Hoy en día, la mayoría de las enfermedades congénitas se pueden diagnosticar mediante ecografía durante el embarazo. Aproximadamente el 20% de estos problemas consisten en trastornos relacionados con los riñones, el tracto urinario y la vejiga.
Si se detecta un problema en el feto, se debe informar la posible causa, los riesgos pre y posnatales y otros problemas adicionales. ser investigado. Incluso si el problema urinario del bebé es muy grave, la mayoría de estas madres no tienen ningún problema durante el embarazo, el bebé puede nacer normalmente y lucir sano después del nacimiento. Como la mayoría de estos bebés no muestran síntomas, son enviados a casa sin ningún examen. Cuando la enfermedad muestra síntomas, a menudo se han desarrollado daños graves en los riñones. Por tanto, el diagnóstico en el útero es de gran importancia. Por lo tanto, se pueden reducir riesgos graves tomando precauciones en el período posnatal temprano.
ANOMALÍAS RENALES
¿Qué es la enfermedad renal displásica multiquística? El riñón tiene la forma de una masa (ur) con forma de racimo de uvas, compuesta enteramente de quistes y que no funciona en absoluto. Dado que el riñón opuesto suele desarrollarse normalmente, no supone ningún riesgo para la vida del niño. Después del nacimiento, la mayoría de ellos se encogen y desaparecen por sí solos al cabo de unos años. Esta masa quística del riñón, que es muy grande (7 cm) o no funciona en los casos que causan molestias, se elimina mediante cirugía. ¿Qué es la poliquistosis renal? Hay muchos quistes (vesículas) pequeños en los riñones. La mayoría son bilaterales, lo que significa que ambos riñones están gravemente dañados y apenas funcionan. El líquido amniótico disminuye en la ecografía del embarazo. Por esta razón, se producen anomalías en la cara y el cuerpo del bebé. El tipo infantil suele ser mortal. Si el diagnóstico se realiza antes de la semana 24 de gestación, se puede interrumpir el embarazo con la aprobación de la familia y la decisión del comité de ética. Riñón en herradura: Los polos inferiores de ambos riñones están unidos entre sí en forma de puente. Los uréteres pasan por este puente. El 80% presenta anomalías adicionales. Las anomalías no urológicas, la UPD y el RVU son comunes. Después del nacimiento, el riesgo de acumulación parcial de orina, hidronefrosis, infección y cálculos es mayor. Es posible que la mayoría de ellos no causen ninguna queja durante toda la vida. El diagnóstico se realiza con gammagrafía con DMSA. Existe un riesgo ligeramente mayor de desarrollo de tumores. Por lo tanto, es necesario realizar un seguimiento a intervalos regulares.
¿Cuáles son los riesgos para el bebé? Si hay agrandamiento en un solo riñón, el riñón correspondiente puede verse afectado, pero no existe ningún riesgo grave para el niño. ktur. Esta condición generalmente no causa problemas con el desarrollo del bebé en el útero y el nacimiento. Además, no afecta al cuidado del bebé después del nacimiento.
En los bebés con hidronefrosis grave en el útero, los riñones pueden deteriorarse y el líquido en el que nada el bebé puede disminuir. Esta es una afección grave y el desarrollo de los pulmones y los riñones del niño se ve afectado. Esta situación, aunque poco común, puede provocar la muerte fetal o poner en peligro la vida del bebé inmediatamente después del nacimiento. Por lo tanto, se requiere un seguimiento cuidadoso durante el embarazo y después del parto.
El objetivo principal es determinar la causa y la gravedad de la hidronefrosis. El diagnóstico y seguimiento de la hidronefrosis varía según la causa.
La gravedad de la hidronefrosis y su causa en la mayoría de los casos se determinan mediante ecografía.
La hidronefrosis es la patología fetal más comúnmente diagnosticada en el período prenatal. Su frecuencia en todos los embarazos es del 1-2%. La hidronefrosis neonatal es completamente diferente a la del adulto. ¿Qué es la hidronefrosis (agrandamiento de los riñones)? Es la ampliación de la cámara del riñón, llamada pelvis renal, al llenarla de orina. Es el problema urinario más común detectado por ecografía durante el embarazo. Puede ir acompañado de anomalías cromosómicas. Se puede utilizar la estadificación de la hidronefrosis para determinar la gravedad del agrandamiento renal.
¿Cuándo se detecta en el útero? ¿Cómo mira? La mayoría de la hidronefrosis ocurre después de la semana 16 de embarazo. La mayoría son leves y se resuelven espontáneamente. Sin embargo, cuanto más temprano ocurra durante el embarazo y más grave sea, mayor será el riesgo de daño renal y cirugía después del nacimiento.
¿Qué es el sistema urinario? ¿Cual es el uso? Sistema urinario; Está formado por los riñones y el sistema colector. Las partes que forman el sistema colector son la pelvis renal (cámara del riñón), los uréteres (conductos urinarios), la vejiga (vejiga urinaria), el sycter (válvula, válvula) y la uretra (tubo urinario).
Riñones Produce orina en nuestro cuerpo, filtra y limpia el exceso de agua y materiales de desecho. El sistema colector asegura el transporte, almacenamiento y descarga de la orina producida en los riñones.
CAUSAS DE LA HIDRONEFROSIS
¿Qué es la estenosis de la unión ureteropélvica (UPD) ( estenosis en la salida del riñón)? Es una estenosis en la unión de la pelvis renal y el tracto urinario. En este caso, la orina del riñón no puede pasar fácilmente a la vejiga y se acumula en el riñón. Se debe controlar con ecografía durante el embarazo y después del parto. Sin embargo, el gen del riñón Si la función renal aumenta significativamente o la función renal se deteriora, se corrige mediante cirugía en el período posparto.
¿Qué es la estenosis de la unión ureterovesical (UVD)? Es la incapacidad de orinar con facilidad como resultado de una estenosis en la entrada (unión) del uréter a la vejiga. En consecuencia, el uréter y el riñón se expanden. Es necesario controlarlo con ecografía durante el embarazo y después del parto. Los casos leves se resuelven espontáneamente, pero si el agrandamiento de los riñones y los uréteres aumenta significativamente o se produce daño renal, se corrige con cirugía en el período posparto.
¿Qué es el reflujo vesicoureteral (RVU) (pérdida de orina desde la vejiga a la riñones)? Normalmente, los conductos urinarios ingresan a la vejiga a través de un túnel que atraviesa la capa muscular. Esta estructura actúa como una válvula (válvula). De este modo, se evita que la orina que llega a la vejiga regrese hacia el uréter y el riñón. El reflujo de orina desde la vejiga a los riñones debido a un defecto en esta estructura se llama vesicoureteral. Esto puede causar infección renal y daño renal. Se debe examinar a los niños que tienen una infección urinaria después del nacimiento, tienen dificultad para orinar o tienen un tracto urinario ancho.
¿Qué es la válvula uretral posterior (PUV) (cortina en el tubo urinario)? Existe una cortina (válvula) a la salida de la vejiga, ubicada en la primera parte del tubo urinario, que dificulta el vaciado de la vejiga. Se ve en bebés varones. El diagnóstico se realiza mediante ecografía realizada en el útero. La pared de la vejiga se espesa. La orina se acumula en la vejiga. La presión intravejiga aumenta. La fuga de orina se produce desde la vejiga hasta el riñón. Provoca agrandamiento del tracto urinario y los riñones. Es una afección grave que puede alterar por completo la función renal porque ambos riñones están afectados. Algunos bebés muy graves pueden requerir intervención mientras están en el útero. Después del nacimiento, el diagnóstico debe confirmarse inmediatamente y tomar precauciones urgentes. Se debe cortar esta cortina y lograr el vaciado de la vejiga con el método cistoscópico (cerrado). La mayoría de estos requieren seguimiento y tratamiento de por vida.
Ureterocele y duplicación de uréter (sistema de doble uréter) El ureterocele es una afección en la que la orina no puede pasar a la vejiga como resultado de la terminación (boca) de la vejiga. El uréter en la vejiga se cierra, ocupando así espacio en la vejiga.Es una expansión quística en forma de burbuja (hinchazón). La orina de cada riñón normalmente llega a la vejiga a través de un único canal (uréter). En bebés con sistema ureteral doble (duplicación), el mismo riñón Emergen 2 uréteres. Tener vías urinarias dobles no siempre causa problemas. Sin embargo, en las personas con ureterocele, tanto el riñón como el uréter están gravemente agrandados y los riñones resultan dañados por la infección. Por esta razón, la mayoría de los riñones con ureterocele requieren cirugía cerrada poco después del nacimiento.
HORA Y TIPO DE NACIMIENTO
Independientemente de la gravedad de la hidronefrosis, Se acompaña de un parto prematuro. Debido al riesgo de una deficiencia grave en el desarrollo pulmonar, dar a luz al bebé en un momento normal debería ser un enfoque estándar. En casos muy raros, puede ser necesario un parto prematuro. Salvo que exista otro motivo entre la madre y el bebé, el método de parto en anomalías urinarias es la vía vaginal normal.
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