La incompatibilidad Rh se menciona si el tipo de sangre de la madre es Rh(-) y el tipo de sangre del padre es Rh(+). En estas parejas el bebé puede ser Rh(+) o Rh(-), si el bebé es Rh(-), no hay problema, pero si el bebé es Rh(+), la incompatibilidad sanguínea puede provocar la inmunización Rh y algunas problemas.
El tipo de sangre de la madre La incompatibilidad sanguínea no puede ocurrir en ningún caso que no sea Rh negativo y el padre es Rh positivo.
Si el bebé es positivo en presencia de incompatibilidad Rh, La sangre de la madre entra en contacto con la sangre del bebé durante el embarazo o el parto, y los eritrocitos (sangre roja) de la sangre del bebé se añaden a las células sanguíneas de la madre. En estos eritrocitos se encuentran los antígenos Rh del bebé. La madre responde produciendo anticuerpos anti-Rh. Si el próximo bebé es Rh (+), los anticuerpos anti-Rh formados en la sangre de la madre durante este primer embarazo pasan al bebé y provocan la degradación de los eritrocitos en la sangre del bebé y anemia en el bebé.
Las siguientes situaciones que pueden ocurrir durante el parto y el embarazo: Puede provocar que pasen a la madre y que ésta desarrolle anticuerpos contra ellos. Estas situaciones son:
Intervenciones como aborto espontáneo, aborto, embarazo ectópico, amniocentesis, CVS, cordocentesis.
En estos casos, la inyección de Anti-D debe administrarse dentro de las 72 horas siguientes para prevenir la madre se vea afectada.
En pacientes con incompatibilidad sanguínea (incompatibilidad Rh/Rh), si la prueba de Coombs indirecta (TIC) es negativa en el primer control, se debe repetir la TIC a las cuatro semanas. intervalos a partir de la semana 20, debido a la posibilidad de que se desarrolle una isoinmunización Rh en el período prenatal, aunque es poco probable. Las mujeres embarazadas con TIC negativas deben recibir primero profilaxis con 300 microgramos de gammaglobulina anti-D (popularmente llamada inyección de incompatibilidad) en la semana 28. El objetivo de la profilaxis durante este período es cubrir el sangrado del feto a la madre que pueda ocurrir durante las 12 semanas hasta el nacimiento. El período más importante para la profilaxis en una mujer embarazada que no está inmunizada es el parto. Después del nacimiento, se debe medir la prueba directa de Coombs (DCT) y el grupo sanguíneo del bebé a partir de la sangre del cordón umbilical del bebé. Si la DCT es negativa y el tipo de sangre del bebé es Rh(+), se debe repetir la inmunoglobulina anti-D. Si el tipo de sangre del bebé es positivo después del nacimiento, se debe administrar otra inyección de gammaglobulina anti-D dentro de las primeras 72 horas. Al prevenir la formación de anticuerpos en esta madre, se realizarán pruebas de detección de estos anticuerpos en el próximo embarazo. Evita que sea afectado por f. La incompatibilidad Rh no causa ningún problema en el primer embarazo.
En la incompatibilidad sanguínea, si el bebé se ve afectado, el anti-Rhs transmitido por la madre hace que las células sanguíneas del bebé descomponerse y precipitar. En este caso, se produce anemia en el bebé. En consecuencia, durante la ecografía se detecta en el bebé una condición llamada hidropesía. La insuficiencia cardíaca como resultado de la anemia en el bebé y la acumulación de líquido en las cavidades del cuerpo son la causa de la hidropesía. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad y de la cantidad de células sanguíneas destruidas, el bebé puede incluso morir en el útero.
En caso de que la prueba ICT sea positiva, se debe realizar una titulación . No hay riesgo para el feto en el período intrauterino con valoraciones de 1/16 e inferiores. En este caso será suficiente repetir las TIC cada dos semanas. No se interviene el embarazo salvo que la positividad TIC sea superior a 1/16. Sin embargo, dado que ahora se habrá desarrollado la isoinmunización, no será necesaria la profilaxis. Si la titulación es superior a 1/16, se deben realizar exámenes adicionales como amniocentesis, cordocentesis y ecografía para investigar la gravedad del efecto. Si la enfermedad es grave, puede ser necesario cambiar la sangre del bebé en el útero.
Situaciones que pueden provocar la aloinmunización Rh en la madre:
Estas son las condiciones de la madre Rh(-). Estas son situaciones que pueden provocar la formación de anticuerpos Rh.
- Transfusión de sangre
- Transferencia de células sanguíneas del bebé Rh(+) a la madre durante el embarazo o el parto
- Aborto espontáneo o voluntario
- Legrado
- Embarazo ectópico
- Separación temprana de la placenta (la pareja del bebé)
- Impactos y traumatismos en el útero materno
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- Amniocentesis (Tomar el agua del bebé del vientre de la madre) útero)
- CVS (Biopsia de vellosidades corionales)
- Cordocentesis (Extracción de sangre del cordón del bebé)
- Versión cefálica externa (Poner al bebé boca abajo no se hace hoy.)
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