Un proceso normal de embarazo comienza con la fertilización del óvulo con esperma, también conocida como fertilización. Durante el embarazo, el óvulo fertilizado se adhiere al revestimiento del útero. Sin embargo, en un embarazo ectópico, el óvulo fecundado se implanta en un lugar distinto al que debería haber estado. Los lugares fuera de la pared interna del útero no son lugares adecuados para la implantación del óvulo y el crecimiento y desarrollo del embrión y pueden provocar sangrado vaginal en mujeres embarazadas. Esta situación se considera menstruación en el embarazo ectópico; pero es completamente diferente. Un embarazo ectópico es una emergencia médica potencialmente mortal.
¿Qué es un embarazo ectópico?
Un embarazo ectópico, también conocido como embarazo ectópico, es la implantación de un óvulo fertilizado en el exterior. del útero (matriz). . No es posible que lugares fuera del útero apoyen el crecimiento y desarrollo del óvulo anatómica y fisiológicamente. En la gran mayoría de los embarazos ectópicos, el óvulo fecundado se deposita en las trompas de Falopio (canal ovárico). Sin embargo, en la literatura se han informado casos mucho más raros en los que se localiza en los ovarios (ovario), el cuello uterino (cérvix), la cavidad abdominal e incluso en la antigua cicatriz de la cesárea. En raras ocasiones, los embarazos pueden resultar en un embarazo ectópico. La forma más común de ingreso al servicio de urgencias por embarazo ectópico es la queja de sangrado vaginal acompañante. Un embarazo ectópico es una afección potencialmente mortal y no puede dar lugar a un parto. Desde el momento en que se detecta, esta emergencia médica debe ser manejada y tratada adecuadamente.
Síntomas del embarazo ectópico
Los primeros síntomas del embarazo ectópico son bastante similares a los típicos. síntomas del embarazo. Por ejemplo, los síntomas del embarazo ectópico de 5 semanas son casi los mismos que los síntomas del embarazo normal. Esto se manifiesta por náuseas, vómitos y retraso en la menstruación. Además de los síntomas típicos del embarazo; Se puede observar sangrado vaginal, dolor, debilidad y debilidad en los cuadrantes inferiores del abdomen, cintura e ingle. Sin embargo, si las trompas de Falopio se rompen y dañan, es posible ver síntomas de embarazo ectópico más graves, como sangrado vaginal, desmayos, hipotensión (presión arterial baja), dolor de hombro, presión rectal y cambios en la conciencia. En caso de dolor repentino y agudo en la zona de la ingle, mareos, desmayos y sangrado vaginal, se debe consultar a la institución de salud más cercana.
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¿Cómo ocurre un embarazo ectópico?
Durante un embarazo normal, el óvulo se implanta en el útero después de la fertilización. Un embarazo ectópico ocurre cuando el óvulo fertilizado se implanta fuera de la cavidad uterina por razones aún desconocidas. Algunos de los embarazos pueden resultar en embarazo ectópico y una de las causas destacadas de muertes relacionadas con el embarazo es el embarazo ectópico.De las más comunes a las menos, las áreas de asentamiento son respectivamente; trompas de Falopio, cavidad abdominal, ovarios y cuello uterino. El tipo más mortal de embarazo ectópico es el que se asienta en la cavidad abdominal. Más de la mitad de las pacientes que tienen un embarazo ectópico experimentan un embarazo intrauterino normal en su siguiente embarazo. Sin embargo, el riesgo de recurrencia de un embarazo ectópico es alto. Este riesgo es mayor especialmente en personas cuyas dos trompas han resultado dañadas en este proceso. Es posible que necesiten un tratamiento de fertilización in vitro para un embarazo normal.
¿Por qué causa el embarazo ectópico?
Las causas del embarazo ectópico aún no se han determinado. Sin embargo, existen muchos factores de riesgo que aumentan el riesgo de embarazo ectópico. Los más importantes de estos factores de riesgo se enumeran a continuación:
- Personas que han tenido un embarazo ectópico antes
- Enfermedad inflamatoria pélvica
- Cirugías de trompas previas, como ligadura de trompas
- Infertilidad (Incapacidad de tener hijos de forma natural a pesar del deseo)
- Tratamiento de fecundación in vitro
- Endometriosis
- Enfermedades de transmisión sexual
- En mujeres en el momento de la concepción Presencia de dispositivo intrauterino (espiral)
- Fumar
- Ser mayor de 35 años
Tratamiento del embarazo ectópico
Dado que no es posible que el óvulo fertilizado se desarrolle sin el apoyo del útero, El tejido ectópico debe extirparse por un momento para evitar complicaciones mortales que pongan en peligro la vida. Primero se debe detener su crecimiento o eliminarlo del cuerpo. Las opciones de tratamiento pueden variar según los síntomas del embarazo ectópico y la semana en la que se detectó. Es posible que se prefieran los métodos médicos, laparoscópicos o de cirugía abdominal.
Médico (Ila) Tratamiento ectópico) Enfoque Los embarazos ectópicos detectados en una semana gestacional temprana se pueden tratar con una terapia con medicamentos llamada "terapia de inyección para embarazo ectópico" si no son inestables y no hay sangrado en el embarazo ectópico. Este método inhibe el crecimiento de las células y permite la separación de células y tejidos existentes. El medicamento se administra mediante inyección. Antes de administrar el medicamento, se debe garantizar que el diagnóstico de embarazo ectópico sea definitivo. Después de la inyección se siguen los valores de beta hcg en el embarazo ectópico. Se comprueba si se ha producido la disminución esperada en los valores de beta hcg. La terapia con agujas en el embarazo ectópico proporciona mayor éxito en casos seleccionados con valores bajos de beta hcg y saco gestacional pequeño.
Abordaje laparoscópico La salpingostomía y la salpingectomía son dos opciones quirúrgicas que se pueden realizar por vía laparoscópica. La cirugía laparoscópica se realiza con la ayuda de una cámara, lentes y luz con pequeñas incisiones alrededor del ombligo. En la cirugía de salpingostomía, se extrae el tejido del embarazo ectópico y se deja que el resto de la trompa sane por sí solo. En la cirugía de salpingectomía, tanto el tejido del embarazo ectópico como la propia trompa se extirpan por completo. Son las opciones de tratamiento preferidas para las trompas rotas y dañadas. También se prefiere la cirugía en los casos en los que la terapia con agujas no tiene éxito.
Abordaje abdominal Es una cirugía que se realiza con incisiones más grandes en el abdomen en comparación con el abordaje laparoscópico. También se la conoce coloquialmente como cirugía abierta. Dependiendo de si la trompa está dañada o no, la cirugía puede variar. Si la paciente solicita un embarazo futuro, se realiza una cirugía para preservar la fertilidad y no se extraen las trompas. En los casos en que el paciente sangra mucho y su condición no es estable, se lleva al paciente a una cirugía de emergencia y no se intenta el tratamiento con agujas. La condición de la paciente se estabiliza realizando una cirugía de embarazo ectópico por vía laparoscópica o abdominal.
Preguntas frecuentes
¿Cómo interrumpir un embarazo ectópico? Hay 3 formas de interrumpir un embarazo ectópico: terapia con agujas, cirugía cerrada o cirugía abierta. . El tratamiento se decide según la semana gestacional de la paciente, si hay sangrado, si la trompa está dañada o no y los valores de beta hcg. Aunque es posible que los embarazos ectópicos desaparezcan por sí solos, el médico prefiere una intervención controlada.
¿Se realiza una prueba para un embarazo ectópico? Los valores de beta hcg se duplican cada dos días entre 2 y 4 semanas después de la ovulación. El incremento mínimo esperado ronda el 66%. Se espera un embarazo normal en un embarazo con un seguimiento normal de beta hcg. Si el seguimiento no es normal y el valor de beta hcg ronda los 1500-2000, si no se observa el saco gestacional en el útero en la ecografía, se sospecha de embarazo ectópico. En un embarazo ectópico los valores de progesterona son más bajos que en un embarazo normal. Los valores de beta hcg a las 5 semanas de embarazo rondan esto. Si una mujer embarazada que tiene entre 5 y 6 semanas de embarazo según su último período menstrual no detecta un saco gestacional en la ecografía a pesar de un valor de beta hcg de 1500-2000, se sospecha de embarazo ectópico. Sin embargo, la mayoría de las veces no se cae por sí solo y es necesaria una intervención médica. El aborto espontáneo de un embarazo ectópico puede provocar una hemorragia incontrolada y la pérdida de la paciente. Para evitar complicaciones tan fatales, un embarazo ectópico se interrumpe con intervención médica bajo el control de un médico. El sangrado vaginal y el dolor inguinal intenso en la primera semana de gestación pueden ser los primeros signos de un embarazo ectópico. Por este motivo, el seguimiento del embarazo ectópico debe realizarse bajo el control de un ginecólogo y obstetra. Acude a una institución de salud para tu seguimiento y control durante el embarazo y parto, no descuides tu salud.
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