¿QUÉ ES EL PRP?

PRP (Plasma Rico en Plaquetas), también conocido como Plasma Rico en Plaquetas, es un método preparado a partir de la propia sangre de la persona y utilizado para estimular y regular la curación en muchas áreas de la medicina. Con la ayuda de docenas de kits de preparación de PRP en uso, se extraen entre 10 y 60 ml de sangre del paciente, esta sangre se separa con filtros especiales desechables y dispositivos centrífugos y se eliminan las partes no deseadas. La porción separada de 2 a 6 ml contiene plasma rico en plaquetas y ha encontrado aplicación en muchas lesiones musculoesqueléticas. La función principal de las plaquetas es formar un coágulo que detiene el sangrado cuando se produce una lesión. Además, contienen decenas de factores de crecimiento que contribuyen a la reparación y curación del tejido. Cuando estos factores de crecimiento se introducen en el medio ambiente, ayudan a reparar los tejidos dañados apoyando los propios mecanismos de curación del cuerpo.

Preparación de PRP

¿ES EL PRP UNA MEDICINA?

El PRP no es un medicamento. No contiene ninguna sustancia distinta a la propia sangre de la persona. A diferencia de los fármacos, su efecto se limita a la zona donde se aplica. No provoca efectos secundarios en el riñón, el hígado y el estómago. No contiene cortisona. El PRP contiene factores de crecimiento que permiten que las células de respuesta curativa del cuerpo lleguen al área y se multipliquen. Estos factores también tienen efectos positivos sobre la formación de nuevos vasos, la prevención de infecciones y la producción de proteínas tisulares. En los últimos años, también se han desarrollado formas que contienen ácido hialurónico para algunas aplicaciones de PRP intraarticular. En este tipo de inyecciones, el PRP se prepara primero a partir de la sangre extraída del paciente, luego se mezcla con ácido hialurónico y se inyecta en la articulación.

¿HAY CÉLULAS MADRE EN EL PRP?

Sangre común. Por el contrario, el PRP contiene muy pocas células madre. Las células madre se encuentran en pequeñas cantidades en muchos tejidos del sistema musculoesquelético, como el músculo, la médula ósea, el tejido adiposo y la membrana sinovial (la fina capa de membrana que cubre la articulación). Para el uso de células madre con fines terapéuticos, el tejido extraído de la médula ósea se concentra con técnicas especiales o se obtiene a partir de los tejidos mencionados anteriormente. Las células probadas deben producirse en un ambiente de laboratorio y aplicarse en una segunda sesión unas semanas después. Los kits de aplicación de PRP y los kits de aplicación de concentrado de médula ósea son diferentes.

Uno de los dispositivos de preparación de PRP

Uno de los dispositivos de preparación

A la izquierda está la sangre del paciente antes de la preparación del PRP, a la derecha está la vista después de filtrar el PRP

¿SE PUEDE APLICAR EL PRP A OTRAS PERSONAS?

Aunque los productos sanguíneos también se pueden aplicar a otras personas en momentos de necesidad, el PRP sólo se puede aplicar a la persona misma. De esta forma se elimina el riesgo de transmitir enfermedades como la hepatitis y el SIDA. El PRP debe usarse a los pocos minutos de su preparación, su efecto disminuirá significativamente después del minuto 10.

¿CUÁNTAS VECES Y CÓMO SE APLICA EL PRP?

¿Cuántas veces se debe aplicar el PRP?No hay evidencia concluyente de que se deba hacer dos veces. Si bien en algunos casos una sola aplicación es suficiente, se puede repetir cada 2 o 3 semanas dependiendo de la respuesta de la enfermedad. La aplicación de PRP debe realizarse en condiciones estériles. Hoy en día, el PRP se puede aplicar de varias maneras. El método de aplicación más común es la inyección en el tejido objetivo con la ayuda de una aguja. Otro método de aplicación es colocar PRP, preparado en forma de gelatina, en la zona donde se desea que tenga efecto durante la cirugía. Finalmente, el PRP se puede utilizar impregnando estos implantes durante la cirugía para aumentar la efectividad de los implantes colocados para la reparación del cartílago.

¿EN QUÉ ENFERMEDADES ES EFICAZ EL PRP?

El PRP es cirugía general, cirugía plástica, se ha aplicado en diferentes campos de la cirugía y la ortopedia. Entre ellos, sus usos ortopédicos se pueden resumir en algunos títulos.

Tendinopatías crónicas: se han logrado resultados exitosos del 79 al 93 % con aplicaciones de PRP en el codo de tenista. Esta tasa es ligeramente mejor que los resultados obtenidos con la aplicación de cortisona y se evitan las desventajas de la aplicación de cortisona. De manera similar, se pueden lograr alrededor del 80% de resultados exitosos con aplicaciones de PRP en enfermedades del tendón de Aquiles, lesiones crónicas del tendón rotuliano y enfermedad de fascitis plantar. ha sido publicado. En este grupo de pacientes, se debe preferir el PRP en los casos en los que no se pueden obtener resultados adecuados con reposo, medicamentos y métodos de fisioterapia.

Lesiones del ligamento de la rodilla: después de las lesiones del ligamento colateral interno, que son comunes en los atletas, el PRP Las inyecciones permiten una recuperación más rápida y un regreso a los deportes en un tiempo más corto. Hay estudios que lo demuestran.

Lesiones musculares: se ha informado un regreso más rápido a los deportes con las inyecciones de PRP en casos de tirones musculares o sangrado intramuscular observado en deportistas.

Osteoartritis (calcificación): En las primeras etapas de la osteoartritis en la articulación de la rodilla, se ha informado que el dolor de los pacientes disminuyó y sus funciones mejoraron durante 6 meses con las inyecciones de PRP. Sin embargo, el tratamiento con PRP no cambia el curso natural de la enfermedad y no puede revertir el desgaste existente. Estudios comparativos han demostrado que las inyecciones de PRP son ligeramente superiores a las inyecciones de ácido hialurónico.

A favor de la reparación del cartílago: el tratamiento de las lesiones del cartílago en pacientes jóvenes sigue siendo un problema importante. Hoy en día, no es posible recrear el cartílago articular dañado con su estructura arquitectónica y propiedades biológicas originales. Las aplicaciones de PRP han pasado a primer plano para mejorar la calidad del tejido de reparación creado por muchos métodos de tratamiento. Las cubiertas biológicas, denominadas matriz, utilizadas en la reparación del cartílago, son estructuras sintéticas y solubles que proporcionan un entorno adecuado para que las células se desarrollen y se conviertan en cartílago. Se ha demostrado que se puede obtener un tejido de reparación de mayor calidad aplicando PRP o concentrado de médula ósea junto con estas matrices. Hoy en día, esta es el área más estudiada y apasionante del PRP.

Como ayuda durante la cirugía: en varios estudios, la forma gelatinosa del PRP se ha utilizado en prótesis de rodilla y reparación del músculo del hombro. Roturas y reparaciones del ligamento cruzado anterior. Aunque reduce el sangrado postoperatorio, no se ha demostrado que tenga un efecto positivo en los resultados.

¿QUÉ DEBO HACER DESPUÉS DE LA APLICACIÓN DEL PRP?

Después de aplicar el PRP, posteriormente es adecuado aplicar hielo y utilizar analgésicos derivados del paracetamol para el dolor. Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (voltaren, napr (por ejemplo, bueyes, majesik) no se recomiendan ya que reducirán la eficacia de la aplicación de PRP. El descanso es una parte importante de la recuperación y, por lo tanto, no se recomiendan ejercicios ni deportes extenuantes después de la aplicación de PRP. Se pueden realizar ejercicios de estiramiento sencillos, pero se debe evitar el entrenamiento con pesas contra resistencia. Se pueden aplicar vendajes y muñequeras sencillas. La vuelta al deporte y al entrenamiento puede variar entre 3-6 semanas. Durante este período es necesario evitar el uso de antiinflamatorios no esteroideos, sería conveniente consultar con su médico qué medicamentos puede utilizar después de la aplicación del PRP y el tiempo que lleva volver a practicar deporte.

¿HAY COMPLICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS DE LA APLICACIÓN DE PRP?

Después de la aplicación de PRP, puede haber un aumento de la hinchazón y el dolor en el área de inyección a un ritmo bajo. Este dolor puede persistir durante unos días, pero este problema se puede resolver con analgésicos simples y aplicación de hielo. Aparte de esto, el PRP no tiene efectos secundarios en los órganos internos como los riñones, el hígado y el estómago. Dado que se utiliza la propia sangre de la persona, no hay riesgo de reacciones alérgicas. No hay información sobre su uso durante el embarazo.

¿AFECTA EL PRP EN LAS PRUEBAS DE DOPAJE?

Se recomienda el uso de PRP en forma de inyección en el sistema musculoesquelético por el Comité Olímpico Internacional.La Agencia Mundial Antidopaje (AMA) ha excluido del alcance las sustancias y prácticas prohibidas y no se considera dopaje. Al no ser una droga excretada por la orina, no es posible identificarla en las pruebas de dopaje. El PRP inyectado por vía intravenosa todavía está prohibido.

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