Tecnología que proporciona seguridad avanzada en cirugías endoscópicas de los senos nasales: Navegación Quirúrgica
Tras la creciente prevalencia de las cirugías endoscópicas de los senos nasales (ESC), que se realizaron por primera vez en 1984, comenzaron a observarse complicaciones graves. Comprender que la mayoría de los problemas experimentados se deben a la incapacidad de evaluar completamente la anatomía durante la cirugía por diversas razones ha llevado a la necesidad de navegación quirúrgica en ESS. Como resultado, tras los primeros ensayos de aplicaciones de cirugía asistida por ordenador (navegación quirúrgica) en el campo de la neurocirugía, se ha desarrollado para su uso en ESC desde 1990.
Las ubicaciones de Instrumentos quirúrgicos utilizados en cirugías endoscópicas de los senos nasales dentro de la anatomía de los senos nasales durante la navegación quirúrgica. Se sigue en tiempo real con la ayuda de un dispositivo especial y un software en tres planos que representan tres dimensiones en el monitor con un margen de error de menos de 1 mm. /p>
El objetivo de la aplicación de navegación quirúrgica es la tomografía computarizada (TC) obtenida antes de la cirugía. Al establecer una conexión entre las imágenes de TC y la anatomía del sitio quirúrgico, es posible seguir los instrumentos quirúrgicos. dentro de la compleja anatomía de los senos nasales. Con esta tecnología, la ubicación de estructuras y órganos críticos se puede determinar fácilmente y con muy poco error, y la enfermedad existente se puede eliminar por completo sin dañar estas estructuras.
La primera etapa en la aplicación de la navegación quirúrgica es la Introducción del paciente al sistema (Registro). En esta etapa, se crea una conexión 3D entre las imágenes de TC obtenidas antes de la cirugía y el campo quirúrgico. En primer lugar, se introducen en el sistema las ubicaciones de algunos puntos anatómicos conocidos del paciente en la imagen de tomografía y luego el sistema calcula las ubicaciones de todos los demás puntos en la anatomía tridimensional en relación con estos puntos registrados. La fase de registro es la fase más importante para la precisión y confiabilidad de la navegación quirúrgica.
Antes de comenzar la cirugía, todos los instrumentos que serán monitoreados (navegados) por el sistema durante la cirugía deben introducirse en el sistema. y calibrado. Además, durante la cirugía se comprueba la calibración cada 15-20 minutos, es decir, si el dispositivo muestra los puntos correctos en la cabeza sin errores. Debe bajar. Para ello se comprueban algunos puntos anatómicos evidentes. La fase de seguimiento significa rastrear las posiciones cambiantes de los instrumentos quirúrgicos dentro de la anatomía y monitorear sus ubicaciones simultáneamente en imágenes obtenidas previamente.
Los dispositivos magnéticos o prótesis en el entorno pueden afectar el sistema.
Cirugía Lo más El punto crítico en la navegación es la "precisión", es decir, el grado de superposición entre el punto visto en el monitor y el punto real en la anatomía de los senos nasales. Motivos como errores de imagen (técnica de tomografía), errores de configuración tridimensional, errores debidos al movimiento del paciente y errores del sistema de monitorización pueden afectar la precisión.
PRINCIPALES VENTAJAS DE LA NAVEGACIÓN QUIRÚRGICA p>
* Proporcionar una hoja de ruta tridimensional en una imagen endoscópica bidimensional,
* Proporcionar un abordaje seguro a áreas anatómicas de difícil acceso,
* Realizar una cirugía precisa con menos trauma ,
* Acortando el tiempo de la cirugía,
* Puede considerarse como una disminución significativa en la posibilidad de complicaciones,
* Un aumento en la tasa de éxito de la cirugía,
* Un disminución de la posibilidad de recurrencia (recurrencia de la enfermedad).
PRINCIPALES REQUISITOS DE USO DE LA NAVEGACIÓN QUIRÚRGICA strong>
Hoy en día, la navegación quirúrgica se utiliza incluso en los casos más casos de cirugía endoscópica estándar, especialmente;
* En enfermedades del seno frontal, etmoidal posterior y seno esfenoidal
* En sinusitis fúngica
* En pacientes con pólipos comunes
* En intervenciones de base de cráneo
br /> * En cirugías de tumores de los senos nasales y de la base del cráneo
/> * En cirugías que involucran la cuenca del ojo
*En la reparación de fugas de líquido cefalorraquídeo
Proporciona beneficios críticos ya que aumenta la tasa de éxito de la cirugía y reduce significativamente el riesgo de complicaciones.
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