Los testículos son el órgano reproductor masculino responsable de la producción de esperma y la secreción de hormonas sexuales. La condición en la que los testículos no pueden llegar a donde deberían estar durante el proceso de desarrollo en el útero de la madre se llama testículo no descendido (criptorquidia). Los testículos se encuentran en el abdomen durante el período embrionario en el útero de la madre. Durante el desarrollo embrionario, los testículos descienden al escroto. El escroto es la estructura en forma de bolsa que contiene los testículos. El testículo no descendido ocurre cuando uno o ambos testículos no descienden al escroto y permanecen en el abdomen o la ingle.
¿Cuáles son los síntomas de un testículo no descendido?
Los más importantes El síntoma de un testículo no descendido es el tamaño pequeño y menos desarrollado del escroto en el lado problemático. En casos raros, el testículo no descendido puede enredarse (torsión testicular), provocando un dolor intenso en la ingle. En este caso se debe acudir inmediatamente al centro de salud más cercano.
¿Cómo identificar un testículo no descendido?
El testículo no descendido se diagnostica al notar la ausencia de testículo en el escroto del paciente. o al detectar que el testículo no está en su lugar durante el examen manual. En el período neonatal, se debe realizar un examen de los testículos no descendidos durante el examen del sistema genital. El testículo no descendido puede ser unilateral o puede haber una situación en la que ambos testículos permanecen en el abdomen.
¿Por qué ocurre el testículo no descendido?
El mecanismo de formación del testículo no descendido no se ha explicado completamente. aclarado todavía. Se cree que muchos factores como la genética, la salud materna y los factores ambientales influyen en el desarrollo de este proceso. Con la combinación de uno o más de estos factores; Se producen algunos cambios físicos y hormonales que impiden que los testículos desciendan normalmente.
Algunos factores aumentan la probabilidad de que los testículos no desciendan en los bebés. Estos son:
- Bajo peso al nacer
- Nacimiento prematuro
- Presencia familiar de un testículo no descendido u otra anomalía de órganos genitales
- Pies en el útero condiciones que limitan el desarrollo de la enfermedad (como el síndrome de Down)
- Consumo de alcohol por parte de la madre durante el embarazo
- Fumar o fumar pasivamente por parte de la madre
- Padres ' exposición a ciertos químicos. La incidencia de testículos no descendidos aumenta en los bebés afectados por estos factores.
¿Qué causa el testículo no descendido?
Para que los testículos se desarrollen y realicen sus funciones, deben estar en Temperaturas ligeramente inferiores a la temperatura corporal. Cuando están a temperatura corporal, tienen problemas para realizar estas funciones. Por tanto, tener los testículos en el escroto los protege de la temperatura corporal. La temperatura en el escroto es de 1 a 2 grados más baja que en el cuerpo.
El testículo no descendido se encuentra en el abdomen o la ingle, no en el escroto. Lo mismo ocurre a la temperatura corporal. La temperatura alta causa problemas al alterar sus funciones.
La infertilidad es uno de los efectos negativos de los testículos no descendidos. El recuento y la calidad de los espermatozoides disminuyen. Si bien la condición en la que solo un testículo está afectado no presenta un riesgo muy alto de infertilidad, el riesgo de infertilidad aumenta significativamente cuando ambos testículos están afectados. Si el tratamiento de los testículos no descendidos se retrasa durante mucho tiempo, la situación puede empeorar en términos de infertilidad. Por lo tanto, los hombres diagnosticados con testículos no descendidos deben recibir tratamiento lo antes posible.
Cáncer testicular; Es más común en personas con testículos no descendidos. riesgo de cáncer; Es más cuando el testículo está en el abdomen que cuando está en la ingle. Nuevamente, el riesgo es mayor en personas cuyos testículos no han descendido. La reducción quirúrgica del testículo no descendido puede reducir el riesgo de cáncer, pero no lo elimina por completo.
La torsión testicular es el enredo del cordón espermático. Cordón espermático; Es una estructura que contiene vasos sanguíneos, nervios y el tubo que permite el paso de los espermatozoides desde el testículo al pene. La torsión de esta estructura hace que se detenga el flujo hacia el testículo. Es una condición bastante dolorosa. Si no se realiza una intervención inmediata después de que se detiene el flujo sanguíneo, se puede perder el testículo. La torsión es 10 veces más común en personas con testículos no descendidos que en la población general.
En el caso de que el testículo no descendido se encuentre en la ingle, Puede volverse vulnerable al trauma. Puede lesionarse como resultado de un efecto externo.
La hernia inguinal es otra afección que se puede observar en personas con testículos no descendidos.
¿Cómo diagnosticar el testículo no descendido?
- Cuando se nota que no hay testículos en el escroto después del nacimiento, ya sea unilateral o bilateralmente, el médico realiza un examen de testículos no descendidos.
- El camino de los testículos desde Se palpa (mediante palpación) el abdomen hasta el escroto y se intenta determinar la ubicación del testículo. En la mayoría de los casos esto será suficiente. Sin embargo, en los casos en los que no se puede determinar la ubicación del testículo mediante palpación, se prefiere el método laparoscópico.
- En el método laparoscópico, se hace una pequeña incisión en el abdomen del paciente y se hace avanzar un tubo delgado con una cámara en el extremo hacia el interior del abdomen. Con la ayuda de la cámara se intenta determinar la ubicación del testículo no descendido. La ventaja del método laparoscópico es que el médico puede bajar el testículo que haya determinado durante este procedimiento. En otras palabras, el método laparoscópico se puede utilizar tanto como método de diagnóstico como de tratamiento. Sin embargo, en algunos casos, este método no es suficiente para bajar el testículo y es posible que se necesiten procedimientos adicionales.
- Cirugía abierta en la que se hace una gran incisión en el abdomen y se abre el abdomen para buscar el En algunos casos, también puede ser necesario testículos no descendidos.
- El médico también puede utilizar métodos de imágenes como rayos X y ultrasonido para el diagnóstico.
¿Cuáles son los métodos de tratamiento para el testículo no descendido?
En los bebés con testículos no descendidos, los testículos pueden descender al escroto de forma espontánea hasta 3-6 meses. Si todavía hay un testículo no descendido en bebés mayores de 6 meses, se debe tratar. Cuando el testículo no descendido no se trata durante mucho tiempo, aumenta el riesgo de sufrir muchos efectos indeseables. Por ello, se recomienda realizar la cirugía de testículo no descendido antes de los 18 meses. Se cura.
En el método quirúrgico; El testículo se baja con cuidado hasta el escroto y se fija en su lugar. Este método también se llama orquiopexia. Puede realizarse mediante cirugía laparoscópica o abierta. La tasa de éxito de la orquiopexia en el tratamiento de un testículo único no descendido es cercana al 100%.
En algunos casos, el testículo puede estar subdesarrollado, ser anormal o tener tejido muerto. En tales casos, el cirujano extirpa el tejido testicular distorsionado.
El testículo no descendido puede estar asociado con una hernia inguinal. Aquellos que se someten a una cirugía de testículo no descendido también pueden recibir tratamiento para la reparación de una hernia durante la cirugía. En el seguimiento se utiliza el examen del testículo con ecografía y medición de los niveles hormonales. La hormona HCG (gonadotropina coriónica humana) administrada mediante inyección puede hacer que los testículos desciendan a su lugar. La terapia hormonal tiene menos posibilidades de éxito que la cirugía. Por tanto, la primera opción en el tratamiento de los testículos no descendidos es la cirugía.
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