Como sabes, los grupos sanguíneos son A B AB Y 0 y contienen un factor Rh. Este factor Rh se convierte en RH+ o Rh-.
Si el tipo de sangre de una madre embarazada es Rh- y el tipo de sangre del padre es Rh+, Incompatibilidad Rh, que llamamos incompatibilidad sanguínea. Estamos ante el síndrome. Fuera de estas
situaciones, el Síndrome de Incompatibilidad Sanguínea nunca se experimenta, independientemente del Rh de los grupos sanguíneos.
Por qué es ¿Es importante esta incompatibilidad? La sangre del bebé de la futura madre es importante, si el bebé recibe su sangre del padre. Si es Rh+ (la madre ya es Rh-), entonces durante el embarazo o el parto, la sangre de la madre y el bebé entran en contacto y los eritrocitos (glóbulos rojos) de la sangre del bebé pasan a la sangre de la madre. Estos eritrocitos
tienen los antígenos Rh del bebé. La madre percibe estos antígenos Rh como extraños, y dado que estos Los antígenos son +, ella produce anticuerpos Rh contra estos antígenos. El bebé no sufre ningún daño en este embarazo. Sin embargo, en el próximo embarazo, estos anticuerpos Rh de la madre pasan al bebé y los eritrocitos del bebé se destruyen. /> Se descomponen y causa anemia, que llamamos anemia.
Escribí que durante el parto y el embarazo, la sangre del bebé pasa a la madre y la madre crea anticuerpos contra ellos.
Estas situaciones: aborto espontáneo, aborto, embarazo ectópico, amniocentesis, CVS (biopsia de vellosidades corionales) son intervenciones como la cordocentesis. Si ocurre una de estas situaciones, se debe administrar una inyección de Anti-D dentro de las 72 horas siguientes para evitar que la madre se vea afectada. Esta inyección se aplica una vez desde la cadera hacia la cadera. muscular (intramuscular). Según algunas fuentes, la inyección es de 14- También se puede realizar hasta los 28 días. En mujeres embarazadas con incompatibilidad sanguínea, se realiza la prueba de Cooms indirecta en el primer control. Si se realiza la prueba de Cooms indirecta es negativo, existe riesgo de desarrollar Isoinmunización Rh (interacción) en el período prenatal, aunque es poco probable que ocurra, a partir de la semana 20. Los Cooms Indirectos deben ser reexaminados a intervalos mensuales.
En aquellos con Cooms Indirecto negativo se debe dar profilaxis con 300 microgramos de gammaglobulina Anti-D (aguja de incompatibilidad sanguínea) en la semana 28. Con profilaxis
del bebé a la madre en las 12 semanas restantes hasta el nacimiento. Para prevenir la sangre que pasa crea isoinmunización Rh. Si no se aplica profilaxis, se administra gammaglobulina Anti-D
dentro de las 72 horas posteriores al nacimiento. Después del nacimiento, se analiza Direct Cooms a partir de la sangre del cordón umbilical del bebé y se estudia el grupo sanguíneo del bebé. The Direct Cooms
la prueba es negativa. Si el grupo sanguíneo del bebé es Rh+, en un plazo de 72 horas se le administra gammaglobulina Anti-D, lo que llamamos inyección de incompatibilidad sanguínea, con esta inyección pretendemos prevenir la isoinmunización Rh, como en la reprofilaxis. Es decir, la madre tiene anticuerpos contra los eritrocitos que vienen del bebé.
Estamos tratando de evitar que se forme.
Hablamos de la prueba de Cooms indirecta y directa. Me gustaría explicar qué estas medias.
Cooms Indirecto es la prueba que realiza la madre en el primer control del embarazo y a intervalos de 4 semanas después de la semana 20. Anticuerpos libres en la sangre de la madre. Indirecto
En los casos Con una prueba de Cooms positiva se comprueban los anticuerpos específicos Anti-D en la estructura IgG. El título crítico para estos anticuerpos es 1:16 y superior. Dado que la IgM no atraviesa la placenta, no es necesario comprobarla. Por encima de 1:16 no es necesario comprobarlo. Es necesario proceder con pruebas avanzadas como amniocentesis, cordocentesis y ecografía para investigar el estado de los valores afectados. Si la enfermedad está avanzada, puede ser necesario cambiar la sangre del bebé. en el útero. El líquido amniótico extraído durante la amniocentesis se evalúa mediante el método de medición de la densidad óptica (DOD450, dependiendo de la densidad de bilirrubina) y se divide en grupos de riesgo según la llamada curva de Liley. Quienes se encuentran en la 2.ª o 3.ª zona de la curva de Liley presentan efectos graves y está indicada la transfusión de sangre. La medición de la hemoglobina y la transfusión de sangre al bebé se pueden realizar mediante cordocentesis.
La prueba directa de Cooms se realiza en el bebé después del nacimiento y la sangre fetal se examina mediante cordocentesis para determinar los anticuerpos en los eritrocitos fetales.
También existe la prueba de Kleihauer-Betke. Es una prueba que ayuda a calcular la cantidad de eritrocitos fetales mezclados con la sangre de la madre.
Si el bebé se ve afectado por la incompatibilidad Rh, los anticuerpos Rh pasados de la madre al bebé se descompondrán y precipitarán los eritrocitos del bebé. Esta situación resulta en una anemia severa, anemia llamada Hydrops Fetalis, insuficiencia cardíaca y causa una condición severa con acumulación de líquido en las cavidades del cuerpo del bebé, la gravedad de la condición varía dependiendo de la cantidad de eritrocitos que se destruyen y precipitan, pero en casos muy avanzados, pueden producirse incluso situaciones que conduzcan a la pérdida del bebé
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