Se refiere al parto vaginal (expulsión) de un feto fuera del útero, junto con sus membranas y placenta, entre las semanas 21 y 42. Toman los siguientes nombres según sus semanas.
¿Qué es el nacimiento inmaduro (subdesarrollado)? : el nacimiento ocurre entre las semanas 21 y 27 del embarazo. Nota: Si el embarazo termina antes de la semana 20, se llama aborto espontáneo.
¿Qué es un parto prematuro? :Se llama nacimiento que ocurre entre las semanas 28 y 37. Se dividen en dos grupos: prematuros tempranos y prematuros tardíos. El indicador aquí es la semana de gestación y el peso del bebé.
¿Qué es el parto maduro? :Es el final del embarazo entre las semanas 38 y 42. El principal período de parto normal deseado es entre estas semanas.
¿Qué es el parto postérmino? : Es la interrupción del embarazo después de la semana 42.
El embarazo en humanos dura 280 días, pero sólo el 5% de todos los embarazos terminan en el día esperado.
La interrupción normal de un embarazo depende de tres factores principales. Estos; Se puede clasificar en factores relacionados con el útero, factores relacionados con el bebé y factores relacionados con la estructura ósea de la madre. Estos tres factores;
1- factores relacionados con el útero (dolores de parto, contracciones)
2- factores relacionados con el techo óseo de la madre (si el techo es estrecho o ancho)
3- factores relacionados con el bebé (peso del bebé, forma de llegar)
Para que se produzca el nacimiento, el útero debe contraerse a intervalos regulares y no debe haber ningún obstáculo para la apertura del cuello uterino en el frente a estas contracciones. Las contracciones que continúan después de abrir el útero empujarán al bebé fuera del útero. Para garantizar este empuje, el bebé debe estar en la posición adecuada y no debe haber ningún obstáculo delante.
Finalmente, para que se produzca un parto normal no debe haber incompatibilidad entre el camino Viajará el bebé y el pasajero (bebé). Si el bebé es más grande de lo normal o el camino es más estrecho de lo normal, impedirá el curso normal del parto.
¿Cómo entender que el parto ha comenzado?
1-¿Qué es el sangrado de compromiso? :Generalmente, las primeras señales de que se acerca el parto son las contracciones irregulares y lo que popularmente se conoce como “compromiso”. El cuello uterino se cierra con un tapón viscoso durante todo el embarazo. Este tapón protege al bebé frente a factores externos. Justo antes del inicio del parto, se produce una ligera abertura en el cuello uterino y este tapón es expulsado del cuerpo en forma de secreción sanguinolenta.
2-¿Qué es el dolor del parto? : Son contracciones uterinas regulares. Viene cada 3 minutos. Tarda 45 segundos. Es una presión de mercurio de 60 mm. No desaparece con el reposo, va progresando.
3-¿Qué es romper aguas durante el parto? (romper aguas en la cabeza): El romper aguas es otro síntoma del parto. Generalmente, la acción comienza espontáneamente dentro de las 24 horas posteriores a la apertura de las membranas. A veces puede ser necesario apoyar el parto con dolor artificial.
Mientras que los dolores de parto falsos son dolores leves que van y vienen a intervalos irregulares, son de corta duración (15-20 segundos), los dolores de parto reales vienen y van a intervalos más regulares y aumentan en intensidad. Estos son dolores que se acortan en intervalos, duran entre 45 y 60 segundos y hacen que el útero se abra y desaparezca. En resumen:
¿Qué es el verdadero dolor de parto?
Las contracciones se repiten regularmente y las interrupciones de las contracciones se vuelven más frecuentes y disminuyen a cada 2 a 4 minutos.
La intensidad de las contracciones aumenta gradualmente 45 - Tiene una duración de 60 segundos.
Provoca ablandamiento y dilatación del cuello uterino.
¿Qué es el falso dolor de parto?
Las contracciones se producen a intervalos irregulares, los intervalos son largos y se repiten regularmente.
La intensidad de las contracciones sigue siendo la misma, son dolores temporales.
Las contracciones suelen pasar con el reposo y no provocan que el cuello uterino se dilate. .
¿Cuál es el beneficio del líquido amniótico?
El líquido amniótico es un ingrediente importante que no solo nutre al bebé en el útero sino que también lo protege de los ataques externos. traumatismos e infecciones. Al romperse fuente como consecuencia de la rotura de la membrana amniótica, tanto el bebé como la futura madre pueden quedar expuestos a infecciones.
¿Qué es el dolor del parto artificial?
Los dolores generalmente ocurren espontáneamente dentro de las primeras 12 horas después de que comienza la ruptura de aguas. Si el parto no se inicia a pesar de que este proceso se prolonga, sería adecuado iniciar el parto con inducción artificial (dolor artificial con suero) ya que aumenta el riesgo de infección para el bebé y la madre. El trabajo artificial también ha pasado el día (semana) (semana 42) Se aplica a mujeres embarazadas.
Hay tres etapas básicas del parto
Fase I del parto (la etapa de apertura total del cuello uterino): El cuello uterino comienza a abrirse, es el periodo desde el inicio de las contracciones lo suficientemente fuertes como para provocar que el cuello uterino se dilate por completo (10 cm). En esta etapa, a medida que aumenta la apertura cervical, la cabeza del bebé desciende realizando algunas maniobras hacia el interior. Dolores que aparecen cada 3 minutos, duran 45 segundos y tienen una fuerza de presión de aproximadamente 60 mm de mercurio; Permite que el cuello uterino se dilate más de 1 cm cada 2 horas y también permite que la cabeza del bebé descienda alrededor de 1 cm. Si no es así, la fuerza de empuje del útero es insuficiente o existe una incompatibilidad entre la cabeza del niño y el techo de la madre. En consecuencia, una vez realizada la evaluación, comienzan los preparativos para la cesárea. La primera etapa del parto dura aproximadamente 16 horas en los primeros partos y aproximadamente 8 horas en aquellas que han dado a luz más de dos veces.
La segunda etapa del parto dura aproximadamente 16 horas. Etapa (nacimiento del bebé): Se refiere al periodo desde la apertura total del útero (aproximadamente 10cm) hasta que el bebé nace por completo. Este período no debe ser superior a 2 horas para los primogénitos. Si el bebé aún no nace incluso después de más de 2 horas, se debe brindar ayuda. Mientras tanto, es necesario evitar que los latidos del corazón del bebé se deterioren y evitar que se estrese por falta de oxígeno. La segunda etapa del parto dura como máximo media hora en el caso de las madres multíparas (madres que han dado a luz más de una vez). Tan pronto como sale la cabeza, se realiza una episiotomía en la vagina y el perineo (la parte entre la vagina y el ano) con anestesia local, lo que permite que el bebé salga fácilmente. Después de extirpar la placenta y sus apéndices, se revisan los desgarros en el cuello uterino y la vagina, se determina que el sangrado es normal y se sutura estéticamente la episiotomía (incisión) realizada con puntos que se disuelven solos. Etapa (nacimiento de la placenta): Es el proceso desde el nacimiento del bebé hasta la expulsión completa de la placenta (esposa) y sus apéndices. Como resultado de esta etapa se completa el nacimiento. Si la placenta y sus apéndices no salen espontáneamente después de esperar 30 minutos, se extraen ingresando al útero manualmente. Se controla el sangrado. Cantidad de sangrado inferior a 500 cc después de un parto normal. es. Se realizan algunas evaluaciones para detectar sangrado por encima de esto. Estos pueden incluir falla del útero (atonía), partes restantes de la placenta y sus apéndices, suturas de desgarros en el cuello uterino o la vagina, o evaluación de problemas de coagulación sanguínea.
¿Por qué mecanismo? ¿Se produce el nacimiento?
La teoría más válida; Es causada por la estimulación del centro reproductivo cuando el útero alcanza un cierto tamaño y comienzan los dolores.
Las contracciones uterinas son proporcionadas por la hormona llamada "oxitocina" secretada por la glándula pituitaria del cerebro. Además, los cambios en la concentración de algunas sustancias llamadas "prostaglandinas" en el cuerpo pueden desencadenar contracciones. Conocer estos mecanismos nos brinda la posibilidad de iniciar las contracciones uterinas o detener los dolores tempranos del parto.
¿Cuándo es necesario acudir al hospital para dar a luz?
Como se indicó anteriormente , los dolores se vuelven más frecuentes y severos después del parto, debes acudir cuando aumenten. En el primer parto, basta con acudir al hospital cuando los dolores aparecen cada 20 minutos, duran entre 30 y 40 segundos y se vuelven más frecuentes, y en el segundo parto y en los siguientes, cuando los dolores aparecen cada 30 minutos. Cuando comienzan los verdaderos dolores del parto, la embarazada puede percibir que es diferente a los demás.
Una secreción tipo moco ("compromiso") cuando comienzan los dolores es casi un presagio de nacimiento. No hay necesidad de entrar en pánico ante este sangrado de compromiso. En el primer parto, los dolores del parto comienzan aproximadamente 6 horas después del sangrado de compromiso.
A veces, el agua amniótica (ruptura de la fuente de agua, ruptura de aguas al nacer) puede ocurrir incluso antes de que comiencen los dolores del parto. . La rotura de aguas puede ocurrir suave pero continuamente, o puede mojar repentinamente las piernas. En este caso, llame a su médico inmediatamente.
Embarazo y sangrado son situaciones de riesgo durante el embarazo. Cualquier sangrado debe evaluarse cuidadosamente. Aunque un poco o mucho sangrado es una señal de nacimiento, también puede indicar un problema relacionado con el embarazo.
¿Cuál es la importancia de los movimientos del bebé durante el parto?
Ha habido una disminución en los movimientos del bebé durante los últimos 2-3 días o Si el bebé no ha jugado durante las últimas 24 horas, también debe acudir al hospital. este es el bebe Podría ser una señal de que estás en problemas. En este caso, la decisión se suele tomar realizando una NST (prueba sin estrés) y realizando una evaluación ecográfica. Se elabora un plan de cesárea en consecuencia.
SEGUIMIENTO Y PREGUNTAS POSTPARTO
El puerperio comienza con el nacimiento de la placenta ( la pareja del bebé) es el período hasta que el útero vuelve a su estado anterior al embarazo. Este período es de aproximadamente 6 a 8 semanas. Durante el seguimiento posparto, se requiere un estrecho seguimiento e información en términos de lactancia materna, cuidado del recién nacido, opciones de planificación familiar (prevención), sangrado e infección posparto, baño posparto y relaciones sexuales posparto.
Observación posparto
Seguimiento de la hemorragia posparto
En términos de hemorragia posparto, la presión arterial se mide cada 15 minutos en la primera hora y cada 30 minutos. en las próximas 2 horas. El sangrado se controla comprobando si el útero se ha endurecido. El seguimiento del sangrado en el puerperio temprano es muy importante para salvar la vida de la mujer. Cabe saber que la principal causa de muerte materna posparto en todo el mundo es la hemorragia posparto. Estos sangrados se producen por varios motivos.
1-Sangrado por atonía: El sangrado debido a la incapacidad del útero para acumularse (no contraerse sino permanecer suelto) constituye la mayor causa de sangrado posparto. En casos de sangrado superior a 700 cc, es necesaria una transfusión de sangre inmediata. Además, se realizan masajes y presiones uterinas. Los medicamentos que contraen el útero, como la oxitocina y la metilergonina, se administran como medicamento. Si no responde a todo esto, la arteria hipogástrica se liga quirúrgicamente. Si esto no da solución, se realiza una histerectomía suptotal (extirpación de 2/3 del útero).
2- Sangrado por desgarros de vulva (órgano genital externo), vagina, cuello uterino (cuello uterino) : nacimiento Constituye el segundo grupo de hemorragias. Tan pronto como se detecten desgarros aquí, se deben revisar bajo anestesia y suturar.
3-Sangrado posparto por restos de fragmentos de placenta: En caso de sangrado excesivo, especialmente después del alta de la paciente. Desde el hospital, es necesario considerar los residuos de placenta. Se vuelve a controlar al paciente bajo anestesia general, se realiza legrado y limpieza de residuos presantales. Por cierto, se llama placenta acreata.
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