de la segunda mitad de los años 1980. Las prótesis de media rodilla se aplican en la cara interna de la rodilla, que es la zona más afectada, en pacientes con ligamentos de rodilla intactos. La incisión que se realiza para esta prótesis es más pequeña y la estancia hospitalaria es más corta. Las prótesis patelofemorales, en las que sólo se utiliza la parte posterior de la rótula y la superficie sobre la que se asienta esta rótula, se utilizan muy raramente.
¿Cuánto tiempo dura la cirugía de prótesis de rodilla?
Rodilla La cirugía de prótesis es de aproximadamente 1, tarda 5-2 horas. Puede realizar una cirugía bilateral de rodilla al mismo tiempo. Sin embargo, aquí lo importante es hacer una buena selección de pacientes. La preferencia en la práctica es realizar las cirugías de prótesis de rodilla por separado para cada rodilla con el fin de reducir la comodidad del paciente y los posibles problemas.
¿Cuánto tiempo dura la recuperación después de la cirugía de prótesis de rodilla?
Hospital postoperatorio La estadía es de aproximadamente 5 -7 días. . El paciente se levanta el primer día y La placa se realiza durante el tiempo que se pueda tolerar. El paciente es dado de alta cuando puede utilizar las escaleras por sí solo, entrar y salir del baño. Después de la cirugía, el paciente recibe un andador o un bastón canadiense. Dependiendo de la tolerancia del paciente, los bastones se utilizan en condiciones individuales en diferentes momentos. Aunque este período varía para cada paciente, puede demorar hasta 6 semanas.
¿Es riesgosa la cirugía de prótesis de rodilla?
Como todas las cirugías, la cirugía de prótesis de rodilla tiene sus propios riesgos. Estos pueden ser problemas por la formación de coágulos de sangre, riesgos por infección, es decir, contraer algún germen. Con los métodos preventivos actuales, los problemas relacionados con los coágulos han disminuido considerablemente en los pacientes de bajo riesgo. Además, se toman serias precauciones como el uso de anticoagulantes, medias de compresión y dispositivos o filtros para evitar la coagulación de la sangre en el postoperatorio. Aunque el riesgo de infección generalmente se observa con mayor frecuencia en pacientes con inmunidad reducida, enfermedades de la sangre, diabetes y obesidad, la preparación preoperatoria se ha reducido significativamente en la actualidad, especialmente con las contribuciones de médicos de otras ramas.
¿Existe un límite de edad para el reemplazo de rodilla? ¿Cuánto dura la prótesis?
Con las oportunidades tecnológicas actuales, la cirugía de reemplazo de rodilla se puede realizar a cualquier edad. Los pacientes jóvenes pueden necesitar prótesis debido a traumatismos o artritis reumatoide, artritis gotosa. Sin embargo, en las calcificaciones relacionadas con la edad avanzada, la cirugía suele realizarse después de los 55 años. La vida útil de una prótesis de rodilla es de unos 20-25 años.
¿Es necesaria la fisioterapia después de una cirugía de reemplazo de rodilla?
No todos los pacientes que se someten a una cirugía de reemplazo de rodilla necesitan fisioterapia. Sin embargo, se recomienda un programa de ejercicios que el paciente pueda realizar por sí mismo o en compañía de un fisioterapeuta. Estos ejercicios deben realizarse con regularidad durante 6 a 8 semanas. Los ejercicios generalmente se planifican según las necesidades del paciente.
¿Pueden los pacientes operados de prótesis de rodilla hacer deporte?
Esta decisión varía según el tipo de prótesis y las condiciones de uso. de la articulación. El paciente debe actuar siguiendo las indicaciones del médico a este respecto. En primer lugar, caminar y nadar, los llamados deportes de confort, son opciones más adecuadas para los pacientes con prótesis.
¿Existen métodos alternativos a las prótesis de rodilla?
Se pueden realizar intervenciones más pequeñas, como la 'artroscopia', en la osteoartritis de rodilla. En este método, se limpian los cartílagos que se insertan y abren en la articulación con un instrumento tubular del grosor de una pluma y se eliminan los desgarros de menisco. Es una operación con un alto confort para el paciente. Sin embargo, el beneficio de este método en una rodilla con artritis ronda el 30 por ciento. Otro aspecto negativo es que 6 meses después de la artroscopia, el problema del cartílago del paciente puede progresar rápidamente y empeorar. Por lo tanto, no se prefiere este método a menos que sea necesario.
Si el estado general del paciente no permite una cirugía mayor, no puede utilizar otros tratamientos, o si es joven puede optar por este tratamiento. También existen cirugías de corrección de ángulo llamadas osteotomía. Da resultados exitosos especialmente en calcificaciones no muy avanzadas alrededor de la rodilla. En estas cirugías es posible cambiar la distribución de la carga y eliminar el dolor cortando el hueso y reorientándolo.
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