La alergia al metal es una reacción alérgica de tipo tardío del sistema inmunológico a sustancias químicas como el metal. En el siglo XX, la industrialización y la vida moderna provocaron una sensibilidad extrema de la piel a los metales y, por tanto, un aumento de las alergias a los metales. Hay un enfoque general en el níquel, el cobalto y el cromo porque estos metales son los más comunes. Metales como el níquel, el cobalto y el cromo se encuentran en todas partes de nuestro entorno.
20. En la primera mitad del siglo, la alergia al níquel y la dermatitis de contacto se volvieron más comunes entre las personas que trabajaban en la industria del metal y el revestimiento. La alergia al níquel, que es la alergia a los metales más común que encontramos hoy en día, se explica principalmente por la exposición a productos de consumo que contienen níquel.
La alergia a los metales es alta en la población general y se estima que el 17% de las mujeres y el 3% de los hombres tienen alergia al níquel. Además, la alergia al cobalto y al cromo puede ocurrir en el 1-3% de los casos. Recientemente también se ha demostrado que se producen alergias a nuevos metales como el titanio. Esta tasa es mayor en pacientes que sufren dermatitis.
CÓMO SE DESARROLLA LA ALERGIA A LOS METALES
Se ha investigado la predisposición genética al desarrollo de alergia a los metales, especialmente en aquellos con alergia al níquel. Se han estudiado genes, pero no se ha identificado ningún gen claro.
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Aunque la alergia a los metales es principalmente un trastorno ambiental, las mutaciones en algunos complejos genéticos muestran una asociación entre la alergia al níquel y una respuesta cutánea deteriorada.
Recientemente, se han relacionado mutaciones en el complejo genético de la filagrina con la alergia al níquel o a los metales, lo que se ha demostrado en pacientes con dermatitis.
La alergia al metal se desarrolla después del contacto repetido o prolongado de la piel con iones de metal. Antes de que los iones metálicos puedan provocar una respuesta inmune en la piel, deben llegar a la capa viva de la piel, la epidermis. Por lo tanto, deben cruzar el estrato córneo por encima de la piel, que normalmente forma una barrera eficaz contra muchas sustancias químicas. Las causas externas de daño a la piel incluyen la luz solar, los rayos ultravioleta, el pH de la piel, etc., así como el envejecimiento de la piel y la penetración de níquel en los tejidos dependiendo de las zonas de la piel del cuerpo. Como resultado de todo esto, cuando hay daño en la piel, Los iones tal pueden llegar a las capas inferiores de la piel y estimular el sistema inmunológico de la piel.
¿CUÁLES SON LAS ALERGIAS A METALES MÁS COMUNES?
Hoy en día, los objetos metálicos y las sustancias químicas, que Cada vez son más nuevos en la vida moderna con la industrialización, lo que conduce al desarrollo de reacciones alérgicas.
El níquel, el cobalto y el cromo son los metales que más se destacan por ser los más utilizados.
Quejas alérgicas al titanio, que se ha empezado a utilizar más en los últimos años. , han comenzado a publicarse. Se ve que las alergias al titanio aumentarán, especialmente con el uso de titanio en implantes.
Níquel
El níquel comenzó a utilizarse ampliamente en la vida moderna en la década de 1960. Llamó la atención con la aparición de casos de dermatitis dental en la boca debido a su uso en empastes dentales, luego, debido a sus otros usos, hubo una explosión de casos de dermatitis en la zona de las correas de los calcetines. Se observó que la liberación de níquel en botones y cremalleras de jeans provocó dermatitis en ambos sexos. La creciente popularidad de la perforación de orejas y el uso de joyas niqueladas en la década de 1980 provocaron alergia al níquel y dermatitis en una gran proporción de mujeres.
Muchos países de Europa han promulgado regulaciones legales para restringir el uso de níquel, aunque su uso ha disminuido y se utiliza en muchos lugares. Hoy en día se ha observado que se pueden encontrar nuevas fuentes de alergia al níquel, por ejemplo, en los cierres de los auriculares, los teléfonos móviles y la ropa de los niños.
Aunque se toman las precauciones necesarias en los lugares de trabajo, la exposición al níquel en el trabajo continúa. ser un problema. Finalmente, un estudio australiano demostró que el níquel era el alérgeno ocupacional más común en pacientes femeninas con dermatitis y el décimo alérgeno ocupacional más común entre los hombres.
Cromo
La causa más importante de cromo alergia es la exposición ocupacional al cemento. Posteriormente se observó que la dermatitis por cromo, que se observó por primera vez en trabajadores de la construcción, aumentaba debido a la exposición al cemento.
En 1983, la adición obligatoria de sulfato de hierro al cemento resultó en niveles más bajos de soluble en agua. Redujo la cantidad de cromo y la prevalencia de la alergia al cromo en los trabajadores de la construcción en Dinamarca. En 2005, se observó una reducción de la dermatitis por cromo relacionada con el cemento en un estado miembro de la Unión Europea que limita la comercialización y el uso de cemento que contiene más de 2 ppm de cromo hexavalente.
Se redujo la dermatitis por cromo relacionada con el cemento. Además de la exposición, la exposición ocupacional al cromo puede resultar del contacto con colorantes, aleaciones metálicas, pinturas para cerámica y agentes preventivos de oxidación. Se descubrió que el cromo se encontraba comúnmente en manos de cerrajeros, carpinteros y cajeros. Demostró que existe un peligro de alergia al cromo en contacto con productos metálicos cromados, como tornillos y accesorios.
Recientemente, la exposición al cromo se ha convertido en un problema para nosotros, los consumidores, más que en un problema ocupacional. Hoy en día, aproximadamente el 90% de la producción mundial de cuero se compone de sulfatos de cromo. Los controles realizados en Alemania mostraron que más de la mitad de 850 artículos de cuero contenían cromo hexavalente y una sexta parte contenía más de 10 mg de cromo. La mayoría de los casos de alergia al cromo parecen ocurrir después de la exposición al cromo en productos de cuero terminados. Se acepta que la dermatitis de contacto se produce debido al cromo en los productos de cuero.
Cobalto
El cobalto es un metal utilizado en la producción de aleaciones, imanes, prótesis, pinturas, pigmentos y joyería. La causa más común de dermatitis por alergia al cobalto en las mujeres es el uso de cobalto mezclado con aleaciones de níquel en joyería.
La razón de la alergia simultánea al níquel y al cobalto se explica por la cosensibilización más que por la reactividad cruzada. .
Aumento de cobalto en aleaciones dentales. Su uso puede ser una fuente de sensibilización que puede haberse pasado por alto previamente.
Se ha observado alergia aislada al cobalto en trabajadores de metales duros, vidrio y industria cerámica y pintores. El cobalto puede verse aislado como resultado de una exposición ocupacional o puede verse junto con la alergia al níquel.
Titanio
Aunque la alergia al titanio generalmente no es bien conocida, se ha informado que aproximadamente el 4% de todos los pacientes serán alérgicos. Los síntomas pueden ser muy diferentes y variables en personas con alergia al titanio. Estos van desde simples erupciones cutáneas hasta dermatitis de contacto. o dolor muscular y fatiga crónica.
La exposición al titanio (Ti) en implantes y la exposición al titanio utilizado como nanopartículas (NP) en productos de cuidado personal son las causas más comunes de alergia al titanio.
< Alergia al titanio: El dióxido (TiO 2 ) se utiliza ampliamente en productos de consumo porque no es tóxico, aunque provoca alergias en algunas personas. Se le conoce como el "agente perla" porque hace que el papel y la pintura sean brillantes y blancos. El dióxido de titanio se puede encontrar en alimentos, pastillas y productos cosméticos, especialmente productos que contienen titanio.Implantes ortopédicos y quirúrgicos.
Odontología: como pigmento coloreado en implantes dentales y composites.
Ingredientes de protección solar: el dióxido de titanio fino bloquea los dañinos rayos ultravioleta del sol.
Confitería: hace que los dulces parezcan más brillantes y se puede encontrar, por ejemplo, en el chicle.
Cosméticos: para iluminar el color del maquillaje y Se utiliza para intensificar. Se encuentra habitualmente en sombras de ojos, rubores, esmaltes de uñas, lociones, lápices labiales y polvos.
Pasta de dientes: se utiliza como sustancia pigmentaria para hacer que la pasta de dientes sea más blanca.
Tinte: el TiO 2 mejora aumenta la durabilidad de los recubrimientos y da color blanco.
Bolsas de plástico: aumenta la durabilidad y da color blanco.
Las píldoras médicas y los suplementos vitamínicos también pueden obtener la capa blanca del dióxido de titanio.
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Perforaciones y joyas: se pueden encontrar en relojes y todo tipo de productos para perforaciones corporales.
La exposición de muchas personas al titanio parece provenir predominantemente de implantes dentales y médicos. productos de cuidado personal y alimentos. Aunque se cree que el Ti es altamente biocompatible en comparación con otros metales, es probable que el titanio, especialmente en los implantes dentales, se libere en fluidos y tejidos biológicos bajo ciertas condiciones.
La mayoría de los estudios han encontrado que el titanio es Ti puro. , una aleación o una nanopartícula como el óxido de Ti, que no atraviesa la barrera cutánea. Sin embargo, se han observado signos de penetración de Ti en la mucosa oral.
Las pruebas de parche con preparaciones de Ti existentes actualmente son inadecuadas para la detección de hipersensibilidad tipo IV. Incluyendo pruebas de estimulación de linfocitos. Aunque se han propuesto varios otros métodos para la detección de la alergia de contacto, aún no han obtenido una aceptación general y el diagnóstico de la alergia al Ti se basa principalmente en la evaluación clínica.
El diagnóstico de la alergia al Ti se basa principalmente en evaluación clinica. Rara vez se publican informes sobre alergia clínica y eventos adversos. Esto puede deberse a la falta de conocimiento de las posibles reacciones a este metal, a dificultades en los métodos de detección o a que en realidad se cree que el metal es relativamente seguro.
Oro, paladio y aluminio
El paladio y el oro se utilizan a menudo en restauraciones dentales y en joyería. El oro también se utiliza para stents coronarios y tratamientos reumáticos. La exposición ocupacional al paladio puede ocurrir en las industrias electrónica y química.
La alergia al aluminio se asocia principalmente con la exposición ocupacional.
¿CUÁLES SON LAS ENFERMEDADES CAUSADAS POR LA ALERGIA A LOS METALES?
Las alergias a los metales pueden verse como dermatitis de contacto donde el alérgeno entra en contacto, o como dermatitis de contacto alérgica sistémica generalizada. El problema más importante observado en las alergias a los metales es el rechazo de implantes y stents utilizados en enfermedades ortopédicas, dentales o cardiovasculares, provocando el fallo del implante.
1.Dermatitis alérgica de contacto por alergia a los metales
< Dermatitis alérgica de contacto.El mecanismo necesario para su aparición consta de dos fases diferenciadas. La primera fase es la fase de inducción y la otra fase es la fase de emergencia. La fase de inducción generalmente se desarrolla durante unos días a algunas semanas e involucra eventos en el sistema inmunológico después del contacto inicial de la piel con el metal. En esta fase, se desarrollan células T específicas de antígeno y la persona se vuelve sensible.La activación de las células T específicas de antígeno produce dermatitis en el área de la piel en contacto con el alérgeno.
En A nivel clínico, la fase de inducción es la sensibilización por contacto o contacto, mientras que se llama alergia, la siguiente fase se llama dermatitis alérgica de contacto. La alergia de contacto se considera una afección crónica y de por vida.
La dermatitis alérgica de contacto puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo. La dermatitis por níquel y cobalto suele aparecer en la cara (orejas), el cuerpo (joyerías y zonas de piercings) y las manos.
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