Cada Ramadán, los pacientes cardíacos preguntan a su médico "¿Puedo ayunar?" hace la pregunta. No es correcto generalizar que los pacientes cardiovasculares pueden o no ayunar. Porque existen muchos tipos diferentes de enfermedades del corazón. Lo mejor que se puede hacer es tomar una decisión evaluando a los pacientes cardíacos individualmente. Al tomar la decisión se deben tener en cuenta el tipo y la gravedad de la enfermedad, el clima de ayuno, el tiempo entre sahur e iftar, el tipo de alimentos consumidos en iftar y sahur, y el tipo y frecuencia de los medicamentos utilizados. Especialista del Departamento de Cardiología Prof. Dr. İbrahim Baran respondió a las preguntas más frecuentes sobre este tema:
¿Cuáles son los beneficios del ayuno para la salud cardiovascular?
Los estudios realizados en personas sanas muestran la Efectos beneficiosos del ayuno. El ayuno aumenta los niveles de colesterol bueno (HDL) y reduce los niveles de colesterol malo (LDL). También reduce el desarrollo de diabetes y aterosclerosis al restringir la ingesta de calorías. Otro aspecto positivo del ayuno para los pacientes cardíacos es su efecto psicológico. En los pacientes que ayunan, el estado de ánimo depresivo disminuye y el paciente se siente aliviado.
¿Puede el ayuno desencadenar enfermedades cardiovasculares?
Estudios realizados en personas sanas han relacionado las enfermedades cardíacas durante el Ramadán y los meses siguientes mostraron que no hubo aumento en la tasa de hospitalización. Sin embargo, ayunar en los días calurosos y largos de verano puede causar problemas a muchos pacientes. La pérdida excesiva de líquidos y electrolitos puede provocar una caída de la presión arterial, desmayos, espasmos cardíacos o insuficiencia cardíaca. Esta situación es aún más evidente en pacientes de edad avanzada.
¿Es perjudicial que los pacientes cardiovasculares ayunen?
Los pacientes cardíacos que ayunan bajo la supervisión de un médico tienen más Es más probable que ayunen durante el mes de Ramadán que los pacientes cardíacos que no ayunan. Se sabe que la enfermedad no progresa de manera diferente y no empeora. Incluso el ayuno en pacientes hipertensos, siempre que continúen con sus medicamentos; Conduce al alivio de la presión arterial y a la pérdida de peso. Sin embargo, los pacientes cardíacos deben tomar la decisión de ayunar consultando con el médico que los controla y actuar de acuerdo con su recomendación. Porque en muchos pacientes es necesario reorganizar la terapia farmacológica y ajustar la dosis durante el ayuno.
¿Qué pacientes cardiovasculares definitivamente no deberían ayunar?
Es especialmente peligroso ayunar en pacientes con quejas activas como dolor en el pecho y dificultad para respirar. Los pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada nunca deben ayunar. Puede resultar perjudicial que los pacientes que toman dosis elevadas de diuréticos ayunen, especialmente durante el verano. No se recomienda el ayuno para pacientes que hayan tenido un infarto en los últimos 6 meses, pacientes con problemas en el pecho, pacientes a los que se les hayan colocado stents o cirugía de bypass coronario en los últimos 6 meses. El ayuno es riesgoso para pacientes con trastornos graves del ritmo. Los pacientes con hipertensión resistente no deben ayunar hasta que su presión arterial baje a la normalidad. Todos los pacientes cardiovasculares, excepto las condiciones mencionadas anteriormente, definitivamente deben consultar a sus médicos si pueden ayunar.
¿Cómo se deben regular los tratamientos farmacológicos de los pacientes cardíacos durante el ayuno?
No tomar medicamentos para el corazón con regularidad hace que la enfermedad empeore. Se deben tomar las medidas necesarias para los tratamientos farmacológicos de los pacientes antes del mes de Ramadán. El tratamiento de pacientes que usan una dosis única de medicamento al día (como pacientes con hipertensión y arritmia) se puede regular cambiando la dosis del medicamento a sahur o iftar. Se debe tener cuidado al usar medicamentos anticoagulantes. Se puede considerar tomar los medicamentos en 2 dosis al día en iftar y sahur. Sin embargo, en los meses de verano, el tiempo medio entre iftar y sahur es de 16 horas, por lo que la eficacia de los medicamentos durante el día puede disminuir. Si es posible, puede resultar beneficioso cambiar a medicamentos eficaces durante 24 horas antes del Ramadán. En este caso, si el cambio de medicación no es adecuado, no se debe permitir el ayuno debido al riesgo de formación de coágulos sanguíneos. No hay que olvidar que el riesgo de formación de coágulos aumentará con la pérdida de líquidos, especialmente en pacientes de edad avanzada y en ambientes muy calurosos. Si el nivel de INR de los pacientes que usan Coumadin es variable, se pueden considerar mediciones de INR más frecuentes durante el Ramadán.
Desafortunadamente, no es posible limitar el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada entre iftar y sahur. No es posible limitar los regímenes de medicación a iftar o sahur debido a la gran cantidad de medicamentos que toman estos pacientes y que a menudo van acompañados de insuficiencia renal o diabetes. es la provincia. Por esta razón, es peligroso que los pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada ayunen.
¿A qué debe prestar atención en nutrición un paciente cardíaco que puede ayunar?
Desde El Ramadán coincide con el período estival, tanto la temperatura como el largo período de ayuno aumentan la importancia de la nutrición en los pacientes cardíacos. Debido al clima cálido, se debe garantizar una ingesta adecuada de líquidos entre iftar y sahur. A menos que haya una sugerencia en contrario; Se deben tomar alrededor de 2 litros de líquido entre iftar y sahur. Se debe aconsejar a los pacientes que se mantengan alejados de ambientes calurosos mientras ayunan y que eviten realizar trabajos pesados en el calor. Un problema común que vemos en nuestros pacientes que ayunan durante el Ramadán es que comen comidas copiosas y copiosas. Mientras que algunos pacientes comen mucho y en exceso durante el iftar debido al efecto del hambre a largo plazo, otros comen mucho durante el sahur para soportar el hambre durante el ayuno. Sin embargo, una comida copiosa desencadena muchas enfermedades cardíacas. Por tanto, se debe llevar una dieta equilibrada. Los pacientes deben realizar tres comidas en lugar de dos durante el Ramadán. Estas tres comidas deben ser en forma de iftar, 2-3 horas después del iftar y el sahur. De esta forma, la carga cardíaca del paciente no aumentará al dividirse la cantidad de comida.
¿Qué se debe comer para iftar y sahur?
Alimentos Para estas comidas se deben elegir alimentos que tardan mucho en digerirse. Los alimentos que consisten en fibra, verduras y frutas ricas en proteínas se someten a una digestión prolongada (alrededor de 8 horas); También asegura una sensación de saciedad duradera. Por el contrario, los alimentos azucarados y harinosos que contienen carbohidratos procesados se digerirán en poco tiempo (unas 3 horas) y provocarán que sientas hambre en poco tiempo. En lugar de carbohidratos procesados (alimentos azucarados, bollería, bollos, baklava, pasta, galletas, mermeladas, etc.), se deben preferir alimentos como platos de verduras, frijoles, guisantes, garbanzos, lentejas y se deben evitar los refrescos ácidos. Definitivamente hay que despertarse para sahura.
Por lo tanto, el ayuno tiene efectos positivos sobre el corazón y, en general, no provoca ningún empeoramiento en el curso de enfermedades cardíacas estables. Muchos pacientes cardíacos estables pueden ayunar sin problemas, siempre que su tratamiento farmacológico esté regulado y estén bajo el control de un médico. Los pacientes cardíacos deben ser consultados por un cardiólogo antes del Ramadán. Se debe decidir individualmente si el paciente puede ayunar o no, y al tomar esta decisión se deben tener en cuenta el estado general del paciente, la medicación y las condiciones climáticas. También se debe tener en cuenta que las enfermedades cardíacas pueden coexistir con la diabetes y/o las enfermedades renales, y en estos pacientes la decisión debe tomarse junto con un especialista en diabetes y riñón.
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