El páncreas es un órgano situado en la parte más trasera del abdomen, de aproximadamente 15 cm de largo, y su cara anterior está completamente cubierta por el estómago, el duodeno y el intestino grueso (colon). Aunque tiene muchas funciones importantes, juega un papel importante en la digestión de los alimentos y en el mantenimiento del equilibrio del azúcar en sangre. Aunque los cánceres de páncreas se desarrollan en todas las regiones del órgano, con mayor frecuencia se desarrollan en la región de la cabeza. Nuevamente, se originan a partir de las células secretoras más comunes y se denominan adenocarcinoma.
Factores de riesgo del cáncer de páncreas
Aunque se desconoce la causa de la enfermedad, Es más común en fumadores y personas obesas. La causa del cáncer de páncreas en casi el 30% de los pacientes es el tabaquismo. El cáncer de páncreas debido a diabetes tipo adulto es controvertido. El cáncer de páncreas puede desarrollarse en un número muy pequeño de pacientes después de la extracción de soja. El cáncer de páncreas es más común en hombres que en mujeres y el riesgo aumenta con la edad. La edad promedio es de 63 años para los hombres y 67 para las mujeres.
Síntomas del cáncer de páncreas
Pérdida de peso, dolor abdominal, ictericia, pérdida de apetito, náuseas y vómitos, puede cursar con trastornos psicológicos como debilidad, fatiga, diarrea, indigestión, dolor de espalda, heces de color masilla, palidez y aparición repentina de diabetes y depresión sin antecedentes familiares. El paciente pierde peso como resultado de una ingesta insuficiente de alimentos junto con hinchazón, indigestión y pérdida de apetito. La ictericia es el síntoma más común y temprano. Inicialmente aparece en los ojos, luego se produce una coloración amarillenta de la piel, seguido de un color de la orina que se oscurece hasta convertirse en "orina del color del té" y, finalmente, da como resultado un color claro en las heces, descrito como "pasta de vidriero". La causa de la ictericia es la prevención de la excreción de la bilirrubina producida en el hígado como consecuencia de la obstrucción del conducto biliar por el cáncer de páncreas.
Diagnóstico en el cáncer de páncreas
El diagnóstico puede ser difícil ya que la enfermedad se presenta con síntomas insidiosos. Se incrementaron las bilirrubinas séricas, la fosfatasa alcalina, las transaminasas hepáticas y los marcadores tumorales como CEA, CA 19-9 y CA 125. Hay positividad de bilirrubina en la orina.
Ultrasonografía: casi siempre es el primer método de examen que se utiliza. es. Proporciona información sobre la presencia de una masa dura o quística en el páncreas, el tamaño de la masa, la relación de la masa con otras estructuras circundantes y su proximidad a las estructuras vasculares.
Tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (MRI): la resonancia magnética es del mismo modo y es importante en el diagnóstico diferencial del tumor. Estos dos exámenes se pueden utilizar juntos cuando sea necesario para garantizar que se obtengan los resultados correctos para la decisión quirúrgica que se le dará al paciente y que la estadificación del tumor se realice correctamente.
Tratamiento en Cáncer de Páncreas
¿En qué etapa se encuentra el tumor de páncreas?, se determina cuál es la relación con los órganos vecinos, especialmente si se ha diseminado a vasos vecinos y/u órganos distantes, y la posibilidad de Se evalúa la extirpación quirúrgica. La cirugía no se puede realizar en tumores en etapa avanzada. Junto con la quimioterapia que se aplicará a estos pacientes, se pueden aplicar algunas intervenciones para mejorar la comodidad de vida corrigiendo la ictericia existente, brindando apoyo nutricional y reduciendo el dolor. Para ello se realiza una endoscopia por la boca a través del estómago, colocando un tubo (stent) que permite el paso a la vía biliar, drenando la bilis de la piel abdominal con un catéter que se introduce en las vías biliares intrahepáticas con la ayuda de una aguja (PTK), técnicas avanzadas de manejo del dolor, tumores que causan obstrucción en el duodeno. Se utilizan métodos como la inserción de un stent ingresando a esta parte por la boca con un método endoscópico.
Quirúrgico Tratamiento del cáncer de páncreas
La extirpación quirúrgica del tumor es la única posibilidad de curación para estos pacientes. En los tumores de la cabeza del páncreas, la cirugía se vuelve más complicada ya que no es posible extirpar quirúrgicamente sólo la parte de la cabeza del páncreas. En cirugía de Whipple; Junto con la cabeza del páncreas, se extirpan en bloque la vesícula biliar, una parte del conducto biliar principal, el duodeno, una parte del estómago y los ganglios linfáticos circundantes.
En la operación de cáncer de páncreas ( cirugía de Whipple), es una cirugía muy larga y se extirpan varios órganos. Durante o poco después de esta cirugía, en la que se retira al paciente y se restablece la continuidad, el paciente puede experimentar la muerte o sangrado, y se deben realizar puntos para asegurar la continuidad de la sistema digestivo. Se pueden encontrar situaciones malas (morbilidad), como fugas del trabajo (fístula). La tasa de mortalidad aceptada en el mundo es del 5% o menos. Una vez más, la tasa aceptada en el mundo de complicaciones que ocurren después de la cirugía es del 15 al 20%. En las condiciones de nuestro país, estas tasas son de 5-10% de mortalidad y de 20-25% de morbilidad.
Otro tratamiento en cánceres de páncreas
Radioterapia: Un tratamiento muy eficaz para matar las células cancerosas que implica el uso de rayos de alta energía. La radioterapia sólo afecta a las células del área tratada. La radiación es la aplicación de haces externos a través de una máquina. La radioterapia se usa sola o en combinación con quimioterapia en lugar de cirugía, especialmente si la ubicación y el tamaño del tumor dificultan la cirugía o en los casos en que no se puede realizar la cirugía. La radioterapia se puede utilizar en combinación con quimioterapia para reducir el tamaño del tumor antes de la cirugía. En algunos casos, se puede administrar radioterapia para prevenir recurrencias después de la cirugía.
Quimioterapia: es el uso de medicamentos contra el cáncer para matar las células cancerosas. En el cáncer de páncreas se puede aplicar un tratamiento farmacológico llamado quimioterapia, teniendo en cuenta el estado general de los pacientes antes o después de la cirugía. La quimioterapia se puede utilizar junto con la radioterapia para reducir el tamaño del tumor antes de la cirugía o como tratamiento primario en lugar de la cirugía. La cirugía y la radioterapia no tienen cabida en la enfermedad avanzada generalizada.
Prevención: Para protegerse, uno debe mantenerse alejado del tabaco, tener una dieta equilibrada, hacer ejercicio regularmente y deshacerse del tabaco. de exceso de peso.
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