El primer período de vida de 28 días, que comienza para el bebé al nacer, se llama período neonatal. Durante este período, los bebés pueden experimentar algunas negatividades con respecto a la adaptación al mundo exterior.
¿Cómo ocurre la ictericia neonatal?
La ictericia neonatal también es un problema de salud común que se observa en aproximadamente el 60% de los bebés. todos los bebes. En los bebés prematuros, esta probabilidad es mucho mayor y alcanza niveles del 80%. El problema de la ictericia en los recién nacidos no suele deberse a ninguna enfermedad y por ello se denomina ictericia fisiológica. Por lo general, mejora por sí solo en unas pocas semanas.
La causa de la ictericia en los recién nacidos es la acumulación de exceso de bilirrubina en la sangre del bebé. Esto provoca una coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos del bebé. La ictericia generalmente progresa desde la cabeza hasta los pies y el color amarillento de las piernas indica un nivel de bilirrubina muy elevado. Aunque es una afección común que se observa en muchos bebés y que suele curarse espontáneamente, definitivamente requiere control médico. La bilirrubina es una sustancia liberada por la descomposición de los glóbulos rojos.
Para que la bilirrubina se elimine de la sangre, el hígado del bebé debe haber alcanzado cierta madurez. La bilirrubina, que se acumula en la sangre y no se puede eliminar lo suficiente hasta que el hígado del bebé alcanza esta capacidad, provoca una coloración amarillenta de la piel y la parte blanca de los ojos. La detección y el seguimiento de la ictericia es muy importante en los recién nacidos. Aunque la ictericia generalmente se resuelve en unos pocos días o una semana a medida que el hígado madura, en algunos casos, demasiada bilirrubina puede causar una afección llamada kernicterus (encefalopatía por bilirrubina), que puede provocar daño cerebral.
Nuestro país ocupa el tercer lugar en el mundo en términos de incidencia de kernicterus. En casos raros, ignorar la ictericia en algunos bebés y no solicitar un seguimiento en las instituciones de salud puede provocar problemas graves que pueden progresar hasta provocar una discapacidad en el bebé. Por lo tanto, los bebés con ictericia deben ser controlados por un médico durante una semana o diez días. cli.
¿Cuáles son los síntomas de la ictericia neonatal?
El síntoma más común y obvio de la ictericia infantil es el color amarillento de la piel y la parte blanca de los ojos. Esta afección suele ocurrir entre 2 y 4 días después del nacimiento y la ictericia puede aumentar con el tiempo. Para comprobar la ictericia de su recién nacido, puede presionar suavemente su frente o nariz para ver si se ve un color amarillo donde presiona.
El reconocimiento del color amarillo indica ictericia leve en el bebé. En los bebés sin ictericia, se debe ver un color ligeramente más claro que el de la piel normal en el área impresa. Es útil realizar esta comprobación en un entorno bien iluminado, preferiblemente a la luz del día. Los lugares donde se observa ictericia en el bebé también dan una idea del nivel de bilirrubina en la sangre. Nivel de bilirrubina en sangre:
- Si está entre 5 y 8 mg/dl en la región de la cabeza y el cuello,
- Si está entre 8 y 10 mg/ en la parte superior del cuerpo,
- Si está entre 10 y 13 mg/dl en la parte inferior del cuerpo,
- Si está entre 13 y 16 mg/dl en brazos y piernas,
- 20 mg/dl Si ronda dl se produce coloración amarillenta en manos y pies.
- Si la ictericia comenzó dentro de las primeras 24 horas,
- Si la ictericia se propaga y empeora adquiriendo un color más oscuro,
- Si la el bebé tiene fiebre alta,
- Si la nutrición del bebé no es buena,
- Si el bebé está cansado y duerme más de lo habitual, se debe consultar al médico inmediatamente.
¿Cuáles son las causas de la ictericia neonatal?
Mientras que el hígado de la madre asegura que la bilirrubina, que se libera mediante la descomposición de los glóbulos rojos, Mientras el bebé todavía está en el útero de la madre, se elimina de la sangre, puede ser necesario un proceso de adaptación ya que esta tarea pasa al hígado del bebé después del nacimiento. Por lo general, el hígado del bebé tarda unos días en volverse lo suficientemente competente para eliminar la bilirrubina. Por tanto, la probabilidad de desarrollar ictericia en bebés prematuros es mayor debido a la inmadurez del hígado.
Además de esto, la ictericia por la lactancia materna es una condición natural que se presenta especialmente si la madre no está educada sobre la lactancia materna y la leche. Ocurre cuando el bebé no recibe suficiente leche materna debido al lento parto del bebé. Al igual que la ictericia fisiológica, la ictericia por lactancia también mejora en 1 semana si se le da importancia a la lactancia. Aparte de esto, las condiciones anormales que pueden causar ictericia en el bebé incluyen:
- Infección en la sangre del bebé (sepsis),
- Incompatibilidad sanguínea entre la madre y el bebé,
- Presencia de enfermedad hepática en el bebé,
- Congestión de los conductos biliares del bebé y otros problemas,
- Deficiencias enzimáticas,
- Enfermedades anormales de las células sanguíneas, como anemia celular,
- Enfermedades genéticas,
- Algunos factores, como partos difíciles, embarazos múltiples. y edad materna alta.
¿Cuáles son los tipos de ictericia neonatal?
La ictericia que se observa en los recién nacidos generalmente se desarrolla como uno de los siguientes 5 tipos diferentes :
- Ictericia fisiológica (normal): Es el tipo más común de ictericia que se desarrolla en la mayoría de los recién nacidos debido a la inmadurez del hígado. Comienza 2-3 días después del nacimiento y se resuelve espontáneamente en 1-2 semanas como máximo.
- Ictericia prematura: la ictericia fisiológica leve en bebés a término puede curarse espontáneamente sin ningún tratamiento, mientras que la ictericia con los mismos valores de bilirrubina puede tratarse en bebés prematuros.
- Ictericia durante la lactancia: Es el tipo de ictericia que se desarrolla debido a que el bebé no recibe suficiente leche materna. Este tipo de ictericia cura espontáneamente con la educación que se le da a la madre sobre la lactancia materna adecuada y con lactancia frecuente.El aumento de los niveles en sangre es provocado por algunas sustancias de la leche materna. La bilirrubina no se puede excretar a través de los intestinos. Este tipo de ictericia comienza entre 3 y 5 días después del nacimiento y generalmente se cura entre 3 y 12 semanas. Si el bebé desarrolla ictericia cuando tiene un tipo de sangre, puede estar en duda la incompatibilidad AB0. El cuerpo de la madre es la parte de los glóbulos rojos del bebé. Produce anticuerpos que provocan su sangrado y, como resultado, aumenta el nivel de bilirrubina en la sangre del bebé. Este tipo de ictericia suele aparecer el primer día del parto. Se puede tratar fácilmente con la ayuda de inyecciones de gammaglobulina Anti-D o agujas de incompatibilidad sanguínea, como se le conoce entre la gente. En algunos casos, es posible que se requieran aplicaciones de fototerapia para el bebé.
¿Cómo se diagnostica la ictericia neonatal?
La investigación de la ictericia neonatal se incluye en el estudio posnatal Procedimientos de seguimiento de la mayoría de las instituciones de salud.Es una condición que se da seguimiento después del nacimiento. Si se observa ictericia en el bebé, la madre y el bebé son dados de alta con los tratamientos y recomendaciones adecuados. Sin embargo, en algunos casos, puede aparecer ictericia después del alta de la madre y el bebé.
Por lo tanto, las madres que acaban de dar a luz deben tener cuidado y observar a sus bebés por un tiempo. En el examen de ictericia, se investiga si hay coloración amarillenta en la piel y el blanco de los ojos del bebé. Si se observan signos de ictericia, se examinan los niveles séricos de bilirrubina directa e indirecta mediante un análisis de sangre. La ictericia se puede diagnosticar si se encuentran niveles elevados de bilirrubina. Después de aplicar algunas pruebas de diagnóstico como tipo de sangre de la madre y del bebé, nivel de hemoglobina en sangre, determinación de reticulocitos en sangre, frotis periférico y prueba de Coombs directa, se diagnostica completamente el tipo de ictericia y se inician las aplicaciones del tratamiento.
¿Cómo es el Tratamiento de la Ictericia Neonatal?
El objetivo en el tratamiento de la ictericia neonatal es prevenir problemas permanentes que pueden ocurrir debido a la acumulación de altos niveles de bilirrubina en el cerebro y el sistema nervioso central. , como el kernicterus. En algunos casos, especialmente si el bebé nació a tiempo, si la ictericia es leve y se cree que puede curarse espontáneamente, se puede mantener al bebé en seguimiento sin ningún tratamiento. Aparte de esto, generalmente se prefieren los siguientes 3 métodos para la ictericia que requiere tratamiento:
1) Fototerapia (Terapia de luz)
Considerando cuántos días tiene el bebé y cuánto pesa, si la bilirrubina el nivel es superior a 15 mg/dL, el método de tratamiento más común es la fototerapia. Con este tratamiento la bilirrubina acumulada en la piel es reducida por la luz utilizada en la fototerapia. Con el efecto que provoca, se vuelve soluble en agua y se excreta del organismo con la orina a través de los riñones. Durante el tratamiento, se desnuda al bebé para que sólo quede el pañal y se le coloca una máscara protectora de la luz en los ojos. Dado que habrá pérdida de líquido durante el tratamiento en el bebé que se coloca bajo la fuente de luz, se proporciona lactancia materna al menos cada 2 horas o se alimenta al bebé con la ayuda de fórmulas para prevenir la deshidratación. >2) Exanguinotransfusión de sangre (exsanguinotransfusión)
Si los niveles de bilirrubina en sangre son excesivamente altos, se requiere exanguinotransfusión en el bebé. Este tratamiento generalmente se prefiere en bebés con un nivel de bilirrubina en sangre de 2 a 25 mg/dL o superior.
3) Agentes farmacológicos
En algunos casos, se pueden preferir algunas aplicaciones de medicamentos para reducir los niveles altos de bilirrubina. . Los agentes farmacológicos utilizados en el tratamiento actúan ayudando a acelerar la excreción de bilirrubina en el organismo y reducir la producción de bilirrubina.
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